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初诊日期：2019.11.23 范某某，女，67岁。 主诉：汗出较甚1月。 现病史：患者既往有糖尿病病史7年，现服用“格列齐特”治疗，空腹血糖波动在7～8mmol/L。近1月来汗出明显，大汗淋漓，衣如水浸，白天夜间均有汗出，以夜间尤甚，口干，乏力，大便粘腻，日行1次，夜寐欠安，舌红有裂纹、苔少，脉弦。 诊断：中医诊断：消渴 西医诊断：二型糖尿病 中医辨证：气阴两伤证证。 治法：益气养阴敛汗 处方：生脉散加味 太子参12g，麦 冬20g，五味子10g，当归10g， 制龟版10g（先煎），地骨皮10g，白薇10g， 酸枣仁10g，浮小麦30g，糯稻根10g。 14剂。水煎服，日1剂。 按语：消渴日久耗气伤阴，气虚则血行无力，阴虚则脉络空虚，脉道干涸，阴津亏损，阴虚不能化气，气阴两伤，津气俱虚致使汗出。临床多表现为盗汗自汗相兼，甚至大汗淋漓，动则尤甚，口干舌燥，头晕气短。本案患者消渴日久，耗气伤阴，气虚则肌表疏松，肺卫不固，阴津亏虚，气随阴伤，气阴两虚，津液外泄，故汗出明显，口干乏力，舌红有裂纹，苔少。临证应用益气养阴、固涩止汗之法，选用生脉散加减治疗。 |
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