轮椅的选择与定制
对于行动障碍者来说，康复手段分为两大部分：第一部分是在医院进行的康复治疗，如必要的手术及康复训练；第二部分是在日常生活中的康复辅助手段，例如为生活便利佩戴合适辅助器具，如：假肢、矫形器、轮椅、日常生活用具等。
轮椅，作为辅助器具一种，在给行动障碍者提供代步工具的同时也使得他们借助于轮椅参与社会活动。
结构特点：此类轮椅的扶手可以卸下或上翻，脚踏板可以翻起或取下，方便使用者从轮椅的侧向或垂直方向移乘上下床、坐便器和汽车等。此外有驱动轮可以快速拆卸、轮椅可折叠等功能
适用人群：截瘫、截肢、长期使用轮椅人群 、单侧活动能力健全的偏瘫患者
护理轮椅
结构特点：驱动轮较小，使用者无法自行驱动，需要他人助推。
适用人群：
上肢活动不便、意识不清、视力障碍者。
结构特点：提供更多躯干和头部的支撑，适应于坐位平衡及耐力差的患者,一般这类轮椅具有靠背倾躺或者靠背和座椅同时倾躺功能，搁腿挡板可以抬起。适合于上身和头部力量不足，需要长期坐在轮椅上的患者。
适用人群：
早期或重度偏瘫患者、全身肌无力型患者等 高靠背轮椅
运动休闲轮椅
结构特点：此类轮椅样式简单、美观，驱动轮有0到4度的倾斜，稳定性好。材料上一般选用铝合金、钛合金或者碳纤维材料，适合于经常在室外活动的人员。
适用人群：
截瘫、截肢，热爱运动，喜欢时尚的运动障碍人群。 脑瘫轮椅
结构特点：此类轮椅包含了姿势控制模块，通过头枕、胸档、腿档及安全带来保持脑瘫儿童的坐姿稳定。一般带有斜躺的功能。
适用人群：
脑瘫儿童
电动轮椅
结构特点：电动轮椅通过控制器来操作轮椅，一般具有简单的姿势控制模块如头枕、腿档。此类轮椅还可以定制成声控轮椅。
适用人群：C1-C5四肢瘫、截瘫患者，重度偏瘫患者，脑瘫。
重点介绍
截瘫患者：
患者脊髓损伤后，受损平面以下的运动功能会出现障碍，脊髓损伤程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。根据损伤不同部位可大致分为四肢瘫和截瘫。四肢瘫是四肢和躯干（包括呼吸肌）的完全或不完全瘫痪，一般是由颈髓损伤所致。该类患者的最低功能肌肉为颈肌，需要完全依赖他人生活，选择轮椅时，需选择可以声控的电动轮椅。
截瘫是指下肢及躯干完全或不完全瘫痪，由胸腰脊髓损伤所致。根据损伤平面与残存功能的关系C4—C5患者移动建议选择电动轮椅。C6—C8患者可选择手动的多功能轮椅，通过对轮椅手圈的定制可以实现自行驱动轮椅，同时配合辅助器具的使用可以实现生活的部分甚至是大部分自理。
偏瘫患者：
偏瘫是因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的常见疾病。
偏瘫一般分为：急性期、恢复期和后期的慢性期三个阶段。
在急性期除了积极配合康复治疗外，可通过轮椅来支撑身体、保持良好的体位，从而避免并发症产生。在恢复期，可以通过辅助器具来提高自理能力，坐位平衡及健侧上下肢活动能力较好的患者可以通过练习学会使用健侧上下肢操纵多功能轮椅（该轮椅需要坐位面较低，单侧脚踏板可以翻起或卸下）。
轮椅的定制
由于每个人的高矮胖瘦，身材比例不同，所以轮椅的尺寸也应该根据使用者的身材来选择。不合适的轮椅，除了会使使用者行动、取物不方便外，还会由于姿势不良导致身体局部疼痛、不适。重则还会导致身体部分关节变形、产生压疮。 因此，如何来定制我们的轮椅尺寸呢？
座宽
轮椅宽尺寸为尺寸加5CM2.5CM的间隙。座宽如果过宽，双臂推动轮椅时伸展过大，易疲劳，身体不能保持平衡。而且轮椅无法通过较窄的过道。 座位太窄，上下轮椅比较困难，臀部及大腿组织受到压迫。
座高
轮椅座高为端坐姿势下鞋跟至腘窝的距离加4CM即为坐高尺寸。 此外，轮椅的坐高还可以通过和脚踏板的高低来配合。如果座位过高会造成双下肢失去支撑而悬空身体不能维持平衡。座高过低则会使臀部承受全部重力，造成臀部软组织受损，同时操作轮椅时也会十分吃力。
座深
轮椅座深为端坐姿势下臀部最后侧到腘窝的距离减6.5CM。 如果座位过长会压迫腘窝部，影响局部的血液循环，压迫血管与神经组织，并且会磨损皮肤。 如果座位过短，则会使臀部承受的压力增大，引起不适、疼痛、软组织受损及压疮。 对大腿较短或有髋、膝屈曲挛缩的患者，则使用短座位较好。
扶手高度
轮椅扶手高度为端坐姿势下，上下臂保持90度，座位面到前臂下缘的距离加2.5CM。 如扶手过高，双肩架空易肌肉劳损，推动轮环容易造成上臂皮肤擦伤。而扶手过低时，驱动轮椅易致上臂前倾，造成躯体从轮椅上倾出。可能导致脊柱变形、胸部受压，造成呼吸困难。肩部下沉容易引起肩关节半脱位。
靠背高度
轮椅低靠背的高度为端坐姿势下，由座面垂直向上量至腋窝距离减10CM。靠背越低，身体的上部及双臂活动范围越大，功能活动越方便。但支持面小，影响躯体的平稳。因此，只有平衡性好、活动障碍较轻的人才选择低靠背的轮椅。 靠背越高、支撑面大，会影响身体活动，所以要因人而异，调整高度。
西安好思达康复器具有限公司技术文件
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