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冠脉CT结果正常究竟需要多久复查?

 金鑫康复堂 2022-11-29 发表于河南

有态度的心内科医生

2小时前

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冠脉CT结果正常究竟需要多久复查?
经常不少患者朋友咨询:说自己近期查过冠脉CT或冠脉造影,结果倒是没有大问题,问多久需要再次复查冠脉CT或冠脉造影?其实这个涉及到冠状动脉粥样硬化斑块的进展速度的问题,查阅相关文献和研究报道总结如下:

1.冠脉CTA正常的患者无事件生存期可达10年,这就意味着如果你的冠脉CT结果几乎完全正常,10年内血管堵塞的概率很低,至少10年内不用复查。

2.如果没有动脉粥样危险因素(高血压,糖尿病,高脂血,吸烟,肥胖,少运动锻炼)的患者其冠状动脉粥样硬化斑块进展更慢,更是不急于复查

3.冠状动脉前降支(LAD)近中段斑块相对容易进展到阻塞性病变,所以对冠脉影像学检查显示LAD有轻中度狭窄的这类患者,结合自己年龄、症状及合并危险因素可能要缩短复查时间。

4.合并动脉粥样硬化危险因素多的年轻患者和女性患者,斑块更容易进展,更容易出现血管堵塞,所以更应该重视控制动脉粥样硬化的危险因素

5.对男性和糖尿病患者也更容易出现冠状动脉粥样硬化加速发展,所以需要加强血糖的控制和生活方式的改善,复查冠脉影像学检查时间可能要缩短。

所以对于不同个体制定不同个体化的随访方案,而没有必要对普通人群常规冠脉影像学复查,毕竟冠脉CT或冠脉造影对人体有辐射损害,检查费用也不便宜,而冠脉造影更是需要慎重考虑,毕竟是有创的检查手术,同时存在潜在的手术风险。

参考文献:

1.Moman A Mohammad , et al. On the Natural History of Coronary Artery Disease: A Longitudinal Nationwide Serial Angiography Study.J Am Heart Assoc, 2022, 11(21):e026396.

2. Tom Finck , et al. 10-Year Follow-Up After Coronary Computed Tomography Angiography in Patients With Suspected Coronary Artery Disease. JACC Cardiovasc Imaging,2019,12(7 Pt 2):1330-1338

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