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ca125是由美国科学家发现的一种糖蛋白，1981年，科学家使用了一种叫做OC125的抗体，发现了一种来源于卵巢浆液性癌细胞的蛋白质，命名为ca125。 ca125是一种比较特殊的肿瘤标志物，一直以来ca125被认为是诊断卵巢癌的一项重要指标，在卵巢癌的诊断和治疗中都有重要的意义。 但是ca125并不仅仅是卵巢癌会升高，其他的一些恶性肿瘤也可以看到ca125的升高。今天我们就来详细讲一讲。  一 ca125在卵巢癌中的意义。 ca125对卵巢癌有一定的特异性和敏感性，经过临床调查显示，有许多卵巢癌的患者可以检测到ca125的明显升高，尤其是卵巢上皮癌，在早期就有可能升高。 但是我们还可以看到，有一部分患者ca125并没有升高，或者升高并不明显。 所以说ca125对卵巢癌虽然有一定的特异性，但是这种特异性并不高，所以通常我们不把ca125作为卵巢癌的主要筛查手段，只是作为一个重要的参考指标。 虽然在筛查的时候作用有限，但是在卵巢癌的治疗期间，ca125却可以起到非常重要的参考意义。 有ca125明显升高的卵巢癌患者，她的ca125数值，一般都会跟肿瘤的活性程度成正比，随着治疗的进行，肿瘤活性的下降，ca125的数值也会逐步下降，甚至降至正常水平。而在卵巢癌复发、转移时，ca125数值也会随之升高。 所以，检测ca125的数值，对评价治疗效果，判断卵巢癌的复发、转移有着非常重要的参考意义。  二 ca125在其他恶性肿瘤中的意义。 除了卵巢癌之外，在其他的一些恶性肿瘤中，ca125也可能会升高，例如宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌等等。 所以说发现ca125升高，不要仅仅考虑卵巢癌的问题，还要考虑到其他恶性肿瘤的可能。 ca125在其他恶性肿瘤中的敏感性不高，所以仅仅是作为一个疾病提示的参考辅助检查项目，不作为主要诊断依据。 在其他恶性肿瘤的治疗和后续的复查之中ca125也仅是作为参考项目，但若是数值升高比较明显的情况下，也是要小心的。  三 除了恶性肿瘤之外，一些良性疾病也会出现ca125的升高，比如子宫肌瘤、妇科炎症、肝硬化、糖尿病等，尤其是妇科的疾病和盆腔的炎症，经常会见到ca125的升高。 所以说ca125的升高不一定都是恶性肿瘤，良性的疾病也会造成ca125的升高。  那么该怎么区分良恶性呢？ 我们首先要看ca125升高的数值。 一般良性的疾病引起的ca125升高，数值通常只是高出正常值一点，不会太多；而恶性肿瘤造成的ca125升高，数值通常比较高，这种升高是翻倍地升高，一般ca125的正常值是35，恶性肿瘤造成的升高通常在70以上，甚至数百，以致上千。  除了看数值，我们还需要看其他的肿瘤标志物检查。 一般良性疾病引起的ca125升高是单项的升高，很少会出现其他肿瘤标志物的升高；而恶性肿瘤引起的升高， 大多是多项肿瘤标志物的升高，有时候我们会发现，ca125的数值仅仅是高出一点点，但是还有其他几项肿瘤标志物的升高，这个时候我们也要考虑恶性肿瘤的可能。 还有一点是，要看ca125的数值是不是持续地升高。 良性疾病引起的ca125升高是一过性的，短期的升高，这个月检查升高了，下个月有正常了；而恶性肿瘤引起的ca125升高，是持续地升高，而且会随着时间持续进行性地升高，这个月检查可能是70，下个月就可能就是一百多，再下个月可能会更高。  四 最后呢，我们再说一个问题，那就是卵巢癌患者ca125数值越高恶性程度也越高吗？ 不是的，ca125的数值跟肿瘤的恶性程度并没有直接的联系，我们在临床上可以看到，有些恶性程度非常高的卵巢癌患者，她的ca125反而不高。 所以说我们不能单纯以ca125的数值判断肿瘤的恶性程度，不同患者的卵巢癌的恶性程度，跟她的ca125数值的高低并没有直接的联系。 但是我们需要知道，同一个患者不同时期的ca125数值的高低，对判断病情是很有意义的，可以提示我们病情的变化。 |
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