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《面诊》03 正常色与病色 各位朋友大家好！欢迎收看《东方名家》！ 我们在掌握了色诊的历史，掌握了色诊的方法之后，大家都非常迫不及待地想要知道，那么，我们每个人正常的气色是什么样的呢？ 中医色诊学，把正常的气色叫做常色，正常的常，气色的色。常色包括两大特征：第一大特征是色的特征，第二大特征是气的特征。 那么我们中华民族，绝大多数民族都属于黄种人。黄种人正常的色是什么样呢？黄种人正常的色可以用四个字来概括，叫做“红黄隐隐”。红颜色的 “红”，黄颜色的“黄”，隐隐约约的“隐隐”，什么意思呢？ 第一个含义：我们的脸上应当有红色和黄色两种基本的颜色。 第二个含义：红色和黄色不是截然分开的，红色和黄色非常均匀地掺杂在一起，红中有黄，黄中有红，这是第二个含义。 红黄隐隐的第三个含义是：红、黄各有它的位置，一般来说我们两侧颧颊的部位是以红色为主，其他的部位是以黄色为主，这叫做各据其位。红色占据了颧颊的部位，黄色占据了其他的部位。如果，这个位置发生了交叉，那就不属于常色了。 第四个含义：红和黄，这两种区域的变化是逐渐进行的。先是以红色为主，我们颧颊部位是以红色为主，红中有黄，然后呢这个黄色逐渐加深，红色逐渐变淡，逐渐逐渐变化成了黄色。黄色区域也是这样，以黄色为主，黄中有红，红色逐渐逐渐变淡，黄色逐渐逐渐加深，于是呢就变成了红色，这是“红黄隐隐”的确切的含义。 具备了红黄隐隐的特点，那么就是常色。我们脸上一般不会出现青色，我们的脸上一般不会出现黑色，所以相对红色和黄色来说，青黑色我把它叫做“特色”，只有特殊的人才会出现。 白色在常色和特色之间显得比较特殊，因为黄种人之间脸色的差别特别大，有的人偏白，特别白。有的人偏黄，特别黄。而黄种人呢又特别推崇白色，认为脸色越白越漂亮，脸色越白越精神。 所以呢，中国流传下来一句话叫做“一白遮百丑”。我挑媳妇的时候，挑未婚夫的时候，我宁肯挑一个特别白，而五官位置稍微差一点的，我也不挑那个五官位置好，但是脸色特黑的。 因此呢，经过几千年几万年，逐渐淘汰的结果，黄种人里边有的人脸色特别白，特别是女孩子脸色特别白的很多。那么对于这种人来说，红黄隐隐就可以改变成红白隐隐，不是吗？ 有些女孩子的脸上红中透着白，白里边透着红，好像一碰就能碰出水了一样，那么娇嫩。这是颜色，大多数人是红黄隐隐，少数女性是红白隐隐，如果要是男性出现了红白隐隐，大概我们就要管他叫做奶油小生了。 为什么平常要说这个人气色好，这个人气色差呢？为什么在色的前面还要加一个气呢？因为我们的脸色和图画颜料的颜色不一样，图画的颜料青就是青、黄就是黄、红就是红、黑就是黑。 我们的脸色可不是这样，我们的脸色不论是白的、黑的、青的、黄的都得透着红色。我们的脸色都发亮，都不是像染料直接涂抹在脸上一样。那么，脸色亮还是不亮？我们的脸色是深还是浅？ 我们脸色显现的部位是比较表浅、还是比较深沉？我们的脸色是均匀分布在满脸上的？还是一疙瘩一块显现在脸上的？我们的脸色是亮的还是暗的？是干的还是湿润的？所有这些情况，中医都把它概括成一个“气”字。 所以“气”和“色”是不同的。“色”就是指的颜色，而“气”呢，气是指的颜色的深浅、颜色的明暗、颜色的分布，和“色”比较起来，中医更重视“气”。 认为只有气色都正常，那么才是正常的气色，甚至于“气”比“色”还要重要。那么我们正常的气是什么样的呢？正常的气，我把它概括成了三个特点，这三个特点叫做“明亮、润泽、含蓄”。 我们都喜欢晴天，晴天因为有太阳，所以整个的天空显得明快而亮堂。我们的脸上也是这样啊，尽管我们五官的位置，尽管我们脸的形状都不一样，但是，我们脸上有明暗的差别。 看一看我们家中的大多数小孩吧，这些的小孩显得脸上非常地亮。