踢遍日本医馆，吉益东洞的“经方快刀”！

zhangzz 2022-11-29 发表于山西

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艾御享堂

吉益东洞（1702-1773），名为则，字公言，通称周助。生于广岛，本姓畠山。一生从践于“古医道”。虽贫不夺其志，见死不更其守。终而医术通达，传于后世，历久不衰。被誉为日本经方派宗师。

吉益东洞的一生充满传奇。在他小时候，因听闻祖上乃一代名族，所以想要恢复家族往日的荣光。于是学习兵书、驰马弄剑，对于祖父相袭的医业毫无兴趣。年稍长后，发现太平时节欲以武术复兴家业实属不易，始效古人“不为良相则为良医”之说，决心学医。时年十九岁，先随祖父的门人习吉益流金疮产科之术。后专心于内科的研究。“寒夜避炉，以慎其眠；蚊蛰攻身，以戒其睡”，遍阅《素问》、《灵枢》以降百家之书，至三十岁时又大有所悟：“万病唯一毒，众药皆毒物，以毒攻毒，毒去体佳。”此即有名的“万病一毒”之说。又因他极力反对当时医家普遍习用的中国宋明医学，所以常说：“非医天下医，救疾之功也不多焉；非出京师，授教之业也不弘焉。”（当今天下所行之医都不是真正的医道，治病之能太差。必须远离盛行此道的京都，真正的医道才能传承下去。）

为了治疗众医之病和弘扬自己的主张，三十七岁的东洞于元文三年携父母和妹妹来到京都，以“古医道”为旗号开业行医。当此之时，耻于自己不能复兴家业而隐于医的东洞，认为不应玷污本姓，始改用同族的吉益之姓。

虽志向远大，但现实却是残酷的。医业不兴旺，几乎没有弟子入门，仅有的一点积蓄亦被盗，所剩唯有一个“穷”字。不得已只能在店中学着做人偶、烧钵皿，卖几个钱糊口度日，如此景象长达三年。据森立之《游巷医话》记载，此时东洞的家境是“贫居陋巷，但有一炉一锅。满堂尽是造偶人之木屑堆积，唯座右《伤寒论》一部时时披阅。”

东洞有一友，名邨尾氏，为当时威震四方的佐仓侯做事，因入京执行公务，顺道探访故友。见东洞生活潦倒窘迫，于是把他推荐给了佐仓侯。佐仓侯答应招他为侍医，邨尾大喜，告知东洞。孰料东洞却道：“始以子为知我者，今识子非知我者。吾虽贫而老亲在，岂降吾志污辱祖先乎？贫者士之常也，穷达者命也。假令术不行，天未丧斯道也，吾果饿死耶？穷则必有达，行道乐道，贫困何忧？”（我原以为你是一个了解我的人，今天才知道你不是真的懂我，我虽然贫穷，但是亲族长辈仍在，我怎能放弃自己的志向，侮辱我的祖先。不迷恋富贵财货是士的根基，穷达富贵是命运决定的。若是真正的医道仍未发扬光大，天不亡此道，我怎么会饿死呢？眼下虽贫，他日必有荣达之时，行道乐道，贫困何忧？）辞而不仕。

延享元年，东洞四十三岁，愈发贫穷。囊中空空一贫如洗，真正是“家无隔夜粮”。于是斋戒禁食七日，诣少名彦庙告曰：“为则不敏，过志古医道。不顾众惧，推而行之。今也贫穷，命在旦夕。我道非而天罚以贫与？为则知其是，而未知其非也！假令饥且死不敢更辙矣。大明神吾邦医祖也，请垂照鉴：道非其道，速断吾命！若推而行，则必害万人。诛一夫而救众，固吾之所愿也。”（禀告神明：我做别的事情都非常驽钝，于是立志侍于古医道。顾不上我心中的种种恐惧，努力的学习和践行它，并将它弘扬。至于今日，穷无果腹之粮，命在旦夕。难道是我的医道是错的，而遭到贫穷的惩罚？多年的践行，我坚信我的道是正确的，而没有认识到它错误的地方。如果我现在只是饥饿而不至于死去，那么我将仍然继续践行我的医道。大明神您是我国的医祖，恳请您赐下指示，如果我的道不是真正的医道，请让我立刻死去。倘若将来推行出去，遗祸无穷。诛一而救万，亦为我心中所愿。）

一日，某经商的友人过东洞寓所，见其贫而赠以金银。东洞以日后无加倍报答之能力而谢绝之。其友谓：“余赠金于先生，非为先生，而是为天下万民，不必念偿还之事。”东洞始拜受。由是可见其志操高洁之一斑。在继续靠制做偶人糊口的生活中，使其声名大振的机遇却突然降临——

一日，东洞照例将自己制做的偶人送到销售的店铺去，适逢店主人老母患伤寒病笃，乃自荐为其诊治。临病榻细细诊看之际，得知已经帝室典医（御医）山脇东洋诊治，故索其处方观之，谓：“当去石膏用之。”稍后，东洋先生来到病家，诊察之后正当稍事思考时，店主人告之东洞之语。东洋先生乃额手称叹曰：“我近日亦正在究心思量是否当去石膏，即闻其语，则今日去之。”离开病家，东洋先生即前往陋巷之中拜访东洞。其后，店主人因老母痊愈而重谢东洋，然东洋先生却谓：“彼时若无东洞之言，陷于误治而不自知。全治乃彼之功也，谢金自当他受。”从此二人之交渐厚，东洞之名亦渐为人知。正所谓：“先生名所以益显者，东洋扬之也。”

