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“水”和“火”是阴阳的征兆，所以在人体中，水火最能够代表阴阳。人体阴阳要和谐，所以在水和火的关系上，也要和谐。水是生命之水，火也是生命之火。 那么，“水”与“火”在人体是怎么运行的？对我们自身有哪些影响？ 下面，我给大家讲“水”与“火”。 水 我们知道，解剖不是西医的专利，在汉代之前，中医经历了解剖认识人体的过程。 人体解剖时，首先看到了血，伴随着血液流淌而出的，还有各种湿滑、黏糊的液体，这些液体可以统称为水液，中医称人体内一切正常的水液称为“津液”。虽然这种黏糊的感觉很难让人喜欢，但只有在这样黏黏糊糊的环境下，生命才能存在和延续。 一、“津”和“液” 古人用字是很讲究的，现在我们说“津液”，而对于古人来说，津就是津，液就是液，区别分明。再比方说血液，古人认为血是血，而液是液。所以我们在读古书时，也要注意。 “津”和“液”同样体现了阴阳的思想。假设没有阴阳思想，二者都是液态，肯定就不会分成两个部分了。古人把人体里的水液依据性质，一分为二，一类是比较清稀的，一种是比较稠的。 津，是清而稀薄的，流动性大，分布在皮肤、肌肉、孔窍等比较表浅的地方，也会渗入血液，起到滋润的作用。从阴阳的角度来划分，津属阳。 液，是浓而稠厚的，流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起到濡养的作用。液属阴。 血也有濡养的作用，“血”和“液”的濡养是不一样的。“血”的濡养是提供营养物质，“液”的濡养，是提供一个好的环境，起润滑作用。
1）滋润和濡养 津主要用于滋润，液主要用于濡养，就是给脏腑提供一个好的工作环境。 2）充养血脉 津和液都是液态的，相对血而言，它们都属于阴，可以跟血互相转化。 3）调节阴阳 大家都有这样的体验，当着凉的时候，会流鼻涕、会拉稀；天气很冷的时候，即使没有喝水，也不断的去小便。 这是因为水属阴，身体阳不足时，就要减少阴。反之，在身体很热的时候，尿液会减少，增加体内的水来对冲火，这就是调节阴阳。 4）排泄废物 我们体内的很多废物要溶解于水后才能排出去，所以津液的排泄过程，也正是排泄废物的过程。现代医学解释的也很清楚，肾有肾小球结构，过滤废弃物最终形成尿。 三、水液代谢 身体管理水液代谢，最重要的就是脾。中医“脾”不是西医的“脾”，叫“土”可能更合适。西医的脾是脾脏，是一个实实在在的免疫器官，而中医里的脾则是一个虚拟器官，它是胃、小肠、大肠功能的集合体，我们可以视为一个系统，也可以依据五行分类称之为“土”，以区别于西医的脾脏。 1、水的循环
在古代，水只能是喝进来的。但现代医学中，输液、鼻饲也是摄取水的重要途径。假设高热病人，津液已经耗伤很多了，这个时候他又不能吃，还处于昏迷状态，可以鼻饲或者输液。所以，现在的西医手段也是很好的，可以拿来为我所用，不要变成一个“老中医”。 我们继续往下说。水喝下去了，一部分直接被胃吸收，然后食物一路消化，小肠、大肠（直肠）都可以吸收水分，而且小肠、大肠是吸收水的主体。 所以中医认为，人体吸收水的大概是四个部分，胃、小肠、大肠、脾。 胃、小肠、大肠都是实质的器官，那“脾”是什么？ 脾不是西医说的“脾脏”，而是个虚拟器官，也可以说，胃、小肠、大肠合起来就是脾，功能是运化水谷，而“脾”完成功能主要是依靠胃、小肠、大肠。其实，这里中医的缺憾还是蛮大的。 所以水的生成，可以当做三条来源，就是胃、小肠、大肠，而脾是概括了这三者的关系。 这三个来源里，小肠是重吸收水的主力，中医形容这个功能为“泌别清浊”，意思是说水液到小肠后有两条去路，一条是小便，一条是大便，小肠吸收的水液会进入下一步的全身循环，最终形成小便；而小肠没有吸收的水液，就进入大肠（直肠），最终从大便里面出。 从以上三个方式吸收来的水接下来去哪里？ 1）灌溉四旁：比方说小肠吸收了水，小肠就先用了，胃吸收的水，胃先用，因为渗透压的原因，附近的器官也能“近水楼台先得月”。 