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两则有关“道地药材”的医话

 孙郎中 2022-11-30 发布于山西

【一】我国幅员广大,有纵横万里的大地,有江河湖泽,山陵丘壑,平原沃野以及辽阔海域,自然地理状况十分复杂。水土、气候、日照、生物分布等生态环境各地不完全相同,甚至差别很大。由于动、植物的生长各有特定的自然条件要求,因而中药材的产地与其产量、质量有密切关系。古代医药家经过长期使用、观察和比较,知道即使是分布较广的药材,也由于自然条件的不同,各地所产,其质量优劣也不一样,由此逐渐形成了“道地药材”的概念。为什么叫“道地”药材呢?“道”本是唐代的行政区划名。在唐代全国分作十个道,分别为关内道、河南道、河东道、河北道、淮南道、江南道、山南道、剑南道、陇右道、岭南道,每个道,都要把当地的物产调查、核实上报朝庭,其中,某道出某药,某药有某长,选购辨别,事事认真,故药材乃有“道地”之说。唐代孙思邈医药名著《千金翼方》中用“药出州土篇”专门记载了十道各州的药材,按当时行政区划的“道”来归纳药材产地。这为后世正式采用“道地”术语奠定了基础,且这个道地药材的称呼一直延续至今。现在的“道地药材”通常是指来自特定产区、生产历史悠久、栽培加工技术精细、质量优良、疗效显著的药材。因而道地药材被用作优质药材的代名词,被认为是经过历史上临床疗效检验而被评价为质量优良的药材。古今医家都喜欢使用道地药材,在中医处方笺上,许多药名前标有“川”、“云”、“广”、“怀”、“辽”等产地,“川”即四川,“云”即云南,“广”即广东、广西,“怀”即河南怀庆府(今焦作温县一带),“辽”即东北辽宁,这些药物大多就是道地药材。中药大家园中,​甘肃的当归,宁夏的枸杞,青海的大黄,山西大同的黄芪,东北的人参,山西的党参,河南的地黄,云南的茯苓,四川的黄连,山东的阿胶,浙江的贝母,江苏的薄荷,广东的陈皮,湖北的蕲蛇、蕲艾等,自古以来都被称为“道地药材”!

【二】 道地药材,又称为“地道药材”,是优质中药材的代名词,是指药材质优效佳。这一概念和认知源于长期的生产和中医临床实践,数千年来被无数的中医临床实践所证实,是源于古代的一项辨别优质中药材质量的独具特色的综合标准,也是中药学中控制药材质量的一项独具特色的综合判别标准。道地药材有着特定的自然气候条件和生态环境区域,且生产较为集中,同时具有一定的栽培技术和采收加工方法,为中医临床所公认,因此其重要性不言而喻。例如临床上常用的云南文山的三七、贵州的天麻、四川雅安的黄连、杜仲、麦冬、江西樟树的枳壳、浙江的白术、贝母、宁夏中宁的枸杞子、吉林抚松的人参、山西长治的璐党参……,过去中医处方在药名前第一个字多冠有地名,是有深意的!我在多年临床中也颇有体会,非道地药材疗效则大打折扣!不可否认,现如今,许多中药材都是人工栽培,但如果是在当地栽培也还算是汲取当地天地阴阳之气,尽管与野生的环境还相差甚远,所产药材也算“道地”!古时所用药材,来源于自然生长之山野,聚天地精华而成,其功恒伟,其力恒巨。现代所产药材普遍人工种植,效力自然差很多。现如今有不少中药材都被盲目推广到其它地域种植,虽然产量增加,收益增加,但其天地阴阳属性也许就会完全改变,即便种出的药物外表形态完全一样,其化学成分也检测相同,但药性已经完全不同或大打折扣,试问,这样的药材用到临床如何能有佳效呢?正因为此,我临床用药,都尽量选择价格相对高些的品质道地药材,比如地黄只用河南产,黄芪只用大同产,陈皮只用广东产,党参只用山西长治产……只有这样,才能尽可能的保证疗效,才能药到病除,才能使中医发扬光大!

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