肾病阻止尿蛋白、肌酐升高，还需先稳住3方面，才能多管齐下

当尿蛋白、肌酐同时升高，肾小球滤过率相应下降，这个阶段肾功能至少已经发展到了肾病3期。要稳定住病情，保护好剩余肾功能的发展，控制尿蛋白水平、减缓肌酐的升高非常重要。但只重视这两项指标，已经不能满足控制病情的恶化的强度。

除了这两个方面，同时要对肾功能的损伤引起的其他症状也需要加以控制，才能全面地保护好剩余肾脏固有细胞的活力。但很多人没有意识到这点，只把关注点都放在尿蛋白、肌酐上，单纯地降低指标，不从根本上挽救受损的肾细胞以及肾功能，致使病情易反复甚至恶化加重。

提升肾脏的滤过、排毒功能的同时这些功能也注意纠正，是病情长久稳定的关键。

• 第一方面：免疫功能

肾病的发生与免疫系统紊乱相关，主要是体内的抗原与抗体结合形成大量免疫复合物，引起了免疫炎症反应的发生。肾友们本身存在先天的免疫缺陷，患病后免疫力持续下降，导致对抗炎症较弱。因此降蛋白过程中要加强免疫炎症的控制。

但只控制炎症，尿蛋白降下来去了，是表层问题。避免复发的根本问题则是要提升免疫功能。这点却被忽视了。

提升自身的免疫功能，可以服用相应的中成药及中药方法通过合理调节气血，改善全身血流，强壮机体。部分中药方法如药浴、督灸还有助于帮助肾脏固有细胞的修复，一定程度起到降蛋白、护肾的作用。西药在提升免疫力方面差强人意，目前没有特效药。

对应观察指标：白细胞总数、淋巴细胞数量。

• 第二方面：抗凝血功能

肾脏功能硬化发展过程，监测肾脏血流情况，会发现肾脏细胞出现缺血缺氧的情况。一方面与肾细胞不断纤维化发展相关，导致毛细血管的堵塞和破坏，致使血流流通不畅。另一方面是血液环境发生变形。血液处于高凝状态，流速减缓。与肾病引起的血压、血脂升高，有一定关系，同时大量尿蛋白也会引起高脂血症，引起血液的浓缩。

血液高凝状态会增加血栓、栓塞、凝血障碍甚至出血的情况，对剩余肾功能以及心血管病都会有巨大威胁。因此需重视增强抗凝血功能，尽可能满足剩余细胞的血氧供应，对延缓肾脏寿命十分重要。

对应观察指标：血小板的情况，以及血浆凝血酶原时间等。

• 第三方面：改善造血功能

肾脏受损后发生硬化，肾细胞缺血缺氧情况加剧，导致肾细胞生存环境变差。除了上面提到的凝血情况的调整，肾脏自身生成血液的情况也要注意。

肾脏是刺激骨髓造血的重要器官，其中生成的促红细胞生成素对保证血红蛋白的生成至关重要。因此肌酐升高后的患者，体内毒素水平较高，会影响到肾脏生存促红素的稳定性。

血红蛋白减少易诱发贫血，因此肾友们也要注意纠正肾脏造血的功能。及时注射促红生成素细胞或服用罗沙司他、铁剂来改善情况。

对于观察指标:血红细胞、血红蛋白。

如果这些肾脏功能的一开始也能够持续稳定下去，对保持尿蛋白水平，改善肾脏炎症水平，以及加速毒素的代谢、肌酐的下降，也就容易很多。这些方面都是相辅相成，因此也要加以重视。