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对于痛风，我只会给患者开这张3味药的方子，因为我明白：老百姓不需要“苍生大医”的虚名！ 昨天晚上，我做了一个很长的梦，到现在还记忆犹新，我梦到中医空前的繁荣，全世界都在学中医，全世界的医院都是中医为主导。 在梦里，我哭了，为了中医的繁荣而哭，梦醒了，我还是哭了，因为我明白，中医，别说空前繁荣，哪怕是重现千年前的辉煌，也是不可能的。 曾有一个患者，他早在六年前就开始痛风了，最初的时候呢，就是右侧大脚趾疼痛、红肿。再后来，牵连到其他别的关节。 转眼间，六年过去了，可以说，他每年反复发作3到5次。一些常用的药，他都用过了。一开始啊，效果都不错。但是后来，随着发作的次数越来越多，病程越来越长，一些药的药效开始降低了。比如说，从前3天就可以控制症状的药，后来得需要一周以上才能见效。 这期间，他也用过中药，以清热利湿为主。这个很好理解。痛风嘛，常常考虑是湿热下注所致。清热利湿是正法。但是用到最后，似乎也不是很好用了。 结果，后来就有这么一次，因为喝啤酒，他的右侧大脚趾、脚背、脚踝部位开始发红、肿痛，行走困难。用以前的药，几乎是不管用了。5天以后，他受不了了，来就医。 刻诊，患处皮色暗红，温度不高，浑身乏力、劳累、舌质淡白、苔白厚腻，脉象濡缓。 我给开方：白术、萝藦、灯心草。 结果怎么样？ 两周以后，肿痛现象消失，身体活动基本恢复正常。而且，随访一年，未曾复发。 这个3味药的小方子，是如何解决痛风的？ 我的临床体会是：痛风，如果单纯的从清热利湿去治，都不会很理想，事实也是如此，就拿这个患者来说，按理来说，她应该清热利湿的，但是之前她已经用过了，没有啥用。 所以，我换了一个角度思考问题，《素问》说：”升降出入，无器不有，无不升降，无不出入”，意思就是说，治病关键是调理气机的升降。 而通过圆运动，我们知道，要想调理气机，关键在于中焦脾胃。 但是，朱丹溪有一句话叫做，“人之有生心为之火居上，肾为之水居下，水能升而火能降，一升一降无有穷矣，故生意存也”。 啥意思？ 就是中焦的脾胃阳气，一个来自于太阳的照射，能够让胃土温暖生长万物，另外一个要靠大地核心中的热量，向上散发，温暖脾土，才可以种上庄稼。 心脏本身的阳气都不够，它怎么有多余的能量往脾胃上面传呢？下焦阳气不够，肾阳不足，怎么有热力往脾土上面传，帮助腐熟水谷呢？ 脾胃虽然是升降的中枢，但是升降的真正幕后老板，背后主导，却是心肾，心火就是太阳之热，肾阳就是地核之火。 灯心草是极其苦寒之药，而萝藦性热、温补，灯心草苦寒以清心火，萝藦辛热以温肾阳，再加一个健脾的圣药白术。 如此一来，人体的升降恢复了，痛风难道不就成了无源之水、无根之木了吗？ 我不知道从什么时候开始，患者都想寻找一个苍生大医，这是多么的悲哀！ 之前网上看到一个问题，短视频里面，那些擦边的美女，自己的父母看到了作何感想？ 真的是想多了，就算刷到了，别说是她们的父母认不出来，恐怕连她自己都认不出来。 如今的网络太发达了，哪怕是中医这个行业，也是鱼龙混杂。 你所看到的苍生大医，锦旗、案例，甚至的患者的口碑，都不一定是真实的，或许只是精心包装出来割韭菜的。 而在网络不发达的古代，每一个“苍生大医”都是一步一个脚印，全靠老百姓的口口相传。 在这个时代，老百姓真的需要“苍生大医”吗？我看不见得，老百姓真正的需要的，仅仅是能治好他的病而已。 所以啊，作为中医，与其追求那些所谓的虚名，不如静心沉淀自己的医术，我永远相信——“梧高凤必至，花香蝶自来”。  |
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