延享四年，东洞四十六岁时，医业已相当发达，弟子也逐渐增多，与松原维岳、香川修庵、山脇东洋等知名医家的交往也渐深，乃集这些共尚古医方的同道一起研读《伤寒论》。以松原年长而为讲主，而东洞则每每与之争论。

宝历元年（1751），东洞五十岁时，选《伤寒论》及《金匮要略》中所载张仲景的药方，加以分类，编成《类聚方》公诸于世。世人由此始明古医方的方意。然后又从中择出173个药方，附上论证治效，是为《方机》。此乃其门的“方鉴”，目的在于阐明：在张仲景的药方之外，无可取之方也。明和年间，又就当时所用药物，推其实际功用、究其药物之能，做成一书名《药征》。复以问答体将自家的学问写成《医事或问》。另外，其弟子鹤元逸于宽永元年（1748）著《医断》，严恭敬于宝历二年（1752）著《建殊录》。前者述东洞的学说，后者为东洞的治疗验案。正是因为这些着作的流传，东洞的学说才广为世人所知。一时间公卿缙绅、远近之人或求诊，或问道，云集门下好不热闹。但反对其学说者亦大有人在。

宝历十二年（1762），东洞邀门人故旧宴于京都东山，举杯而言：“吾今年六十一也，胤子幼弱（长子猷，年13），弟子中尚无达于其道者。若大开家塾教授生徒，当有杰出之人生于其中。然资财不足，自今志于货殖，以果此事。”（我今年已经六十一岁了，长子年幼，弟子中还没有一个将医术学通的人。如果我开办私塾教授更多的学生，那么里面应当有杰出之人诞生。但是现在钱不够，所以今后准备从商来筹集资金，完成这件事。）从此东洞节衣缩食并经营药材生意，数年后以所积之钱财开设一大私塾作为医学讲习所，收留那些有远大志向的贫穷学生，以助成其愿。

东洞晚年在京都西门外购地建屋，为速成此事以至折戟商场。明和六年（1769），以“其年既老，恐志愿之不达，欲速其功，反失计划，大亡赀财，于是百事皆坏，鞅鞅不乐。家事悉任长子猷。”（吉益东洞晚年担心年老，完不成自己的心愿。想要尽快筹集到更多的资金，反而在商场上进退失据，损失了大量钱财，所有的计划都泡汤了。整日郁郁，心怀不开，家中事务全部交由长子打理。）并欲游历各地，以救患病不能来京师者。此后，多有各路诸侯聘请之事，皆辞而不就。安永二年，东洞年七十二。九月卒然目眩、舌强不语而亡。

【附】吉益东洞医案小鉴：

足跟痛

云州医生祝求马，年可二十，一日，忽苦跟痛，如锥刺，如刀刮，不可触近，众医莫能处方者。有一疡医，以为当有脓，刀辟之，亦无术矣。于是迎先生诊之。腹皮挛急，按之不弛，作芍药甘草汤饮之，一服痛即已。

疝瘕

京师界街贾人井筒屋播磨家仆，年七十余。自壮年患疝瘕，十日，五日必一发。壬午秋大发，腰脚挛急，阴卵偏大欲入腹。绞痛不可忍，众医皆以为必死。先生诊之，作大乌头煎饮之。每帖重八钱。斯须，瞑眩气绝；又顷之，心腹鸣动，吐出水数升，既复故，尔后不复发。

天行痢1

京师麸屋街贾人某者，患天行痢，一医瘳之。虽度数颇减，尚下臭秽，日一再行。饮食无味，身体羸瘦，四肢无力，至其年月益甚，众医无术。先生诊之，作大承气汤饮之，数日全治。

天行痢2

京师麸屋街贾人近江屋嘉兵卫男，年十有三。患天行痢，里急后重，心腹刺痛，噤口三日，苦楚呻吟，四肢扑席，诸医无术。先生诊之，作大承气汤饮之，每帖重十二钱。少焉蒸振热烦，快利如倾，即愈。

心腹切痛

京师四条街贾人三井某家三四郎者，四肢惫惰，时有心腹切痛，居常郁郁，气志不乐，诸治无术。有一医某者，以先生有异能，劝迓之。贾人曰：固闻先生之名，然古方家多用峻药，是以惧而未请。医乃更谕，且保其无害。遂迓先生诊之，腹中挛急，按之不驰，乃作建中汤饮之。其夜胸腹烦闷，吐下如倾。贾人大惊惧，召某医责之。医曰：洞东所用非峻剂，疾适发动尔。贾人尚疑，又召先生，意欲无复服。先生曰：余所除非吐下之剂。而如此其甚者，盖彼病毒势已败，无所伏，因自溃遁尔，不如益攻也。贾人乃服其言，先生乃还。翌早病人自来谒曰：吐下之后，诸证脱然，顿如平日也。

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