从事肾病的诊疗和教学工作已有40多年，这期间也接诊了许多的难治性

从事肾病的诊疗和教学工作已有40多年，这期间也接诊了许多的难治性肾病综合征患者。难治性肾病综合征常见的症状是低蛋白血症，抵抗力低下，或由于使用西药免疫抑制剂，病人抗感染能力低下，容易导致反复感染，使肾病复发难以治愈。我在临床中治疗难治性肾病综合征，防止感染的措施主要有下面几个方法：

①经常口服玉屏风散以益气固表，提高机体免疫能力；

②对伴有呼吸道感染、急性扁桃体炎的患者，宜用利水药中加用板蓝根、金银花、连翘、野菊花、夏枯草等清热解毒药，还可选用黄芩、鱼腥草、射干、百部、秦艽、厚朴、丁香、黄芪、天门冬等。

③泌尿道感染又以大肠杆菌最为常见，对大肠杆菌有抑制作用的中药有大黄、黄芩、黄连、金银花、夏枯草等苦寒清热药，还有非寒凉的厚朴、丁香以及有补益作用的当归、山萸肉、金樱子等。

④在使用抗生素时注意避免使用一些对肾脏有损害的中药或西药。对肾脏有损害的抗菌西药有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、头孢霉素第一、第二代、利福平、新霉素、两性霉素等；对肾脏有损害的中药有：关木通、苍耳子、全蝎、山慈姑、雷公藤、昆明山海棠、腊梅根、安宫牛黄丸。

⑤难治性肾病综合征患者使用激素，在减量过程中若出现反跳现象，用温药代替无效且服温阳药咽痛增加时，应考虑与阴虚火旺有关，宜滋阴清利法，以大补阴丸为基础，常用药物有熟地黄、龟甲、知母、黄柏、玄参、升麻、夏枯草、白花蛇舌草、大蓟等。

我是高建东，从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年，大家如有肾病相关问题需要帮助，可以到我的好大夫上咨询哈，出诊之余，我会尽快给大家解答。#高建东讲肾病##非常病例#