【写给高血压病人】高血压防治知识问答

问：我吃XX降压药5年多了，是否需要换药？

答：只要血压控制满意，且无不良反应，无需换药，继续原治疗方案即可。

问：一种药物吃的时间久了，是否会耐药？

答：一般不会。

问：我服用XX降压药已经七八年了，血压控制一直很好，但最近两个月血压总是偏高，是否耐药了？

答：不是耐药。随着年龄增长，多数人的的血压会逐渐增高。您现在血压高了，与年龄增长有关系，可能需要增加药物品种或剂量，调整一下治疗方案。

问：听说电子血压计不准，是这样吗？

答：不是。符合国家计量标准的电子血压计是很准确的。目前正在推广电子血压计，传统的水银柱血压计将逐渐被淘汰。

问：西药副作用大，我吃中成药降压行不行？

答：无论中药西药都有副作用，说中药没有副作用的观点是错误的。多数西药在药品说明书中注明了该药可能存在的不良反应，这是负责任的表现，不要因为说明说中列举出来的不良反应很多就不敢吃药。目前临床常用的降压药物都很安全，只要在医生指导下用药就不用担心。虽然一些中成药可能具有一定降压疗效，但只能用于辅助治疗，单用中药难以有效控制血压。

问：降压手表、磁疗器等能够降压吗？

答：没有可靠疗效。

问：都说一天服用一次的长效降压药好，一天需要吃两三次的中短效药物还能用吗？

答：长效降压药物服用方便，便于长期坚持治疗，并且降压作用平稳、研究证据充分，推荐首选这些药物。但这些药物价格往往较贵，如果经济条件不好，服用短效药物也可以。降压是硬道理，只要长期坚持用药把血压控制在理想水平，就能够大幅度降低高血压所致的危害。

问：我高血压，医生给我开了氨氯地平，吃了两三天血压没降下来，效果还不如硝苯地平。

答：长效药物的特点是逐渐发挥降压作用，一般用药2-4周后才能充分发挥降压作用，所以两三天一般不会看到疗效。如果血压不是严重升高，不需要紧急降压，逐渐平稳的把血压降下来更合理。应该避免短时间内过快的降低血压。

问：我几次在医院测量血压都高，但在家自己测量却正常，这是为什么？

答：这就是所谓的“白大衣现象”，也称作“诊室高血压”，这是因为在医疗环境里患者可因精神紧张、就诊环境不安静、候诊时心情焦虑、测血压前未能安静休息等因素导致血压暂时升高。只要自己用的血压计合格且测量方法正确，自己在家测量的血压更能反映真实的血压水平。

问：我自己测量血压时连续测三次，每次数值都不一样，应该以哪一次为准？

答：这种情况很常见，第一次测量结果往往偏高。应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。也有学者建议放弃第一次测量结果，取第2次、第3次测量数值的平均值。