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精品微信16449老前辈诊余随谈【4】

 大爱无疆寻易堂 2022-11-28 发布于江苏
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谈到社会上一种现象很多人为了减肥盲目购买减肥药,这类减肥药大多有副作用,肥胖到是减下来了,但身体却受到了损害,出现了病态,这不是顺应自然的方法,叫偷鸡不成反失了把米,我老师追求的是一种自然的疗法,如肥胖,是人体收入多,支出少,可以通过饮食疗法,不吃肥肉,多吃鸡蛋,蔬菜、水果、鱼类,提供足够的能量,加上适当的体育锻炼,再不损害健康的前提下,体重自然下降。这就是中医所追求的自然法则。老师也非常重视西医检查结果,如血象白细胞中性升高是慢性炎症,白细胞总数升高是急性炎症,红细胞、白细胞下降是人体造血系统出了问题。学中医最重要的是要把中药学好,注重中药的药性,现代中药的药理研究成果为我所用,就会有很大提高。有些对肝肾有损害的药物尽量少用或不用。因为随着社会的发展,人们的保护意识普遍提高,如果在中药的应用方面与药典发生了冲突,治好了病病人感谢,如果治不好,出了问题,那大夫就要坐在被告席上了。所以说患者的安全是第一位的。中医大夫的处方要谨慎开出。古代有些用法通过现代药理研究已证明是错误的,我们作为现代中医一定要改正,不能盲从古人。平常与中药有关的知识要注意多了解,掌握的方药多了,招数也多,特别是药性要摸透,。临床对疾病的治疗要具体化,什么情况下用什么药,什么方,自己会,心里有数,也能让别人能学会。学习伤寒论不能照本搬,用伤寒论处理问题方便,可以根据病情好几个方子综合在一起使用,这叫法无定法,药无定药。老师教导我有机会到郑州发展,说有机会不放过,但要顺其自然,不能强求。还关心我说,“你的病人多了,要合理安排好自己的生活”。还赞赏我对中医事业执着追求的精神,不但鹤壁市少有,甚至在全国都是少见的。鼓励我努力进取,前途无量,为社会做出更大的贡献。老师还说笔者对某些问题很有见解,甚至在某些方面超过了他,这是老师一向谦逊的作风,我感叹,这一生,只能望我老师的项背了,跟老师学一点是一点吧。5、1999年侍诊老师的片言只语:扎扎挖挖痛是血瘀。躺着重,活动后减轻,是风湿 。活动后加重,休息后减轻,是劳损。一片痛是风湿,一点痛外伤。气串痛,血不移。扭伤一侧痛,风湿双侧痛。神经痛是麻木串痛。受寒致痛,无汗用麻黄加术汤,有汗用黄芪 桂枝五物汤。马钱子是脊髓神经兴奋药,对虚寒证发凉麻木萎软无力者有效。腹部触诊,腹部硬紧张拒按痛者属实证,柔软喜按不痛者属虚证。痹症急性期多实证、热证,慢性期多虚证、寒证。虚证中以虚寒证为多,虚热证少;实证中以实热证多,寒实证少。风寒湿痹,风偏盛者,所谓“半身以上,风先受之”,用九味羌活汤化裁。湿偏盛者,所谓“半身以下,湿先受之”,用麻黄加术汤化裁。外寒盛用大乌头汤化裁,内寒明显者用麻黄附子细辛汤化裁。风湿热痹,身热明显而有表邪。风热盛者用白虎加桂枝汤或桂枝芍药知母汤合大黄黄连泻心汤化裁。风热与湿相搏用越婢加术汤化裁。湿热痹阻用加减木防己汤。湿热在下取四妙丸化裁。痹症寒热错杂,宜温清并用,寒初化热,应温中有清,方用桂枝芍药知母汤化裁,寒湿已趋热化,可予白虎加术汤化裁。痹症虚寒证多选用黄芪桂枝五物汤、桂枝加乌头汤化裁。黄芪桂枝五物汤具有益气固表,养血祛风之功。表虚自汗,脉浮身重,防己黄芪汤主之。(1)愈伤洗剂: 组成:苏木30g、当归30g、川芎30g、桃仁30g、红花15g 、二花30g、连翘30g、栀子20g、黄芩20g、刘寄奴30g、羌活20g、独活20g、大黄30g、芒硝60g、醋半斤、白酒半两。主治:闭合性外伤急性期,局部红肿疼痛者。用法:每次加1500毫升冷水,上火煎沸15分钟,连煎三次,药汁合在一起,温洗患处,每次洗30分钟,一日2次。(2)风寒湿外洗合剂:当归30g、川芎15g、红花15g、桂枝30g、白芷30g、羌活15g、独活15g、艾叶30g、干姜15g、川草乌各15g、乌药30g、桂枝30g、木瓜15g、莪术30g、樟脑20g、醋半斤、白酒半两。主治:久病风湿腰腿疼痛、关节疼痛。用法:每次加水1500毫升,浸泡1小时后上火煎15分钟,连煎3次,三次药汁合在一起,趁热熏洗患处,1日2次。外伤急性期红肿热痛不消用冷敷,急性渗出期过后(1周后)用热敷。2013年10月13日后记:8年过去了,重读此文,我仍然认为这篇文章是我所有文章中最好最动情的文章,这篇文章曾深深打动过《上海中医药杂志》社一位我所尊重并佩服的编辑。此文经编辑精心缩减后在上海市发行出版的《中医文化杂志》上发表

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