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尿频尿急尿不尽中药方剂及医案记录(一)

 风声之家 2022-12-03 发布于江苏
尿频是一种多出现在老年人的身上的症状,排除其他病理的因素,一般情况下发生在青壮年的概率较低,当青壮年出尿频时,治疗是一定要的。可以选择中医治疗。那么,治疗尿频的中药方子有哪些昵?
 中医认为,尿频尿急与肾功能有关,肾主藏精,主水,主纳气,开窍于耳及前后二阴,能升清降浊,是人体的大阐门,与膀胱(小阐门)共同协调水液代谢平衡。尿增多主娶问责肾阳专职虚,阴盛阳衰,摄纳无权,并与脾虚气弱及血行瘀滞有关。
1、 芳化解毒汤
  【组成】当归12克,连翘9克,赤小豆30克,蒲公英15克,藿香9克,佩兰12克,萹蓄30克,炒知母12克,炒黄柏12克,败酱草30克,石苇30克,滑石18克,甘草3克,益智仁12克,川萆薢15克,乌药9克。
  【用法】每日1剂,水煎2次,分服。
  【功效】芳化解毒,分清通淋。
  【主治】泌尿系感染湿热型,体内素有湿郁或外受湿邪,湿郁化热,湿热下注膀胱成淋。症见尿频、尿急,尿道疼痛,尿意不尽,且混浊,小腹胀,恶心呕吐,食纳不佳,身倦体重,口渴不思饮。午后发热,舌苔白腻中心黄,脉滑数。
2、 清热利湿养阴汤
  【组成】大青叶、板蓝根、草河车各18克,车前草20克,生地黄15克,川黄柏12克,肥知母10克,威喜丸6~10克,生龟板、六一散各10~30克,苦参片24克。
  【用法】水煎服,每日1剂,2个星期为1个疗程。
  【功效】清热利湿养阴。
  【主治】乳糜尿(尿浊、膏淋)。
3、 益肾温化汤
  【组成】虎杖15克,海金砂20克(包煎),牛膝25克,荔枝核15克,盐茴香15克,官桂15克,威灵仙15克,蒲公英50克,萹蓄15克,瞿麦15克,仙茅10克。
  【用法】水煎服,每日1剂,每日3次。
  【功效】温肾化气,渗湿解毒。
  【主治】慢性淋症(尿路感染),医者误用寒凉之品,或病久未愈、肾气受伤,肝失疏泄,膀胱气化不周,湿毒盘据下焦之候。症见淋症日久,小便频急,小腹坠胀,腰酸乏力,尿有余沥,颜面青黄而暗,舌质淡红,舌体胖大,苔薄白或少,脉多沉弦无力或沉虚。

4、 芙蓉清解汤
  【组成】芙蓉花15克,忍冬藤20克,蒲公英20克,板蓝根15克,紫花地丁15克,车前草15克,泽泻15克,黄柏12克,木通10克,萹蓄15克,连翘12克。
  【用法】水煎服,每日1剂。
  【功效】解毒、清热、利湿。
  【主治】尿路感染。
5、 生地连栀汤
  【组成】生地20~30克,黄连9克,栀子(炒黑)9克,赤芍9克,丹皮9克,瞿麦12克,滑石9克,木通9克,地骨皮9克。
  【用法】水煎服,每日1剂。
  【功效】凉血、通淋、清热。
  【主治】急性膀胱炎。
6、苦参消浊汤
  【组成】苦参30克,熟地、山萸肉各15克,怀山药、萆薢、车前子各20克,石菖蒲、乌药、益智仁、炮山甲各10克。
  【用法】水煎温服。每日1剂,早、晚2次分服。
  【功效】益肾养精,清热祛湿。
  【主治】膏淋、尿浊(乳糜尿)。
7、益母车前田螺汤
【原料】鲜益母草125克(干品50克),车前子30克,田螺250克。
【做法】先将田螺放清水中养数日,去尾尖外壳,洗净,取田螺肉;鲜益母草、车前子用布包一起入锅,加水适量,武火煎40分钟。
【功效】清热利湿、行气利尿。
8、茱萸汤治尿频
茱萸、怀山药各15克,桑螵蛸10克,猪膀胱半个。将猪膀胱洗净后与各味药材放在炖锅或不锈钢锅中,加入4碗水、半碗米酒,炖40分钟,趁热分成3次吃肉喝汤。每天1剂,连续服7~10天即可见效。
9、玉米芯、玉米根各二两,水煎去渣,加入适量白糖,一日二次分服。
10、地胆草猪肉汤治尿路感染之尿急、尿频
鲜地胆草150克,猪瘦肉200克,姜丝、葱末、精盐、味精各适量。将地胆草洗净,切碎;猪瘦肉洗净,切丝。锅内加水适量,放入地胆草煎沸20分钟,去渣留汁,加入猪肉丝、姜丝、葱末,文火煎沸10分钟,调入精盐、味精即成。每日1剂,分2~3次吃完,连吃7-10日可见效。
11、酒煎山芋
【原料】生山芋250克,酒400毫升,椒盐、葱白各适量。
【做法】将山芋去皮洗净、拍碎。用慢火煎酒,酒沸后放入山芋,再加入椒盐、葱白即成。
【功效】可治女性尿频。
12、车前叶粥
【食材】车前叶50克,小米100克,葱白适量。
【做法】将小米置锅中加水煮粥,待熟时下车前叶、葱段和食盐,再炖10分钟,稍加调味即成。中医学认为,车前叶性味甘、寒,能清热利尿、清肝明目、祛痰止咳、渗湿止泻。适用于湿热内郁之水肿,泌尿系感染时出现的尿频、尿急、尿痛;对于暑热泄泻、菌痢,肝热所致的目赤肿痛、怕光流泪、视物昏花也有很好的疗效。


