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作者 马亚平 流感和普通感冒具有一定相似性，如都有发热、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等全身和呼吸道症状，但是两者有完全不同的病原学和预后，重型流感往往会危及生命，需要早期发现、积极治疗，而普通感冒多能够自愈。 作为基层医生，甚至普通大众和患儿家长对二者的区别都应有较清醒的掌握，以便及时区别，分别应对。 什么是流感？ 流感是流感病毒引发的急性呼吸道传染性疾病，具有高度传染性，发病率高。 冬春季高发，小儿为易感人群。目前已经知道的流感类型包括甲型、乙型、丙型，其中以甲、乙型流感最为常见。 流感主要传播途径为近距离呼吸道飞沫传播，也能够经口腔、鼻腔、眼睛中的黏膜进行传染，人群聚集场所中如果有一人患病，多会在短时间内引发聚集性疫情。 所以流感极其容易在幼儿园、学校等人员密集的场所中发生聚集暴发现象。感染后平均潜伏期为1～４天，平均为２天，往往有急性起病、来势凶猛的特点，临床表现因患儿年龄以及既往流感病毒感染情况有所不同，一般表现为突发性高热，体温高达39～40℃。 年长儿往往诉怕冷、头痛、肌痛、无力、易疲乏，食欲不佳等全身表现，也常有咳嗽、咽喉痛、流鼻涕、鼻塞、结膜发红等呼吸道的症状，年龄越小婴幼儿往往还有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。因此，患儿家长们一定要重视流感，积极预防，一旦发现孩子有上述表现及时就医，配合医生积极治疗，以免病情持续发展恶化引发不良后果。 什么是普通感冒？ 普通感冒，就是通常所说的急性上呼吸道感染，简称上感，是一种急性自限性上呼吸道病毒感染综合征，常见病毒有冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。普通感冒传染性弱，小儿发病后症状较轻，多能够自行恢复。 常见症状有鼻 塞、流鼻涕、打喷嚏，部分患儿有发热表现，一般以低热为主，少数可以高热，６岁以下儿童平均每年可感冒６～８次，症状一般持续14天。 较年长儿童平均每年感冒２～４次， 症状一般持续５～７天。 总的来说，小儿发生普通感冒后一般症状比较轻，而且一般都能够自愈，不需要特殊的抗病毒治疗。 流感和普通感冒到底有什么区别？ 总结如下： 性质不同：流感是传染性较强，国家将流感归为丙类传染病；普通感冒不是传染病，只是常见的呼吸道疾病，发病率高，预后良好。 致病源不同：流感的致病源是流感病毒，如甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒；普通感冒主要是冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等引起。因此，对于不易鉴别的感冒应及早做病源学检测，以便准确诊断。 发病时间不同：流感有季节暴发特点，多发生在冬春季节；普通感冒在全年都可发病，以秋冬季节多见。 易感人群不同：流感多发生在孕妇、５岁岁以下儿童、65岁以上老人、有先心病、慢性支气管炎、糖尿病、高血压等基础疾患者群中；普通感冒没有明显的特定易感人群。 症状和严重程度不同：普通感冒症状较轻，以鼻咽部卡他症状（打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）为主要临床症状，故又称为急性鼻炎或上呼吸道卡他黏膜炎。 除婴儿及儿童外，成人一般无明显发热或者仅有低热（体温低于38℃），部分患者伴有肌肉酸痛、乏力以及头痛等。一般普通感冒病程短、症状轻，为自限性，1周左右即可自愈。 而流感具有起病较快，主要症状为急性发热（达到38℃以上）、全身性疼痛、明显的乏力感、不同程度的呼吸道症状及体征等。 随之而来的是全身症状，如畏寒、头痛、肌肉酸痛、全身不适感、眼干及眼痛等情况。 流感同样为自限性疾病，轻症、无并发症患者1周左右也可自愈。但如果治疗不及时，发展到重症或有并发症的患者则需要住院治疗。这些患者多为老人、儿童、孕产妇和有慢性基础疾病的人群。少数重症患者甚至因呼吸或多脏器衰竭而死亡。 治疗方法不同：普通感冒主要是根据患者的临床症状给予对症处理，指导患者多休息、多饮温开水、保持室内整洁以及定期做好空气流通。 相比于普通感冒而言，流感更强调对患者的隔离，在判断病情之后，应尽早使用抗流感病毒的中西类药物，如奥司他韦（达菲）、扎那米韦、帕拉米韦、连花清瘟胶囊（颗 粒）、儿童抗感颗粒等；同时加强其他方式的支持，如鼓励患者多休息、多饮水，加强营养支持等，以预防并发症。 预防措施不同：普通感冒由于致病病原微生物比较复杂，因此没有专门预防的疫苗进行预防。 流行性感冒预防最有效、最安全、最经济的方法就是接种流感疫苗。疫苗接种最好是在流感流行前注射，因为体内产生抗流感病毒抗体需要经过一段时间，因流感病毒的变异性，所以注射一次疫苗并不能终身受益。 此外，还需注重健康的生活方式，对预防两种感冒都有作用。 主要包括：做好室内卫生，保持空气流通，根据气温变化即使增减衣物；少去人群密集的公共场所；饮食宜清淡而富有营养；充分休息，保证睡眠充足，减少压力；勤洗手，保持手部清洁；打喷嚏或着咳嗽时用纸巾遮住口和鼻，不随地吐痰；尽可能的避免和接触流感样的患者，不得已接触应戴上口罩；加强体育锻炼，提高身体抗病能力。 |
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