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中医药大学为什么培养不出合格的中医?

 Richard_X 2022-12-03 发表于云南


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现在振兴中医成了一项国策,可是人才匮乏,欲兴乏力。表面上来,中国有中医药大学几十所,每年毕业的大学生、研究生、博士有10万之多,几十年下来,也应该有几百万了吧,可事实上,今天真正从事中医行业的人只有80万,而能够临床的只有30万,而水平不错的恐怕只有3万。原因只有一个,那就是中医药大学一直都没有培养出多少合格的人才。

国医大师裘沛然曾公开说过:“国内中医院校培养不出来合格的中医,培养出来的简直就是废品,连庸医的水平都达不到;庸医也懂一些中医的汤药方剂的。可现在培养出来的学生,对中医的理法方药根本不懂,这是中医教育很大的失败,中医教育已走入歧途。

全国著名老中医李今庸告诉记者:“中医药学的生命是临床疗效。一些人以牺牲中医临床疗效为代价,来换取对中医药学发展毫无裨益的动物实验结果,培养的博士生不能用中医思路看病,因而不愿看病,还名之曰'研究型人才’。

广东省中医院的一位师承弟子难过地告诉记者:“前些日子,别人委托我看了一些博士生答辩的论文,我说不出话来。我只能说这些毕业出来的博士没有几个能看病的。这是铁一样的现实!中医的教育是失败的。

国医大师张灿玾教授也曾痛苦地说:“我们这些老中医私下里在一起聊天时常说:'我们是一代完人’,也就是说,我们是一代完蛋的人。

古人说得好:秀才学医,笼中捉鸡。意思是说,只要有一点中国传统文化功底,学中医就象笼子里抓鸡一样,手到擒来。事实也正是这样,古代师承的中医,很多三年就可以独立临床了。更不可思议的事,中医上还有大量自学成才的中医,而且这样成为大医的人还不少!

而现代人怎么了?大学五年,很多中医学子毕业后连一个简单的方子都开不出来,几乎是一毕业就失业,绝大多数都不得已改行。即使再上了硕士三年、博士三年,毕业后大多数仍然是临床水平极差。显然,这只说明了一件事,我们的中医教育出了大问题。

首先,就是中医药大学缺乏自主权。他们要培养的学生不是能够临床治病的,而是要能够写出迎合西方科学论文的,这样就可以个人获得荣誉,学校获得名声。比如,某中医药大学药学系最有名,而他们的成就就是用西药原理分析中药。可以毫不夸张地说,论文成了晋级中药主流圈的钥匙,没有论文,硕士、博士都考不上,更不要说升职、加薪、当官。我们真的很无语,中医标准竟然掌握在西方世界手里,我们无论做什么都要顺应这个标准,好象中医不是中国的原创,而是西方的原创一样。

其次,中医药大学的目的本来是明确的,那就是培养能够临床治病的中医的,为了这个目标,其它一切学习都要让路。可我们现在呢?整个中医药大学的课程当中,只有三分之一的课程是中医,与中医格格不入的西医课程竟然三分之一还多,还有英语、政治、高数、计算机等,我们真的不明白,学这么多和中医无关的课程到底有什么价值?本来中医要学的东西非常多,甚至一辈子都学无止境,现在却硬加入了大量无关的课程,挤占了宝贵的学中医的时间。更严重的是,西医课程培养了病药机械对应的思维,反而使中医丢掉了辨证论治的灵魂。

其三,中医都是从临床中成长起来的,而不是从书本上学来的。原因很简单,中医治疗根本就没有标准答案,无论你学了多少中医知识,都无法机械地套在你面对的病人身上。只有通过大量临床,才能够不断积累临床经验,悟出其中的治病道理,从而不断提高临床水平。可是,我们国家竟然学西医搞了一个执业医师法,规定在拿证之前不能临床,而没有临床,一辈子也学不好中医。更严重的是,中医药大学临床课程极少,水平不错的老师也奇缺,让一群根本不会治病的教授教中医,能够教出能治病的中医吗?

其四,中医是个性化治疗,它很难用标准化、规模化的大学教育培养出来的。古代培养中医,最主要的就是师承,这一是能够传承过去各门各派的临床经验和中医绝技;二是能够学习中医个性化的知识,和独特的治病思维。可现在呢?师承的老师没执业证不合法,积累在民间的大量临床经验和中医绝技随着老中医的去世而被带进了棺材,给中医的发展带来了难以挽回的损失,更严重的是,大学教育标准化,统一化,使中医思维严重西化,尤其是这种西化的思维垄断了中医学术,让中医长期停滞不前。

其五,中医在中国社会地位低,收入低,上中医药大学的学生竞争力不强,佼佼者极少,学好中医的动力也小得多。看看众多中医院就知道了,基本上都入不敷出,纷纷走向了西化。既然没有出路,还学它干嘛!如果象日本或韩国,中医的社会地位高,收入高,每一个人都以学好中医为目标,结果就是另外一个样了。

其六,中医界缺乏一个以疗效为核心的竞争标准,学生们追逐的目标就不是提高疗效,而是迎合西医的标准,会考试,拿执业证,会写论文。这样的目标怎么可能让学生把精力集中到提高临床疗效上来!

一句话,不是中医不好学,也不是中医学不好,而是我们的中医教育体制、老师的授课方式、课程安排、制度法规等制约了中医的传承与发展,不仅传承难以持续,发展就更难了。

中医是中国的国粹,现在西方中医发展欣欣向荣,中国中医却持续走向衰落。如果因此教育问题使中医药学毁在我们这一代手里,那是整个中国的耻辱。


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