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达泊西汀片是目前我国批准的唯一可用来治疗早泄适应症的药物，具有举足轻重的临床地位，属于第一代选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，具有吸收快、代谢周期短等优点，通过快速抑制中枢神经突触中5-HT转运体的再摄取过程，从而使突出间隙中5-HT浓度升高，并可进一步活化突触后膜中的5-HT1a和5-HT2c受体，抑制中枢神经系统的射精效应，最终增加阈值并显著延长射精潜伏时间（约2.5-3倍），提高射精控制能力，可按需服用治疗早泄。  帕罗西汀片为一种苯基哌啶衍生物，是强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可选择性地抑制5-羟色胺转运体，阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取，延长和增加5-羟色胺的作用，从而降低阴茎头敏感度和射精中枢兴奋性，达到治疗早泄的目的，能够增加早泄患者的阴道内射精潜伏期，可每日服用，用于早泄的长期治疗。 复方利多卡因乳膏为复方制剂，其组份为丙胺卡因和利多卡因，利多卡因和丙胺卡因为酰胺类局部麻醉药物，二者通过阻滞神经冲动的产生和传导所需的离子流而稳定神经细胞膜，从而产生局部麻醉作用。局部麻醉药物通过降低对阴茎头的敏感性来发挥抗早泄作用，从而减少了性冲动的脊髓和大脑的中枢输入，可在性交前20-30分钟时涂抹于阴茎头及其周围敏感区。  西地那非是一种强效、高选择性的5型磷酸二酯酶抑制剂，当适当的性刺激引起局部NO释放时，可以特异性地抑制5型磷酸二酯酶的活性，使环磷酸鸟苷降解减少，保持阴茎海绵体内环磷酸鸟苷处于较高水平，保持平滑肌松弛，血液流入海绵体而维持勃起状态，适用于器质性或生理性勃起功能障碍，但是在没有性刺激时，常规剂量的西地那非无效。西地那非的作用与剂量有关，一般服药后30分钟起效，大约2小时达到最强效应，药效可维持4小时。 西地那非单独使用治疗早泄的疗效存在一定争议，但其可增强了患者自信心，射精控制力和总体性满意度，减少了焦虑，并可减少射精后再次勃起的不应期，在临床上通常联合5-羟色胺再摄取抑制剂（达泊西汀片、帕罗西汀片等），疗效优于5-羟色胺再摄取抑制剂单药治疗。 逍遥丸组方为柴胡、当归、白芍、白术(炒）、茯苓、炙甘草、薄荷。方中柴胡疏肝解郁，为君药。白芍、当归养血和血，柔肝舒肝，以养肝体，助肝阴，又防柴胡劫肝阴，为臣药。薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热；茯苓、白术、炙甘草健脾和中，扶土抑木，以滋化源，为佐药；甘草调和药性，兼为使药。诸药合用，肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，共奏疏肝健脾、养血调络之功。 在临床上，逍遥丸用于治疗肝气郁结所致的早泄，症见情志不畅，会阴部或者睾丸不适，口苦咽干，胸胁胀满，舌紫黯，脉弦；性功能障碍见上述证候者。  八正颗粒组方为瞿麦、车前子（炒）、萹蓄、大黄、滑石、川木通、栀子、甘草、灯心草。方中车前子性味甘寒，甘而滑利，寒凉清热，且利尿通淋，尤宜用治湿热下注的小便淋沥涩痛；川木通性味苦寒，上清心火、下利湿热，两药针对湿热下注膀胱之病机，故为君药。瞿麦、滑石、篇蓄、灯心草性寒，均具清热、利尿和通淋之用；滑石还可滑利窍道，增君药之力，而为臣药。佐以栀子清热利湿、解毒止痛，大黄清热泻火，且涤荡邪热从大便而出。甘草缓急止痛、调和诸药，为使药。诸药合用，共收清热、利尿、通淋之效。 在临床上，八正颗粒用于治疗由于湿热下注所致的早泄，证见行房早泄，伴见尿频尿急，会阴不适，小腹胀痛，肢体困重，口苦口干，阴部湿痒，大便黏滞，舌质红，苔黄腻，脉滑数；性功能障碍见上述证候者。 大补阴丸组方为熟地黄、知母（盐炒）、黄柏（盐炒）、龟甲（醋炙）、猪脊髓。方中龟甲育阴清热除蒸，熟地黄滋阴填精生髓，两者合用，滋水以制火，共为君药。盐知母、盐黄柏苦寒，泻肾经虚火，以存阴液，为臣药。佐以猪脊髓滋补精髓以培本，并能制约黄柏苦燥之性。诸药相合，滋阴以培本，降火以清源，标本兼顾，共奏滋阴降火之功。 在临床上，大补阴丸用于治疗肾阴虚亏所致的早泄，症见性欲亢进，五心烦热，头晕耳鸣，潮热盗汗，舌红苔少，脉细数；性功能障碍见上述证候者。  锁阳固精丸组方为锁阳、肉苁蓉(蒸）、巴戟天(制）、补骨脂（盐炒）、菟丝子、杜仲（炭）、鹿角霜、韭菜子、熟地黄、山茱萸(制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、芡实(炒）、莲子、莲须、牡蛎(煅）、龙骨（煅）、八角茴香、牛膝、大青盐。方中锁阳、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、菟丝子、鹿角霜、杜仲补肾壮阳，温暖下元；熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻补肾滋阴，以阴配阳，以收阴生阳长、阴阳相济之效。芡实、莲须、牡蛎、龙骨固秘精气，涩精止遗。八角茴香散寒理气；知母、黄柏滋阴降火，监制补药温热之性；牛膝既能补益肝肾，又可引热下行；大青盐引药入肾。诸药合用，共奏温肾固精之功。 在临床上，锁阳固精丸用于治疗由阴阳两亏，肾气不固所致的早泄，症见举而易泄，伴腰膝酸软，头晕，耳鸣，疲乏无力，舌淡苔薄，脉细；性功能障碍见上述证候者。 |
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