13、车前竹叶甘草汤
【食材】车前叶100克,淡竹叶12克,甘草10克,冰糖适量。
【做法】将车前叶、淡竹叶、甘草放入锅中,水煎去渣取汁1大碗,加入冰糖,代茶饮用。
14、芡实五钱,金樱子四钱,菟丝子、车前子各三钱,水煎服。
15、冬瓜皮、麦冬各一至二两,黄连三钱。以水煎汤,一日二至三次分服有效。
16、严重尿频症用按摩法治疗也有奇效
一患者今年70岁,近几年来尿频症更加严重(每夜少则3-4次,多则5次以上)。到了冬天,哪怕睡得最甜蜜时,读被尿液胀醒,迫使不得不从暖烘烘的被窝里起来排尿。顿时寒颤加咳嗽,再钻进被窝里,很久暖不热,尚未熟睡时,尿意迫使非起床不可。故此,深感苦恼。
患者从街邻居手里借来一本《针灸学》,从中偶尔看到治疗尿频一法,当晚才有按摩方式,此夜大见奇效,由原来的5次,减少到2次,连试几夜,均是1-2次。把词、此法介绍给几位老同志,他们试用均感效果极佳。
具体做法:在前正中线上,脐下三寸处“关元穴”, 前正中线上,脐下四寸处“中极穴”、凡尿频者,用自己食指、中指并拢为一寸,放在肚脐下边沿处,;量三寸鸟、即“关元穴”,接着再量一寸即“中极穴”。用双手的食指、中指并拢,各按一穴位上,先顺时针方向,按摩80-100转,再逆时针方向,按摩80-100转即可。用力轻重要有点压迫感,否则达不到理想效果。
注意:1.夜晚休息时仰卧床上,两腿并拢伸直。2.初按时可坚持四个夜晚,以后可以间断。但根据自身情况,灵活掌握。3.手指所按住的穴位固定,不要左右上下挪动。4.此法男女皆宜。
患者地址:河南光山县唱镇街(引自:1997年第四期《老人春秋》)
17、韭菜子6克,研细末,水酒各半调服,小儿酌减。
18、益智仁24个,盐少许。水煎服。每日1剂。睡前服。
19、菟丝子12克,覆盆子6克,韭菜子、金樱子各6克。水煎服。本方适用于老年人尿频。


