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小雪节气后，天气逐渐转冷，各种关节疼痛的情况也多了起来，这种着凉受寒后出现关节疼痛不适的症状在中医被称为“寒痹”。 寒痹属于痹证的范畴，《黄帝内经》中讲过，痹证是风、寒、湿三气同时侵犯人体所致的，其中风邪偏胜的称为行痹，寒邪偏胜的称为痛痹，湿邪偏胜的称为着痹。 其中痛痹即为寒痹，也就是说它即使名为寒痹，也并非仅仅由寒邪导致的，而是有风邪和湿邪参与，只不过寒邪较重而已，行痹（风痹）和着痹（湿痹）也是如此。 寒痹 中医常说“寒性凝滞”，大白话指的是“气血被冻住了”，气血不通，不通则痛，所以就表现为剧烈疼痛，即关节炎、风湿病发作。 在现代临床中，多用芍药甘草附子汤来治疗关节炎、风湿病等下肢疼痛，无论疼痛是由阴虚还是阳虚所致，原方使用都有很好的疗效。  芍药甘草附子汤 出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》，由芍药9g、炙甘草9g、炮附子3g组成，主要用于阴阳两虚，肌肤失温，筋脉失养等病症。 芍药：白芍养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳的功效。入肝经，所以主要是治疗肝血不足，胸腹脘痛，肢体挛缩急性疼痛的，也就是说它主要治疗的是一种“虚痛”。赤芍清热凉血，散瘀止痛，入血分，主要是治疗血热或血瘀导致的红斑瘀斑，胁肋疼痛，痛经，瘀伤的，是“实痛”。 临床上很少有单一的虚证或者实证，大多为虚实夹杂，所以往往赤芍和白芍一起配伍使用，一泻一补，使瘀血去，新血生。 炮附子：味辛，性大热，入心、脾、肾经，具有补火助阳，回阳救逆，散寒止痛的功效。 气血被冻住了，单靠白芍去补，赤芍去化瘀，远远不够，大热炮附子可谓是方中之先锋。将上方的冰层化开，令芍药的药力直达患病部位，更能发挥出作用。 炙甘草：炙甘草在很多方剂中都是起一个调和诸药的作用，但是在芍药甘草附子汤中，它的作用远不止这么简单。芍药配伍甘草，有酸甘化阴之用，对于阴虚不足诸痛证都有效；炮附子配伍甘草，有辛甘化阳之功，对于各种阳虚痛证亦有效，故芍药甘草附子汤对具备阴阳两虚病机的痛证皆有良好效果是有赖于甘草之甘味的。 若是患者疼痛非常剧烈，像是骨头里在疼，难以忍受时，可以加生南星3-10g研末调服，因为它专走经络，善止骨痛，往往一剂则痛止，但是注意哺乳期和妊娠期妇女禁止服用。 注意事项 1.炮附子一定要先煎1小时左右，口尝无麻辣感为度。 2.服药期间忌食辛辣刺激，肥甘厚味之品。 知识延伸 此外，唐代药王孙思邈在《备急千金要方》中记载的独活寄生汤可以治疗风湿热引起的风湿性关节炎，这类关节炎比较典型的表现是轻度或者中度发热，通常会从一个关节转移到另一个关节。病变的位置会出现红肿、热痛等症状。 独活寄生汤是由15味中药组成的，分别为独活、桑寄生、秦艽、当归、白芍药、熟地黄、牛膝、肉桂、防风、杜仲、川芎、人参、茯苓、细辛、甘草。 该方剂主要是用来治疗因为风、寒、湿三种邪气造成的痹症，特别是气血比较虚弱的中老年人得了痹症，用独活寄生汤来调治效果显著。 |
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