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【写给高血压病人】高血压防治知识问答

 大白兔与胡萝卜 2022-11-28 发表于湖北

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问:我吃XX降压药5年多了,是否需要换药?

答:只要血压控制满意,且无不良反应,无需换药,继续原治疗方案即可。

问:一种药物吃的时间久了,是否会耐药?

答:一般不会。

问:我服用XX降压药已经七八年了,血压控制一直很好,但最近两个月血压总是偏高,是否耐药了?

答:不是耐药。随着年龄增长,多数人的的血压会逐渐增高。您现在血压高了,与年龄增长有关系,可能需要增加药物品种或剂量,调整一下治疗方案。

问:听说电子血压计不准,是这样吗?

答:不是。符合国家计量标准的电子血压计是很准确的。目前正在推广电子血压计,传统的水银柱血压计将逐渐被淘汰。

问:西药副作用大,我吃中成药降压行不行?

答:无论中药西药都有副作用,说中药没有副作用的观点是错误的。多数西药在药品说明书中注明了该药可能存在的不良反应,这是负责任的表现,不要因为说明说中列举出来的不良反应很多就不敢吃药。目前临床常用的降压药物都很安全,只要在医生指导下用药就不用担心。虽然一些中成药可能具有一定降压疗效,但只能用于辅助治疗,单用中药难以有效控制血压。

问:降压手表、磁疗器等能够降压吗?

答:没有可靠疗效。

问:都说一天服用一次的长效降压药好,一天需要吃两三次的中短效药物还能用吗?

答:长效降压药物服用方便,便于长期坚持治疗,并且降压作用平稳、研究证据充分,推荐首选这些药物。但这些药物价格往往较贵,如果经济条件不好,服用短效药物也可以。降压是硬道理,只要长期坚持用药把血压控制在理想水平,就能够大幅度降低高血压所致的危害。

问:我高血压,医生给我开了氨氯地平,吃了两三天血压没降下来,效果还不如硝苯地平。

答:长效药物的特点是逐渐发挥降压作用,一般用药2-4周后才能充分发挥降压作用,所以两三天一般不会看到疗效。如果血压不是严重升高,不需要紧急降压,逐渐平稳的把血压降下来更合理。应该避免短时间内过快的降低血压。

问:我几次在医院测量血压都高,但在家自己测量却正常,这是为什么?

答:这就是所谓的“白大衣现象”,也称作“诊室高血压”,这是因为在医疗环境里患者可因精神紧张、就诊环境不安静、候诊时心情焦虑、测血压前未能安静休息等因素导致血压暂时升高。只要自己用的血压计合格且测量方法正确,自己在家测量的血压更能反映真实的血压水平。

问:我自己测量血压时连续测三次,每次数值都不一样,应该以哪一次为准?

答:这种情况很常见,第一次测量结果往往偏高。应相隔1-2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。也有学者建议放弃第一次测量结果,取第2次、第3次测量数值的平均值。

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