2）上归于肺：另外的水，上归于肺。中医认为肺通调水道，具体我们讲到肺的时候再说。 水上归于肺，由肺来统一管理、分配。 肾接收水以后，一方面“蒸腾气化”，将纯净的水用于血液循环，布散全身；另一方面，水浓缩后，通过膀胱排出尿液。 什么叫蒸腾气化呢？日常里，经常会有人说自己肾虚，甚至肾亏，表现是什么呢？喝了水就去上厕所，就好像水刚进了胃，就直接从小便里排出去了，这里的原因就是肾的蒸腾气化不行。 人体吸收的水本来是往下走，由于肾（肾阳）发挥了蒸腾的作用，让水气化，往上走，再往全身走，这样其他的器官才都能利用吸收来的水。 假设肾气不足，肾没有进行蒸腾气化，喝进来的水就都往下走，一下就尿出去了。所以很多肾阳不足的人，好像老是口渴，但是一喝水就尿，身体里面处于一种半缺水状态。糖尿病人也常感觉口渴，但不是因为肾阳不足。 肾的蒸腾气化和周易的“水火既济”卦，我们可以对照着学。 水火既济是火在下，水在上，像个蒸笼，产生很多蒸汽，这些蒸汽（水液）人体就能够用上。如果下面没有火，水是寒的，就直接往下走，人体利用不上。  肾接收了水，一方面蒸腾气化，另一方面形成尿液。现在大家都知道肾有肾小球结构，把废弃物滤出来形成尿，让精华的部分继续进入体循环。中医的道理是一致的，精华的水液通过蒸腾气化布散全身，剩下的废弃物到了膀胱，成为尿液。 所以，尿多尿少常常反映的是肾的功能。 比如大便非常干燥，常常是大肠有火，重吸收水的能力太强了，所以治疗时需要泻大肠的热。 通过大便含水的多少，也可以反推小肠泌清别浊的能力，这里我们怎么理解呢？ 假设小肠重吸收水的能力很差，如果喝同样多的水，那么流到大肠的水就会变多，但大肠的重吸收能力是有限的，人就会便溏，治疗就是要恢复小肠的功能。 如果是拉稀，治疗时可以让小肠里吸收更多的水，中医常常会利小便，而实大便。 到这里，我们总结一下水的三个主要来源和四个排泄路径： 三个主要来源：胃 小肠 大肠 四个排泄路径：汗 呼气 小便 大便。 这些对于我们的日常生活，也都是非常有意义和价值的。比方出了很多汗，人就容易导致脱水；还有突然去了空气很干燥的地方，人就会很渴，日常中大家都有体会，现在我们学了中医，就能从更深的层次思考这些场景了。 所以我们理解了人体水液损失这四条路径，会得到以下结论： 实际生活和临床当中，可以怎么运用呢？ 比方说一个人的尿减少了，必然会导致身体里的水变多，我们有什么办法可用呢？呼气不太能够解决，那流汗可不可以呢？排汗是可以的，大便这条路也是可以的。所以一个方法是增加出汗，另一个方法是增加大便的含水量，可以暂时解决这个问题，但只是暂时的，最终还是要让他恢复起来，尿液增加。临床上，有时候一旦通过汗和大便，减轻了人体分泌尿的压力，肾的功能就很容易恢复。 为什么中医在看病的时候经常会问：“大便怎么样，小便怎么样”呢？因为中医是黑箱理论，不知道中间发生了什么，所以要通过水液的进和出，来推测人体里面的情况。例如，夜尿或者一喝水就尿，这就说明肾的蒸腾气化不太行，下面的火（肾阳）稍微差了点火候，所以水不能蒸腾，都直接下去了。 水火的原理其实也蛮简单的，身体应该是阴阳的和谐状态，有多少阴配多少阳，有多少阳配多少阴。假设这种和谐被打破了，阳不能含纳这么多阴的时候，就会出现喝了水马上就去小便的情况。 大家有没有这么一些生活体验，例如受寒会流鼻涕，因为身体的寒增加了，身体的阳要对抗多出来的寒，所以会自动减少阴，这样就会流鼻涕。吃了比较冰的东西，肚子会痛，还常常会拉稀，这也是排水（阴），这样身体里的阳气就可以跟寒气来中和、对抗；还有一种可能，就是肚子受寒时，唾液会很多，因为脾系统的液体是涎，口水，身体希望通过排出本系统的水，来减少阴的存在。 水液代谢，还包含很多的重要内容，以后我们在讲每一个脏腑的时候，会再详细论述。 火 版权声明：版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。 |
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