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老年人膝盖疼痛,吃“消炎药”还是“抗炎药”?药师告诉你真相

 药师华子 2022-11-27 发布于辽宁

一位老年朋友和华子说,自己的腿脚不好,走路久了膝盖就痛,下蹲的动作也做不了,别人说他是关节炎,他想自己吃点消炎药行不行?

华子告诉他,不建议自己吃消炎药。老百姓习惯把抗菌药物称为“消炎药”,而老年人的膝盖疼痛,大多数是无菌性的退行性骨关节炎,并没有细菌感染,吃了“消炎药”也不会产生消炎的作用。老年人因为退行性骨关节炎造成的膝盖疼痛,主要的治疗方式是休息和止痛。

一、并不消炎的“消炎药”

病菌感染会造成机体红、肿、热、痛等炎症反应,服用头孢、阿奇、红霉素、沙星等药物之后就可以杀灭病菌,使炎症消退,所以很多人把这些抗菌药物称为“消炎药”,而实际上这些药物只能杀菌,并不能消炎,如果是无菌性炎症,服用“消炎药”就不会有治疗作用

老年人出现膝盖疼痛,常见原因是由于衰老、肥胖、慢性劳损等因素,引起了关节软骨退化损伤,软骨磨损严重甚至缺失,关节边缘和软骨下骨还会出现增生,引起疼痛。在颈椎、腰椎、髋关节、膝关节等负重较大的关节,都是容易出现退行性骨关节炎的部位。

退行性骨关节炎是一种无菌性炎症,使用“消炎药”无效,要使用“抗炎药”才可以

二、治疗无菌性关节炎的药物

如果经医生检查,确诊了退行性骨关节炎,治疗的主要目标就是缓解疼痛、保护关节功能、阻止和延缓疾病进展。结构中不含有甾环的非甾体抗炎药,是常用的关节炎止痛药物

常用的非甾体抗炎药物,有布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等。建议先选择外用剂型以避免对胃肠的刺激,如果外用药物效果不好,再选择口服剂型

也可以使用软骨保护剂,如氨基葡萄糖,是人体关节软骨中的重要成分,可以刺激软骨细胞产生关节滑液、修复软骨,还可以抑制多种软骨破坏酶的活性,也可以缓解骨关节的疼痛症状,改善关节功能,延缓骨关节炎的进展。

如果关节活动受限较严重,也可以在关节腔内注射玻璃酸钠、几丁糖、糖皮质激素、局麻药物等,以缓解疼痛,改善关节功能。

三、合理运动改善关节作用

退行性骨关节炎主要发生于负重关节以及活动量较多的关节,所以在治疗过程中,要保证关节的充分休息,减少软骨的磨损。要少做下蹲的动作,走路时间不要过长,可以乘坐电梯就不要爬楼梯。

大家要明白的是,充分休息不是完全静养,关节可以在不负重的情况下适当活动,保持关节的灵活性,避免肌肉萎缩。体重过大的人,减轻体重可以有效缓解关节疼痛症状,在需要出行时,可以使用轮椅或是拄拐,减少关节的负担。

如果关节受损严重,药物的效果就非常有限,需要手术进行关节置换才能有效缓解症状。

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