 日常生活中，你有没有因为口腔异味而开不了口？有没有口罩里总是“臭气熏天”？ 口腔异味是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康。调查显示，中国口臭患病率为27.5%，也就是说大约每4个人就有1人患有口臭。  口腔异味的来源 口腔局部疾患是导致口腔异味的主要原因，但口腔异味也是很多疾病的口腔表现，如胃肠道疾病、鼻咽喉疾病、肺炎、支气管炎、肝肾衰竭、内分泌及代谢异常等，然而这些疾病一般会伴有更为突出的临床症状，不仅只有口腔异味。 因此，口腔异味分为口源性口腔异味、非口源性口腔异味、食物来源的口腔异味。 ● 口源性口腔异味 研究调查显示，80%～90%的口腔异味是来源于口腔本身。而牙龈炎及牙周炎是造成口腔异味的常见原因，患者常会出现牙龈出血的症状，同时口腔内会伴有大量牙石及菌斑，导致牙周袋内厌氧菌大量增加，这些细菌会发酵产生难闻的以硫化物为主的挥发性气体，因而产生臭味。 除牙周炎之外，口腔内的龋齿、残根、残冠、不良修复体、唾液量减少等也会引起口臭，这些口腔疾病会使口腔内残存的食物残渣和菌斑难以清洁，使细菌大量繁殖，从而分解唾液、 龈沟液及食物残渣中的有机成分, 产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质，引起口臭。 布满舌苔的舌背也是细菌繁殖的“天堂”，舌苔越厚，越利于口臭的产生。  ● 非口源性口腔异味 来自鼻咽喉疾病，如慢性鼻窦炎、化脓性扁桃体炎及呼吸系统疾病，慢性支气管炎、肺脓肿、哮喘等也会引起口臭，糖尿病酮症酸中毒患者可呼出烂苹果味口气，这些疾病有一个共同的特点，就是只用鼻子呼气也能被闻到。 来自消化系统疾病，如幽门螺杆菌相关性胃炎、消化性溃疡常让口腔出现酸臭味，通常通过反酸、嗳气、打嗝的方式将胃里的气体排出口内，伴有这些症状者，需怀疑肠胃问题。 另外，严重的肾脏、肝脏疾病及白血病等均可引起口腔异味，但同时患者会伴有突出的临床体征及表征。 ● 食物来源的口腔异味 食用了大蒜、洋葱、韭菜等味道较大的食物以及抽烟、喝酒导致的暂时性口腔异味，并不属于真正意义上的口臭，可通过刷牙、漱口解决。  口腔异味如何自行改善？ 漱口水和口香糖，可以帮助我们短时间内恢复口腔清新，但若想长期保持呼吸清爽，有效清洁口腔最为关键，对于个人而言，最重要的就是刷牙，应做到： ● 早晚刷牙 ● 饭后漱口 ● 每次刷牙至少2分钟 ● 使用小头软毛的牙刷 ● 巴氏刷牙法 ● 辅以牙线、牙间隙刷清洁牙齿邻面 ● 舌苔刷清洁舌面 口腔异味如何治疗？ 除了个人清洁外，每年定期口腔检查十分重要。通过全面的口腔检查，医生不仅可以通过牙周洁治、龈下刮治等方式清洁日常去不掉的牙石，还可以检查口腔内是否存在其他问题，如未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体及口腔黏膜疾病等，应该及时对龋齿进行牙体充填，拔除无用的残根残冠、去除不良修复体及治疗口腔黏膜病，从而解决口腔异味。  如进行口腔治疗后，口腔异味未能完全缓解，则进一步对与口腔异味相关的疾病因素进行排查，如常见的消化系统疾病（胃炎，胃溃疡）、呼吸系统疾病（鼻炎、上颌窦炎、扁桃体炎）、肝肾脏器疾病及糖尿病酮症、尿毒症、白血病等，这些疾病同时伴有局部或全身的临床症状，需进行相应的系统治疗。 日常注意事项
推荐科室： 口腔科、耳鼻喉科、消化内科；  作者 | 北京市顺义区医院 马兆峰 编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞 |
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