归脾丸、补中益气丸、附子理中丸、参苓白术丸的异同和药效比较

这三种药都作用于中焦脾胃，

归脾丸、补中益气丸、附子理中丸、参苓白术丸的异同和药效比较，如你所说，对脾胃虚寒有所裨益，但是，三者的差异是非常明显的。
       

归脾丸的功效是补益心脾，

养血安神，用于脾虚运化不及，以致血虚不能养心所导致的心悸、失眠、健忘、面色少华、气短乏九，常见舌淡薄，苔薄，脉细弱。从方药组成上就可以看出，本方用了补气药（白术、黄芪、人参），含四君子汤的成分，并用了安神药（茯神、远志、酸枣仁），养血药（龙眼肉、当归）。另外，脾统血，有些出血性疾病用归脾丸的效果也不错。

补中益气丸的功效是补益中气，升阳举陷。

用于中气不足气虚下陷，表现为乏力气短，食少腹胀，脏器下陷，特殊用法用于气虚发热！本方所用药以补气为主，佐以陈皮行气。    

理中丸的功效是温中散寒，补气健脾。

用于脾胃虚寒证，表现为腹痛，腹泻，食欲不振，呕吐，畏寒肢冷等。其用药以补气药加温中的干姜，专于治疗中焦虚寒证。

综上所述，真正对中焦虚寒作用最大的是理中丸

其次是补中益气丸，归脾丸对脾胃虚寒没有太大疗效，临床上不太用它治疗中焦虚寒证！补中益气侧重的是补气升阳，而非温中散寒，所以，若用于脾胃虚寒，疗效肯定是不行的。

参苓白术丸是健脾补肾利湿止泄，一般用于脾虚有湿的慢性腹泻。

补中益气丸是用于中气下陷之症，用于中气不足而致的乏力短气，内脏下垂等，也可用于中气不足的慢性腹泻。

附子理中丸是用于中焦脾胃虚寒之症，

症状腹冷腹痛，下利完谷不化，恶寒（怕冷）不发热等症。三药相比附子理中丸药性最温热，非虚寒之症不可用。补中益气丸药性温和，但实症不可用，用之会腹胀等。参苓白术丸药性最平和，一般慢性腹泻不是很来重的可以试用。