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经方两味药,宣通降逆作用大

 中医秘典 2022-11-29 发表于甘肃

​全方组成为桂枝(三两),生姜(三两),枳实(五枚),三味药共用水6升,煮取一半,分三次温服。该方专为心下痞满或痛而设,方中桂枝能助阳化气,生姜能温中止呕,二者相伍有温化饮邪、降逆和胃之功;枳实能破气化痰散结、消积除痞,三者共用对气逆饮停所致“心悬痛”有良效[1]。

桂枝和生姜的搭配十分经典,在仲景诸方中十分常见,也为后世医家所喜爱。但这“三角恋”中,还有另一对,也常常合体出现,那就是生姜和枳实。常见名方如下:

1.橘皮枳实生姜汤

本方出自张仲景《金匮要略》,方由橘皮(一斤)、枳实(三两)、生姜(半斤)组成,张仲景用它治疗胸痹轻证之胸胀闷、气短。

方中橘皮重用,发挥其理气化痰、燥湿调中之功;枳实下气消积除胀满;生姜温散水气降胃气,三者共用使逆气下降、痰水下散而气机升降恢复,达到消除症状的效果。

2.枳实消痞丸

该方载于脾胃大家李东垣著作《兰室秘藏》卷上胃脘痛门,又名“失笑丸”,用于治疗胃脘部虚痞之证,症见食欲减退甚至厌食,疲倦乏力,右关脉弦等。

生姜和枳实这个“药对”,枳实苦辛微寒,虽为行气通滞之要药,但其对气机的作用趋下;生姜则辛散而温,温中止呕散水气,还能止咳消痞满。两药合用,宣降相因,能行能散,共奏宣通降逆之功,凡是有中焦津气升降不行致病者,就可参照生姜枳实这一“药对”在恢复气机上的法义来开方。

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