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单味大黄,外用治疗这3种病,收效颇佳

 ycd2468 2022-12-03 发表于重庆
中医书友会第3353期
每天一期,陪伴中医人成长
I导读:大黄性味苦寒,有泻血分实热,下肠胃积滞,推陈致新的作用,故临床上称为泻利药,大黄功效颇多,可消痈散肿、清热燥湿、活血通经。但最常用于泻下,单味大黄还可用于皮肤科和外科疾病,鲜少报道,下面我们来了解一下。 
 

一味大黄建奇功

作者/董淑侠

大黄味苦性寒,内服泻实热、破积滞、调气活血;外用清血热、破瘀血、消肿痛、祛瘀生新。有基于此,笔者自1996年以来,外用单味大黄,治疗多种皮肤科及外科疾病,取效满意,兹举例介绍如下:

1、下肢溃疡

李某,男,68岁。1999年8月初诊。左下肢溃烂、疼痛持续4年,经多种中西药物治疗,效果不显而来本院求治。

诊见左小腿内侧踝关节上6cm处可见5×4cm2大小的溃疡面,表面有肉芽组织增生,脓液稠厚浑浊。

西医诊断:下肢溃疡。中医诊断:臁疮。

随拟清热利湿方药煎服,并用白芨粉、枯矾等适量外敷,然病情无明显好转。观其溃疡边缘变硬,周围皮肤色黯。此乃脉络瘀阻,气血不通,新血不生所致。改用生大黄煎水清洗创面,并研极细生大黄粉撒于疮面上,敷料覆盖,两天换药1次

经治两周,脓液清除,有新肉长出。继用上法半月后疮口愈合。

按:

治疗下肢溃疡,医者多以清热利湿、祛腐生肌为法,而此例在反复应用此法无效的情况下,改用大剂大黄外用却能奏效。笔者认为,此乃大黄破瘀、消肿、活血之功,使肿消血活,局部营养得到改善而致肌生疮敛。

2、甲沟炎

刘某,女,21岁。1998年4月初诊。患者1月前因剪趾甲不慎而致右足拇趾红肿疼痛,继之流脓水,经某医院给予罗红霉素口服,青霉素静脉滴注5日,未见症状减轻而来求治。

诊见右足拇趾呈黯红色,肿大如杵,两侧甲沟有少量黄色清稀脓液流出并见肉芽增生。

西医诊断:甲沟炎。中医诊断:蛇眼疔。

治用生大黄200g,煎水浸泡,每日两次,每次30分钟。

5天后痛止,肿胀明显减退,12天即痊愈。

按:

《名医别录》称大黄主“老血留结”;《本草纲目》载大黄主“诸火疮”。大黄性寒,能清血分热毒。本例因剪趾甲不慎,外感毒邪,久之火毒蕴结,瘀血内阻,故用大剂大黄清肿毒、逐瘀血,使热清毒解,肿痛自止。

3、急性湿疹

张某,男,30岁。2000年7月21日初诊。患者1周前两上臂内侧大片皮肤发痒,起谷粒大小丘疱疹,翌日即破溃,局部逐渐糜烂融合成片。曾在某院皮肤科治疗,内服抗组织胺药,外用炉甘石洗剂等,效果不显,3天后肿势上延并伴寒热而来求诊。

体温39.0℃,两上臂内侧大片糜烂肿胀,肿势上延及肩颈部,头面部亦见浮肿,两眼如缝,耳后糜烂流液,舌淡红、苔薄黄,脉浮滑数。

西医诊断:急性湿疹。中医诊断:湿疮。

治拟清热利湿,用龙胆泻肝汤加减。

3天后复诊,面肿稍微减轻,但耳后流液依然,且烦躁不安。询知大便3天未行,并感腹胀,随以上方加生大黄20g后下继服,患处用生大黄50g煎水湿敷,渗液处用大黄粉外敷

两天后体温降至37.0℃,头面肿胀明显消退,耳后已无渗液分泌,大便日行2次。腑气已通,邪有出处,停服中药,仍以大黄外用。

5天后,头面部肿势全部消退,原渗液处均干燥结痂,右上臂皮损愈合,左上臂有1.5×2cm2糜烂面,略有痒感,续拟外用药如前法,5天而愈。

按:

患者湿热内蕴,毒气内结,腑气不通。虽用大量清热利湿剂而不能奏效,原因何在?只因腑气不通,邪无去处。用大黄后,使热毒清、腑气通、病情减,可见一味大黄之奇功也。
留言:
        湿疹,特别是顽固性湿疹,可以是病人情况用黄连,黄芩,大黄,特别是重用黄连,会有奇效。
         以上病症都可以用泄血加艾灸治疗,效果又好又快。

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