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胃脘痛打嗝

 书香中医专科馆 2022-11-29 发表于四川

虚寒胃痛建理散随证加减用经方:。朱师因虑虚寒并在,必须同时建中气,温中土,所拟温中补虚,祛寒止痛之法,取仲景建中、理中合方之意加减,泛酸、吐清涎者加吴茱萸、半夏、煅乌贼骨或煅瓦楞、浙贝母,

痛重者加香附、草果仁、甘松,每每药到痛除。历年来笔者仿其法,改汤为散,定名“加减建理散”,

药用:

红参、炒苍术、高良姜、甘草

肉桂、生白芍、生草果、制香附,

共碾为散,每服6~8g ,日2~3 次饭,亦多收药到痛除之效,一般多1~2 天,胃脘痛消失,但须守服1 月,方能巩固。积饮胃痛控涎丹二陈六君随证抛。

胃火脘痛轻重分泻火止痛用“泻心”:

朱师治疗胃火内盛所引起的胃脘痛,

轻证用“大黄黄连泻心汤”加知母、竹茹(药用大黄、黄芩各6g ,黄连3g ,知母、竹茹各9g) 。

重证则用“大黄黄连泻心汤”加生石膏、知母、金银花〈或蒲公英〉, (药用:大黄、黄芩各6g ,黄连3g ,生石膏、知母、金银花各10g〈或蒲公英15g〉) ,

于肝胃郁热,火邪犯胃,

证见胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄,脉弦或,

用上方加

吴茱萸、蒲公英、生白芍、生甘草

清肝泄热,和胃养阴,

肝热盛者加丹皮、炒栀子各15g。

须鉴鹩谖溉忍弁?有痛中兼胀连及两胁,脉象弦数的肝火犯胃症。遇此肝火胃痛连胁,当用“金铃子散”效果最好,汤剂:

炒金铃子(川楝子) 用30g

以上,延胡索可用20g ,

1 剂即痛除。

瘀滞胃痛

用经方活用大黄附子汤

确诊是寒者,

附子用量10~15g ,

细辛用量6~9g (要久煎) ,

大黄用量3~5g

寒热夹杂久痛不愈者,

附子用3~6g ,

细辛用1~2g ,

大黄用3~5g ,

偏于热者重用大黄6~9g 。


朱师投常用之“加味升陷汤”,药用:黄芪30g ,知母、桂枝尖、当归各10g ,柴胡、升麻、桔梗、人参各6g ,浙贝12g。日1 剂,水煎服,5 剂药后,喘平咳消。张锡纯回阳升陷汤加味,药用:生黄芪24g ,干姜、当归、桂枝、姜旱半夏、党参、徐长卿各12g ,生赭石30g ,降香、生姜各10g ,甘草3g ,日1 剂,水煎服。5 剂服后,呕、痛、胀
诸证消失,继以香砂六君丸善后。
顽固遗滑觅效药病杂首选乌梅方;顽固强中仲景方大剂芍草随证放“强中缓急汤”,药用:生甘草30~50g ,生白芍30g ,生大黄3g ,玄参30~60g ,穿山甲粉5g(胶囊分吞)
仙桔汤药用仙鹤草30g ,桔梗6g ,乌梅5g ,白槿花、炒白术各10g ,广木香6g ,生白芍10g ,炒槟榔2g ,甘草5g。若舌干红苔少或花剥加石斛、山药、葛根;舌质紫或有瘀斑加赤芍、乌药;久泻虚寒加高良姜、淡吴萸;脾虚挟湿加苍术、蔻仁;肝郁乘脾加防风、陈皮;积食甚加保和丸;泻下滑脱不固加诃子肉、石榴皮,收敛止泻。每日1 剂,水煎分2 次服

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