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都说脑梗死的早期康复很重要，你知道脑梗早期锻炼有什么用？为什么有的人锻炼有效果，有的人锻炼效果差呢? 这个主要从两个方面来说，脑梗后最常见的问题就是偏瘫，一侧肢体不能活动了，更严重的可能是全身都不能动。好手好脚为什么就不能动了呢？很简单因为脑梗了呀！我们的肢体活动都需要来自大脑的信号，而脑梗则是因为一部分脑组织缺血“干死了”，刚好“死”掉的脑组织就是支配你一侧活动的部分，那么你这一部分的活动就出问题了，就不能动了。  那么为什么锻炼后有的人能恢复有的人不能恢复呢？ 这就要从锻炼的意义说起，从大的方面讲一些人在出现脑梗发现得比较及时，在脑组织缺血缺氧但没有“死”的时候被及时得到了救治，出现肢体不能动的情况也就是一会的事情，血供恢复脑组织从新开始恢复工作，又能正常活动了。 而有的人则是脑组织已经死了一部分了，还有一些已经“晕死”不工作，救治相对晚一些，但是早发现也还算及时，绝大部分脑组织还能工作，在后期恢复过程中逐渐恢复肢体活动也会一天天变好。严重超过一半的脑组织出问题的那么恢复下来可能就会差一些，完全性出问题的那么问题就大了，不过只要有希望就一定要锻炼。 接下来就说说锻炼的意义所在： 首先一点，脑梗后恢复的程度与治疗是否及时关系最为密切，越早发现后遗影响可就越小。其次梗死后一段时间内，脑组织可塑性很强，你越早就行锻炼，能够达到最大程度的康复。锻炼的意义早期可以防止并发症的发生，如痉挛、过度异常肌张力，简单说就是肌肉长时间不运动后出现的肌肉紧张、或者挛缩在一起，不能很好的进行活动。  而活动还有另一个好处就是避免压疮，适当的活动能够减少一些骨突部位皮肤被持续压迫的问题，长时间压迫会缺血坏死、感染、破溃流脓等问题。适当的活动能够让受压的部位压力得以适当，适当的活动能够让肢体肌肉收缩放松促进循环，适当的活动能增加患者的意识水平及定向能力，改善患者的认知功能，增加肌力，使肌张力正常化，预防挛缩发生。 就早期康复来说运动主要就是把肢体摆放在正确的体位，如果一个位置上躺数小时，运动功能会丧失、感觉缺失或感觉缺失加重，体会变化可以产生不同的正确刺激，促进感觉功能的恢复。  简单来说，大脑的功能是发出指令让我们产生活动，相反的我们肢体做出相应的动作也会反过来对大脑产生刺激，这些刺激对大脑组织的恢复是有良性帮助的，这就是脑梗后活动锻炼的意义所在。 脑梗早期的锻炼主要需要在专业康复人士，或者受或专业人士指导的家人的帮助下进行。包括正确肢体位置的摆放，每隔2~3小时对体位进行转换和矫正，比如从仰卧位到侧卧位，这样身体各个关节不同位置均可传入大脑，给大脑正常刺激，所有的体位均可影响身体各部位肌张力分布，一些体位可用于增加肌肉张力，另一些体位则可以降低肌肉痉挛。需要根据患者的实际情况进行评估，对其摆放相应的体位。比如脚应该伸直还是膝关节下方垫枕头帮助屈曲，手应该放在体侧还是外展...... 这些都需要进行评估后才好选择适合的体位进项摆放帮助恢复。当然就走路来说也只是锻炼中一种，如果想要更好地康复你还需要更加系统的锻炼方法，比如： 1.上肢的功能恢复训练 脑梗死后上肢运动功能障碍主要是肌肉无力、肌肉变硬及长度改变，上肢训练需要根据受损程度决定，早期的被动肌肉被动收缩、到主动收缩握拳、去勾远处不同位置的东西、拿东西，到进行精细的操作如拧瓶盖等等。  2.下肢的功能恢复训练 步行就基础的，早期的时候可能需要有人帮助，借助工具等进行平路上的步行训练，能够自己走路之后还要就行平衡稳定训练，再进行上楼梯、下楼梯等。  训练的目的就是为了能够让患者能够回归正常生活，虽然前面也说到脑梗后进行康复训练能够促进我们恢复，但是也并非说只要积极锻炼就能完全恢复，我们也要清楚认识到脑梗后一些 不可避免的情况就是会遗留下难以弥补的功能问题。不过也不能就此气馁，大脑的可塑性非常强，只要你愿意坚持有效的锻炼一定会与更多恢复迹象发生的。 除了步行以外还建议进行其他康复训练，包括本体感觉训练，平稳稳定性的训练，精细的训练......自己欠缺那一方面的问题就多进行那一方面的训练。 健康 |
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