有些人总是在黎明之前肚脐周围的腹部疼痛发作,肚子咕咕作响,马上就想大便,拉出来的大便不成形,甚至有未消化的食物,便后会感觉舒服很多,还常伴有小腹冷痛、喜温、腰酸肢冷、舌淡苔白等症状。 中医管这种腹泻叫五更泄,是因为肾阳虚衰引起的,尤其是年老体弱或久病的人,通常会肾阳不足。中医认为,肾阳能温煦各脏腑之阳,所以说,肾阳是人体各脏腑阳气的根本。 如果肾阳不足,黎明之前,阳气刚刚升起,阴寒还未完全散去,这时肾阳就不能温煦脾阳,寒湿内生就会出现腹泻。 那么,针对这种类型的腹泻,我们应该怎么选药呢?既然肾阳不足是腹泻的主要原因,那就必须温补脾肾,才能固涩止泻。所以,在选药的时候就要选择具有这些作用的药物,临床上最常用的中成药就是四神丸。 四神丸是由补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、大枣5味药物组成。 方中重用补骨脂,味辛苦,性温,能够温阳补肾,尤其擅长补命门之火以温暖脾土,是壮火益土,治疗肾虚泄泻的要药;肉豆蔻辛温性涩,可温中行气、涩肠止泻,与补骨脂相配,可达到脾肾兼治的效果;吴茱萸温脾肾,散阴寒;五味子酸敛固涩,能帮助补骨脂、肉豆蔻涩肠止泻;大枣健脾益胃,可助脾胃运化之力。 要注意,四神丸中的药物都是温性补阳的,所以,湿热泄泻、腹痛者及脾气虚弱所致的泄泻者不宜服用。 四神丸是水丸,每次吃9克,每天1~2次,用温开水送服就可以了。在服药期间,要注意饮食清淡一些,生冷、油腻、辛辣等容易刺激肠胃、加重脾胃负担的食物都不能吃了,以免加重腹泻,影响病情的恢复。 当腹泻症状消失后,四神丸就要停服,不过可以再服一周金匮肾气丸。金匮肾气丸是温补肾阳的经典方,专治肾阳不足,吃一周这个药可以使肾阳更充足,巩固四神丸的治疗效果。 |
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