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中药汤剂是中医常用的治疗方法，但其疗效容易受煎煮容器、火候、时间等影响。为让患者获得更好的治疗，门店店员在帮其选好药的同时针对煎煮方法给予专业建议，是很重要的。 01 关于煎煮容器 不同的煎煮容器各有优点：人们常用的砂锅、陶罐散热慢，在煎煮的时候可以达到更好的传热效果；近年来也有学者发现，可以用铝锅、不锈钢器皿等来进行中药煎煮；而铁锅、铜锅则不适宜用于中药煎煮，因为药物中的物质容易与铁和铜元素发生反应，不仅降低疗效还会影响口感。 02 关于煎煮顺序 需要先下的药物，可先煎20分钟左右，再加入其它药物一同煎煮。一般需要先煎的药物有矿物质、介质类药材如龟板、生石膏等。而有些附有毒性的药物如川乌、草乌等也需要先煎，通过长时间煎煮去除药材毒性。 后下药在头煎煮好前五分钟左右放入即可，而烊化药物（胶类、膏方）隔水可加少许黄酒蒸化后兑入煎好的药液中同服，冲服的粉剂可兑入冲好的药液中混匀同服。 贵重药材如人参、犀角等，为了避免不必要的浪费和损耗，可以选择单独煎煮的方式。煎煮后将药液与其它药材的药液混合使用，以保护药材效果不被影响、节省资源。 而有些药材需要采取包煎的形式，即使用纱布袋将其充分包裹后再与其它药材一同煎煮。这类型的药材一般是一些带有绒毛的药材如辛夷，或粉末状的药材如青黛等，为不影响汤剂口感，需要提前包裹后煎煮。 有些方剂需要煎煮两次的，汤剂煎好后可趁热滤取煎液，合并两次煎液，混匀后分两次服用。 03 关于煎煮时间 一般来说，浸泡后用武火煮沸后改用文火煎服，保持微沸状态并适当搅拌即可。 如果医生要求煎煮两次的，则：感冒药建议头煎煮沸后文火煎煮20分钟左右，二煎沸后15分钟左右；补益药头煎煮沸后文火煎煮40分钟左右，二煎沸后30分钟左右；其它药物头煎煮沸后文火煎煮30分钟左右，二煎沸后20分钟左右。 04 关于煎煮水量 饮片应加饮用水冷浸60分钟左右，一般头煎加水以浸泡后高出药面2-3cm为宜，二煎加水量至药面即可。 05 关于煎煮次数 中药材是可以多次煎煮的，结合临床研究来看，煎煮两次可以达到较好的效果，析出的有效成分为90%。但有些药材并不适合煎煮两次，如大黄等在第二次煎煮后会发生变化，不能达到很好的泻下作用甚至会抑制患者肠道蠕动影响治疗效果。 因此，中药材的煎煮次数虽然大多以两次为宜，但也要根据药材特性以及医生叮嘱来变通。 ---------本文仅供专业人士参考---------
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