20、补中益气汤加减治疗尿频医案

涂xx,女,30岁,成都市干部。1987年5月24日初诊。
自述:病已七年,治疗也已七年,就是尿频和失眠,白天平均三至五分钟即要小便一次,以至无法工作。晚上要起来小便二、三十次,根本无法睡眠。许多医院的泌尿科都去了,都未确诊为何病,尿量属正常范围,无尿急、尿痛等现象,1984年在某医院作尿道口移位手术后,反而尿频更剧。转求中医,有说肾阳虚者予金匮肾气丸,有说肾阴虚者,服后反更剧。又求治于针灸,针灸医师把我的病列入科研课题,殊知针灸后,不但病未减,反而增加腰痛,失眠加剧,现在不知如何是好。因友人介绍,特来求治。
检查:诊脉沉数,舌苔粗黄而厚,尿频,诊病期间就小便二次,尿细而量多。失眠,甚至通宵不眠,自认为尿频是主要原因。心累、心跳、心慌、气短,“爬一层楼,气都像要断了,不歇一下,就缓不过气,心乱跳,作心电图又无问题,今天前来就诊,是爱人背上三楼的,"口苦,烧心,胃脘烧得难受,泛酸,时时口干,但不甚喜饮。尿中沉淀很厚,不思食,刚刚进食,就要大便。泛困也有入睡的时候,但合目则做恶梦。
辨证:气虚夹热,热重于湿。
治法:补气,清热,除湿。
处方:补中益气汤加减
黄芪30克 泡沙参30克 苍术10克 柴胡15克 黄芩12克 升麻10克 白芍20克 麦冬10克 生石膏30克 生龙骨30克 生牡蛎30克 生甘草5克,二剂。
6月29日二诊:
服上方二剂觉有效,因又服二剂,精神较前为好,已能骑自行车,并自行上、下楼了。心累、心跳、心慌、气短不接等均有减轻,黄苔退去大半,并已变薄。过去吃安眠药也不能入睡,现在已经连续两个晚上可以入睡了。仍尿频、尿细、有沉淀,解小便时左侧腰部难受,诊脉沉细而弱。
处方:
上方改用黄芪为60克,加菟丝子、枸杞子各20克,四剂。
7月3日三诊:
小便次数明显减少,尿中已无沉淀,解小便时觉得舒服些了,已可骑自行车上下班,上下楼也不歇气了,晚上不吃安定也可入睡了。但此时又感冒了,即按感冒治疗,7月6日感冒愈,转治本病。
处方:
黄芪60克 泡沙参30克 柴胡15克 黄芩15克 升麻12克 苍术10克 杜仲15克 续断30克 生龙骨30克 生牡蛎30克 生山药30克 建曲10克,六剂
7月15日五诊:自称“现在是吃得睡得,晚上最多不过起来小解一两次,白天已恢复正常,约两小时左右小便一次”,停服汤剂,用丸剂巩固疗效。
处方:
黄芪100克 晒参50克 山药50克 白扁豆30克 茯苓30克 薏苡仁30克 芡实30克 菟丝子50克 枸杞子50克 覆盆子30克 五味子30克 女贞子30克 沙苑子30克 楮实子30克 无花果30克 桑椹膏50克 建曲30克
上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每日早晚各服一丸。
按:辨证论治是中医的精髓,辨证就是要从患者病的实际出发,方可论治,万不可主观臆断。患者尿频,夜尿更频,很容易给人以阳虚的印象,但病者一方面是尿频、尿量正常,且有心累、心跳、气短不续、上下楼都需人背的气虚情况;另一方面是舌苔粗黄而厚、脉数、口苦、口干不喜饮的实热夹湿的症候。前者属虚,后者属实。虚者补之、实者泻之、热者清之为中医治病原则,但补多补少、泻多泻少、清多清少,则又当从病人的情况和身体状况的实际出发。据此,采用了补气、清热、除湿的办法,用补中益气汤加减,方中石膏、黄芩清胆胃之热,苍术燥湿健脾,白芍、麦冬护阴,以制芪、术之温燥,柴胡、升麻佐参、芪升阳益气,龙骨、牡蛎固涩下焦,且以安神。湿去热清出现弱脉,结合证候和服药情况,确知此证乃属气虚所致,故重用参、芪,果获全功,最后用健脾补肾,巩固疗效。随访二年,未见反复。其失眠显然由尿频引起,尿频愈,失眠亦愈,此不治之治也。
21、五倍子(炒黄,研为细末),用开水调成膏,敷于神阙穴,用纱布覆盖、胶布固定,每日睡前1次,连用7日。
22、盐2份,大蒜1份。共同捣烂,用油纱布包好,压成饼状,加热后在中极穴、关元穴处敷。1次30分钟,每日2次。

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