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【肌力测试】小指外展

 疼痛康复研究 2022-11-29 发表于河南

一、尺神经的解剖

1.尺神经主要由来自C8和T1的脊神经纤维组成,部分人群C7 的神经纤维也参与尺神经的组成。

尺神经继续沿手臂内侧向肘部下行,并经过肱骨内上髁后方(该区域可触及神经,是常见的损伤部位)。

然后,它向前方穿过前臂和尺侧腕屈肌起始部,再然后沿着尺骨下行。

到达腕部后,尺神经继续通过腕管(位于腕部豌豆骨和钩骨之间,腕管表面),并终止于浅支和深支。

2.尺神经的运动纤维支配肌肉有:

前臂:尺侧腕屈肌,指深屈肌(尺侧半);

手部:小鱼际肌(小指对掌肌、小指展肌和小指短屈肌),蚓状肌(内侧两块),拇内收肌,掌短肌,骨间肌。

尺神经的感觉纤维支配手掌尺侧半和相应的手背面皮肤,以及小指和环指尺侧的感觉。

二、尺神经所支配的肌肉力量测试:小指外展

检查尺神经所支配肌肉的收缩能力,让患者抗阻做小指(小指展肌)外展,如下图。

尺神经比较容易触及,所以肱骨内上髁是尺神经损伤常见的部位。尺神经在肘管内受到挤压,导致了肘管综合征。

它也可能在手部被牵拉甚至挤压,一般发生在腕管内或附近。这种情况经常发生在骑自行车的人身上,因为手处于伸展和尺偏的位置,导致尺神经通过管道时被牵拉。

在损伤严重的情况下,手指无法外展和内收,小指和环指的动也会减少;尺神经支配区域感觉缺失。

肌肉力量的发挥离不开神经的支配,学习神经,熟知其所支配的肌肉,出现问题时方能快速定位。

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