看一看我们家中的老人，我们家中有一部分老人，脸色就显得黯淡无光，特别是得了病之后就显得黯淡无光。 那么，在这两种状态之下，哪个状态是健康的呢？越明亮越健康，就像天上有太阳，天就明亮一样。我们人体内部的阳气充足，我们的脸上就亮，如果我们体内的阳气不足，我们的脸色就暗，这是第一个要点“明亮”。 第二个要点是“润泽”，我们都知道，花草树木有了水液的滋润，它就长得枝繁叶茂，每一个树叶、每一个花瓣都显得很滋润。我们人也是这样，看一看我们周围的人，有的人脸上显得很润泽，有的人脸色显得很干燥，抹多少保湿水、保湿霜、保湿膏都不管用。 因为我们脸上的润泽不润泽，是决定于内脏的情况的，决定于我们体内的精血津液是不是充足。津液，是中医对人体内部一切水液的总称，大约占我们体重的60%到65% 都是水。 血液大约占我们体重的8%也是液体。精是我们人体内部的精华，它是我们生常发育的促进物质，是我们生育繁殖的基本物质，也是我们人体内部最基本的营养储备。 所以凡是精血津液充足的人，他的脸上就润泽，不用抹保湿水，不用抹保湿霜，不用抹保湿膏。如果我们体内的精血津液不足的话，抹多少保湿水、保湿霜、保湿膏也不管用。吃多少猪蹄，吃多少猪皮，你就把猪皮贴上也不管用。 所以呢，我们就可以通过脸上是不是亮？是不是润泽？大体上推测这个人体内的阳气是不是充足？体内的精血津液是不是充足？ 导说词：【在进行色诊时既要掌握方法，同时要注意色诊的季节、色诊对象年龄和生活的环境等。这样才能够全面了解脸色的真实性。那么，不同的年龄阶段，不同地域的人，脸色都有哪些变化规律呢？接下来的节目中，王鸿谟医师为您具体解答】 除此之外呢，气的第三个正常的特点是“含蓄”。我们日常生活中每个人的脸和京剧舞台上那些大花脸都不一样，那些大花脸的油彩是画在皮肤的表面的，而我们的脸色是从内脏透发出来的。 所以呢，我们的脸色要含蓄，要像用白色透明的真丝织物包裹一样，隐隐约约地显现出来，而不是让京剧舞台的油彩一样画在脸的表面，具备这三个正常特征的，那么就属于常色，不具备这三个特征的就不是常色。好了我们把可以把常色的气色特征一共概括成十个字叫做“红黄隐隐、明亮、润泽、含蓄”。 其实呢，严格区分出来的话，我们的脸色，正常的脸色是由三种成分构成的。第一种成分叫做“主色”，就像主人一样，它一辈子都不离开你的脸。 什么叫做主色呢？主色是每个人终生不变的基本的面色，有的人偏白、有的人偏黑、有的人偏黄、有的人偏红、有的人偏青。从出生三岁，基本上就定了，一辈子不变。 出生的时候我们脸色是不定的，出生时候白，可是将来不一定白，只有出生时候红的孩子将来越长越白。那么从三岁的时候，我们的脸色基本上固定了，一直到老一直到死都不变化。 我说的不变化是没有巨大的变化，实际上小的变化是时时常常会发生的。比方说吧，我们每个人的脸色，都随着春夏秋冬四季在发生着变化，这叫做“客色”，就像客人一样，在我们的脸上住上三个月就走了。春天所有人的脸色都偏青，夏天所有人的脸色都偏红，秋天所有人的脸色都偏黄，冬天所有人的脸色都偏黑，这叫做客色。 除了客色以外，还有一种叫做“变色”，什么叫变色呢？除了客色以外，脸上发生的所有的轻微的变化都叫做变色。比方说，男同志和女同志的脸色不一样，这叫性别变色，女同志偏白、偏亮，男同志偏黄、偏暗。 比方说，不同年龄的人他脸色不一样，按照中医的观点，女同志一生以七年为一个生理阶段，一生主要经历七个阶段。男孩和女孩没什么差别，头发都是小黄毛，牙都是乳牙，发出的声音都是童音。 但是女孩子的发育比男孩子要早，女孩子七岁开始，头发越长越长、越长越黑、越长越浓、越长越密，乳牙变成了恒牙，声音逐渐显示出来女性的特征。 女孩子开始来月经，开始具备了女性的特点，脸色一天一天变白，脸色一天一天变嫩，这就是普通人所说的女大十八变，越大越好看。 