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之前门诊来了一位邱先生，53岁，一进门我就发现此人消瘦，脸上几乎没什么肉，通过交谈，他说自己前列腺增生10年了，小便困难，还伴有腰膝酸软。 因为病程长，身心日日受折磨，导致工作不顺心，性格比较急躁，失眠多梦，口干，再观舌脉，舌质红少苔，脉细数。 辩证属肾气亏虚夹杂湿热，治法清热滋阴，通关利尿。 此方药仅3味：知母、黄柏、肉桂 邱先生一看方子，急了：“医生你是不是耍我，这10年来我也吃过不少药，这三味药有什么用，还不值我的高铁票钱。” 患者一脸怀疑，我劝他先回去看看再说。服用5剂后前来复诊，患者面露喜色，述服用3剂后，小便已通。 此方名为滋肾通关丸，出自《兰室秘藏》。药仅3味，配伍精当，盖“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。膀胱为藏尿之腑，尿液排与留，全看气化与不化，不化则成闭。 综合邱先生舌红脉细等症状来看，说明体内有热，体态偏瘦，平时腰膝酸软，失眠多梦，口干，则属肾气不足、阴虚津伤。 黄柏、知母补津滋阴而不碍湿热，燥湿清热而不伤津，属清利膀胱湿热之佳品；肉桂调膀胱之气化，抑制寒凝药物伤阴，使不利者能通，不约者能制。 如是膀胱启闭有制，开阖有常，临床上我常用此方加减治疗男科疾病引起的小便不利以及泌尿系感染，有非常显著的疗效。 |
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