我的临床用药感悟

1、上热下寒，栀子+干姜，煎水

其实上热下寒很容易分辩，上热是虚火，就是经常反复地上火，这肯定是虚火，你想啊，天天发实火，实火是要阳气的，你有这么多阳气吗？

虚火还可以从舌苔、大便、小便来分辩，一般舌红苔黄，大便干结，小便黄是实火，舌淡苔黄水滑，大便溏、小便清，这是虚火

很多人上火吃三黄片等苦寒的药，为什么越吃，上火的频率会越频呢？过食寒凉伤胃啊，

脾胃属土，土暖才能生化万物，土寒寸草不生，大自然中暖春万物生发，寒冬万物枯萎不是一样的道理吗？

现代人这么娇贵，寒的不行，热的又上火，怎么办呢？那就寒热并用吧

用栀子清因三焦不通已经形成的郁热，干姜温下寒，干姜还可以温暖脾胃，让它慢慢恢复通畅。

2、麻黄+大黄，通月经、催月经
我一般用于不通引起的月经推迟，什么原因导致不通呢？

大多就是气滞或血瘀或两者兼有。麻黄在我的使用经验中，它有兴奋、向外发的力量，

比如我常用于情绪低下的，不愿意动的情绪病患者，大黄是下瘀血的，一个兴奋一个攻，一个升一个降，气滞和瘀血都能处理。

3、 厚朴+杏仁，用了大便不通的咳嗽
大便不通，又咳嗽就应该用一些既入肺经，又有向下作用的药。

厚朴味苦、辛、温，归脾经、胃经、肺经和大肠经，又能下气除满，杏仁呢，是种子类，它是有油脂的，

比如还有核桃、李子仁、火麻仁，这些都能通便，它还能通利肺气，两个药一个通利一个下气。

4、 土茯苓+生薏仁，湿热型的男人病
土茯苓是清热化湿的，生薏仁利水化湿的，

懂得的妻子如果发现男人坐没坐相，扭怩，舌苔黄，晚上又发不了力的，会加上一只鸡和黄芪，这就是广东最经典的祛湿汤，

其实在调理男人病时也是用这个思路，只是用量要加大，我一会用量会过半百。