女孩子到了三七二十一岁前后，完全发育成熟了，就像鲜花含苞待放一样，就像月亮将圆未圆一样，这是她一生脸色最好的时光，所以呢，我们管这样的孩子叫做花季，我们管这样的女孩子叫做靓女。 二十一岁发育成熟，所以是我国婚姻法规定，可以结婚的年龄。二十一岁到四七二十八岁是身体最好的年龄，这个时候也最适合于生育，这时候生的孩子往往先天充足，身体很好。 花全开了就要掉瓣了，月亮全圆了就要开始亏损了。女孩子五七三十五岁开始走下坡路，一照镜子又长了一些皱纹，一梳头发又掉了一把，没掉的也开始分叉、开始枯燥。三十五岁的女子面色一天比一天加深，一天比一天变暗，一直到七七四十九岁生殖功能全部结束。 男孩子的发育比女孩子要稍微晚一些，男孩子终生的发育以八年为一个生理阶段，一生主要经过八个阶段。八岁齿更发长，二八一十六岁精通，开始初步具备初步的生育功能。三八二十四岁发育成熟，身体最强壮。 五八四十岁所有的男人开始走下坡路，他就会觉得自己的眼力也不成了，头发也不成了，精力也不成了体力也不成了，一天一天地面色开始变暗，面色开始加深，一直到八八六十四岁除了极个别的人以外，生殖功能全部丧失。 那么，我们每个人的脸色，全都随着年龄在发生着阶段性的变化。脸色由好转坏的关键转变期，女子在五七三十五岁，男子在五八四十岁，这个观点是中医在两千多年以前的《黄帝内经》中提出来的，女七男八的生长规律是中医提出来的。在色诊学的客观检查中得到了证实。 那么在我做的全国面色普查中，我还发现了一个事实，在广阔的中华大地上，不同地区的人他的脸色是不一样的，你们知道吗？脸色最好的女性是重庆的女性，又白又嫩。脸色最好的男性是成都的男性，脸色又白又嫩。 我们总结其中的原因是四川盆地潮湿、多雾、多云、多雨，因此呢太阳光、日光照射对人脸色的影响最为薄弱，所以他就白，所以他就嫩。相反来说，凡是那些日照时间长、日光强烈的地方比如说广州，人的脸色就偏黄就偏暗，那么这种地域性的差别，我把它叫做“地域变色”。 不同人，不同地域的人，他的脸色是不一样的。不但如此，每个人他的脸色，随着白天黑夜二十四个小时，也在发生着规律性的变化。我们都知道，每天早晨起来的时候脸色比较好，中午的时候脸色偏红比较亮，傍晚的时候累了一天，我们的脸色光泽度开始减低，红色开始减退，半夜里的时候无论气和色都比较差，我管它叫做“昼夜变色”。 可见，人在一生中颜面五官的气色有主色、有客色、有变色。主色、客色和变色综合起来叫做常色。 那么，你怎么样能够知道，病人的内脏发生了病变呢？中医，管病变的颜色叫做“病色”，判断病色有六个标准，只要具备六个标准之一，你可以肯定病人发生了疾病。那么，这个标准是什么呢？ 导说词：【病色是中医色诊的主要依据，是察言观色的基础。病色既不同于主色，也不同于客色或变色，它会随着疾病的变化而变化。那么，什么样的气色可以判断为病色？病色有哪些明显的特征？接下来的节目中，王鸿谟医师为您具体解答】 第一个标准叫做“气色不及”，不及是达不到正常的限度。什么叫做气色不及呢？气色不及是当我们进行“三对照”的时候，我不是讲过了吗，为了要了解病人，脸色原来的情况和现在的情况，以及原来和现在发生了什么样的变化，一定要把他手背的颜色、脖子的颜色和脸色进行对照。 好了，在三对照的过程中，如果发现手背的颜色也比较深，脖子的颜色也比较深，而脸色比较浅，说明是脸色变浅了，这是一种病色。 病色的第二个特征叫做“气色太过”，什么叫做气色太过呢？气色太过是在进行“三对照”的时候，手背的颜色也比较浅，脖子的颜色也比较浅，而脸色比较深，这说明脸色变深了，这又是一种疾病的真相。 病色的第三个特征叫做“一色独显”，我刚才不是讲了吗，我们正常的脸色，是由两种颜色所决定的，“红黄隐隐”是由红色和黄色两种颜色组成的。 那么，如果红和黄两种颜色之中，只剩下了一种，而这一种又特别明显，那就很可能是病色。