补体一直上不去？你可能没考虑到这两种情况

今日树洞

来自蝶友@小嘉

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补体究竟是个啥？

想要知道什么是补体，要先了解我们是由什么构成的，作为典型的动物，我们体内绝大多数是碳水化合物和蛋白质，次之有一些微量元素。但仅凭这些元素，人类只能实现一些最简单的指令，稍稍复杂一点的，比如免疫功能，就没有办法实现。

而补体的存在正是来处理这些事情的。用教科书上的话，补体是在于人和脊椎动物体液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质，多达30多种补体组成的补体系统在机体防御和介导免疫病理损伤中具有重要的生物学作用，如调理作用和免疫调节作用。

为什么SLE会出现补体异常？

系统性红斑狼疮是一种自身免疫病，特征性表现为血清多种自身抗体和循环大量致病性免疫复合物沉积。

人们很早就发现，SLE病情活动期多伴有血清补体C3、C4水平降低。经典理论认为，自身抗原和抗体结合形成免疫复合物，进而激活补体，造成炎症反应和组织损伤。

与此同时，无论临床观察还是动物实验均证实补体经典活化途径早期成分的遗传性缺陷（C1q、C1r、C1s等）与SLE的发生密切相关，是疾病的易感因素之一，提示补体成分在发病中的保护性作用。

我们可以认为，在自身免疫疾病中，补体起到了调理和免疫调节的功能，所以自身被消耗，血清补体下降；另外，补体系统被自身抗原抗体免疫复合物激活，补体起到“中转站”作用，也可以解释血清补体下降。

补体，说异常就异常？总得有个范围吧

正常人的血清补体有一定的正常值，不同医院不同检测方法等会导致正常值范围也不相同。通常在检查单上每项检查的后方都会标准出正常值范围。以下范围仅供参考：

C3正常值：0.80～1.20g/L（单向免疫扩散法）

C4正常值：0.12-0.36g/L

CH50正常值：５０～１００CH５０U／ml（５０％溶血法）；2６～５５IU／ml（脂质体法）

如何看待SLE补体异常这件事？

基于上述关于补体机理的解释，我们知道了SLE是一种多因素的自身免疫疾病，C3、C4、CH50这些补体在SLE活动期被消耗，所以显著下降。

当他们升高时，要考虑两种情况。第一是处于SLE非活动期，补体从较低水平恢复升高至正常水平。第二是可能合并了一些使补体升高的疾病，如各种急性炎症，感染，组织损伤，恶性肿瘤等，如一些传染病，风湿热，伤寒，结核，荨麻疹等，特别是风湿免疫疾病，可能性最大。

出现补体异常，应该怎么办？

这也要分两种情况来考虑：

正常人发现补体水平异常，需要注意的是，因为很多因素都有可能影响检验项目的准确性，如果您没有出现面部红斑，血尿蛋白尿等肾功能损伤的表现，且补体水平降低不显著，那么极有可能是因为误差，建议您定期复查补体水平。

倘若减低或是升高的很明显（一般认为是超过正常上限5倍或是低于正常下限80%），那么可能要完善一些自身抗体等其他的检查来进一步诊断是否患有自身免疫疾病。

SLE患者发现补体水平异常，如果补体水平进一步降低，那么有可能是正处于炎症活动期，如果补体水平升高但症状没有好转的话，可能是因为合并了风湿性疾病或是感染等，需要尽快就医。

最后强调一下，病情稳定则补体稳定，如果你的补体始终不稳定，那一定是有一些不法分子在你看不见的角落偷偷搞事，企图诱发（加重）病情。

一定要耐得住性子，克制焦虑情绪，积极认真地看医生，主动配合接受治疗，这才是提高补体最科学有效的方法。