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常言道：“人过四十气血虚，小病大病一起来”。人衰老的过程，实际上就是人体肾气肾精逐渐虚弱的过程。 人一过五十岁，就有很多人经常出现腿酸困无力的现象。多是由于气血虚、肾气虚导致的。临床上，腿酸困一般有以下几种情况： （1）小腿肚困：病人腿酸困、沉重，上楼像灌了铅一样沉重，这是湿，脾虚湿盛，《黄帝内经》曰“火曰炎上，水曰润下”。这是因为水湿下注导致的。可以用胃苓汤加味治疗，加薏苡仁四十克，兼寒者可以加黑附子十五克、炮姜十克。水煎服。 （2）病人腿寒痛，酸困，以膝关节为主，特别畏风畏寒，此乃风寒入骨，可以用真武汤补肾阳，祛寒湿，也可以用真武汤合五苓散，再加土鳖虫活骨中之血。 （3）整条腿都酸困，这属于肝肾亏虚，或者伴有脾虚，可以用六味地黄丸、金匮肾气丸人参合归脾丸治疗。或者用左归丸、右归丸治疗、归芍地黄丸治疗。 （4）单单是双跨酸困，（也就是股骨头处困）有时候是早上发生，这是脾虚，脾阴、脾气都亏虚，可以用归脾丸大蜜丸治疗。腿困胯痛严重者，有可能是股骨头坏死，诊断明确后，就可以按股骨头坏死辨证施治。 总的来说，腿酸困就是病人气血循环不良，是气血养不住自己的肌肉筋骨才出现的症状。还有一种情况叫不安腿综合征，不叫腿困，叫腿烦急，不痛不痒，要不停地动，同时伴有失眠，这种情况也是脾肾亏虚，病人有时描述不清楚，也说是酸困，大夫必须搞明白病人的意思。 关于病人腿发热、腿发凉、腿抽筋、腿肿的辨证治疗： （1）病人腿的肌肉发热，有湿热的原因，但还主要属于阴虚而内热，方用沙参麦冬汤、归脾汤，加知柏地黄丸治疗，滋阴清热降火，主要是补脾胃之阴。病人感觉骨头里发热，叫骨蒸，治疗在肾，方用清骨散，药物组成：制鳖甲、盐黄柏、地骨皮、生地、丹皮、知母、秦艽等滋阴清热的药。 （2）病人腿肿，按之有凹陷，原因很多，仅仅下午肿者，病在脾，可以用胃苓汤治疗，主要用薏苡仁四十克、红小豆四十克以健脾利湿。常年水肿者，可以用金匮肾气丸大蜜丸、济生肾气丸大蜜丸配人参归脾丸大蜜丸，长期服用。 （3）论中老年人的腰腿痛疾病：现在有很多中老年人患腰腿痛、肩周炎疼痛性疾病，中医大夫大都是按照感受风、寒、湿（痹症）去治疗，吃汤药或者贴膏药，效果不佳，除不了病根，病人自然也觉得自己的的时间太长，病情较重，殊不知其病根就是病人的肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养导致的，既是存在风、寒、湿的情况，也是亏虚在先，受邪在后。中医在治疗这类病的时候，往往就是活血，通络，用的都是当归、川芎、桃仁、红花、羌活、独活、防风、秦艽，有的还大量用虫类药物，如全蝎、蜈蚣、乌梢蛇、土元等，疗效并不好。就是因为病人本身正气亏虚，肝肾亏虚了。咱们看那些青少年，他们为什么腰腿痛很少，就是他们正气旺盛，元气充足。所以治疗腰腿痛，必须先诊查病人的气血和肝肾，确信在不亏虚的情况下，再用祛风，活血，驱寒、利湿、通络。实际上，把肝肾补足了，不必一味祛邪，病也就痊愈了。同样，就是现代医学所说的腰间盘突出症，也是肾阴肾气亏虚在先，属于本虚标实，治疗中也要先补虚，后疏通经络才是正确的治疗方法。诊断患者是不是气血阴阳亏虚，需要通过中医的四诊合参，舌诊、脉诊。 一般下元的疾病，肝肾亏虚的占多数。肝亏虚者，出现膝关节疼痛、抽筋，肾亏虚者，出现下元无力等，用补益的办法治疗腰腿痛，往往见效快，收到事半功倍的作用。 四肢是五脏的外延，治疗四肢的病，必须以五脏为根本，查明疾病的虚实寒热，阴阳表里，对症下药。脉象最能反映疾病的本质，要根据脉象下药开方，对上下肢加相应的药物，疗效会更好。 中老年人腿足的保健：俗话说人老腿先老，人的双腿就像大树的根一样，只有坚固牢靠，才能保证身体健康无病。要想人体的健康，必须有两个条件，一是道路通畅，二是营养充足。可以用按摩、走路散步、泡足、艾灸等方法来保证双腿气血道路的通畅，这些运动本身就有扩张血管的作用，补肾就是补充营养，人体腰以下赖以肾的濡养，肾亏以后，气血营养达不到下元，就首先出现腰痛腰酸腿无力，有的出现了肌无力，萎缩，或者下肢麻木，不能行动。这些就是老年人的常见病，《黄帝内经曰》：“正气存内，邪不可干”。特别是老年人，肾气不足，容易受风寒湿等外邪的侵袭。风寒湿等，治疗上，要以补肾补气为主，佐以祛邪。补肾主要是补肾阴，肾气，治疗腿病的方子很多，可以对症下药。道路不通畅会影响营养能量的补充，同样，长期的下元亏虚也会造成血管脉络的通畅，比如河流长时间枯水，垃圾就会大量的拥塞河道，造成河水的不通畅，所以，在疏通的过程中必须补足血液，肾阴等物质，补肝肾的药物如生地、熟地、山药、枸杞子、菟丝子、山萸肉、鹿角片、巴戟天、仙灵脾、川断、杜仲、桑寄生、狗脊、黄精、骨碎补等，通络用秦艽、鸡血藤、独活、威灵仙、全蝎、地龙、怀牛膝等。 |
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