比方说，脸上没有黄色，全是红色而且特别红，那么这个人可能正在发烧是热症，脸色没有红色了，只有黄色了，而且黄色特别明显，那么，这个人很可能是脾病或者是湿症，这叫做一色独显。 一色独显有两种特殊情况：第一种特殊情况，人家原来脸上就只有一种颜色，原来就是黄，没有明显的红色。原来就是红，没有明显的黄色。你不能一看你说呦你有病了，因为人的脸色没有变化。 还有一种变化是老年人，老年人的脸色都偏深、都偏暗。那么，你一定要仔细地分辨，这种深暗的脸色之中，是不是仍然由红黄两种颜色组成，是不是仍然是红黄隐隐，不要轻易地下结论。 因为你的一句话，可能就会影响人家的心理活动，就会对人造成精神刺激，甚至会影响他病情的进展。做医生的说的每一句话，都要谨慎，都要对病人对你周围的人负责的。 那么病色的第四个特征是“特色显现”，刚才我讲过了，我说一般人的脸色是红黄隐隐，有可能是红白隐隐，但是青色和黑色是不应当出现在脸上的。如果青色黑色出现在脸上了，不论深浅肯定是病色。 病色的第五个特征是“色不应时”，什么叫做“色不应时”呢？刚才我讲过了，我们每个人的脸色，都随着春夏秋冬在发生着季节性的变化。春天面色偏青，夏天面色偏红，秋天面色偏黄，冬天面色偏黑。如果到了这个季节，病人的脸色没有发生应该有的客色，那肯定是病色影响了它，干扰了它，这是病色的第五个特征。 病色的第六个特征叫做“色不应位”，我刚才讲过了，红色应当显现在颧颊的部位，以红为主，红中有黄。其他的部位是以黄色为主，黄中有红，这是常色。那么，如果颧颊的部位出现了黄色，如果颧颊以外的部位出现了红色，而且非常明显，这是病色。 好了，病色的特征一共有六项，或者气色不及变浅了，或者气色太过变深了。怎么确定浅深呢？三对照，或者一色独显，只剩下黄或者只剩下红，而且特别明显了。或者是特色显现，脸上出现了青色、黑色，或者原来不白的突然间显现出白色了。或者色不应时，不跟着季节变化。或者色不应位，在它不应该出现的地方出现了。 只要具备六个特征之一，那肯定就是病色，那么病色出现之后，它会有不同的显现部位，有的人满脸的病色是一个颜色，这代表着这种颜色的病症影响到了我们的全身。 我不是讲过吗，我说脏腑的色部在内部，形体关节的色部在外部，那么内部外部一个色，说明这个病影响到了我们全身。表现在满脸病色，那么也可能这个病色，只出现我们五官的中心部位内部，也可能这个病色只出现五官的外围，外部分别代表着脏腑有病，或者是形体关节有病。那么，当发现了这些病色，各有不同的意义，还有一种显现的形式，它就是在脏腑和形体的色部出现点、片状的变化。 比方说，有的人就是鼻头颜色发生了变化，有的人就是两个眉毛中间发生了变化，有的人就是两个眼睛中间发生了变化，有的人就是鼻梁最高点发生了变化。 那么，它代表着这个位置所对应的脏腑的病变。因此呢，色诊的方法才有远望和近望之分，所以近望的时候还要按照一定的顺序，养成一定的习惯进行，就是不忽略每一个色部的气色变化。 因此呢，病色的显现，有的是满脸一个色，叫做“满面病色”。有的是我们脸上的某一个区出现变化，叫做“面貌色部”。有的是我们的五官的某一个官，出现气色变化，叫做“五官色部”。 有的是我们脏腑形体肢节的某一个局部发生的气色的变化，叫做“明堂色部”。这些色部究竟是如何显现的，各有什么意义？比方说满脸白色、满脸黄色、满脸红赤色、满脸青色、满脸黑色主什么病？是怎么回事？就是我们五官的某一个官，出现了气色的变化，是怎么回事？就是我们脸上某一个色部，出现了气色的变化，主什么病症？ 所有这些个变化，所有这些色部的显现，在今后的讲座过程中，我会逐渐地一点一点地向大家介绍。下一讲，我就给大家介绍满面病色中的白色。 本集就讲到这里，谢谢大家。 |
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