【气血虚证，补益气血六】——气血虚证常用中药

第七节    气血虚证常用中药

补气药是用来裨益脏气或者改善气虚证的药，适用于脾气虚弱引起的倦怠乏力、形体消瘦、脘腹胀满、饮食不振、大便溏泻等；还适用于因肺气虚弱而引上进心的气短少气，微言声微，自汗以及心气虚弱引起的心悸怔忡、脉微等。

补血药是用来消除或改善自虚证候的药，适用于血虚引起面色菱黄、唇甲苍白、心悸征仲、失眠健忘、耳鸣头晕、月经不调、经量少色淡等血虚证。

◇补气药

ー、人参

【简介】人参为五加科植物人参的根。于春秋两季采挖，用时切片或研粉。

【性味归经】味甘、微苦，性微温。归心经、脾经、肺经。

【药物功效】大补元气，补脾益肺，生津止渴，宁神益智。用于治疗虚脱、心衰、气短、喘促、自汗肢冷，心悸怔忡、久病体虚、神经衰弱等症。

【药物应用】

(1)煎服可治疗气虚欲脱证；和附子同用，可治疗阳气衰微，证见四肢逆冷等；与酸枣仁、龙眼肉等同用，常用来治疗心气虚引起的心悸怔忡、失眠多梦。

(2)与黄芪、五味子配伍可用来治疗因肺气虚弱引起的气短、自汗、咳喘等；与白术、茯苓、甘草配伍，用来治疗因脾气不足引起的倦怠乏力、食少便溏。

(3)可与麦冬、山药等配伍，消渴，治疗热病气阴两伤证。

(4)冬季养生可切成薄扯，每天噙化，或者煎汤频饮，每天总量不宜超过6克。

【用法用量】煎服，每次服用3～9克；如果研末吞服，每次服用1.5～2克；如果用于治疗急重证，可用15～30克文火另煎兑服；养生用时，如果有气虚而又有火热的表现，可改服西洋参。

【使用注意】反藜芦，畏五灵脂。

二、党参

【简介】党参为桔梗科植物党参及同属多种植物的根。春、秋两季均可采挖。用时切段生用或蜜炙。

【性味归经】味甘性平。归脾经、肺经。

【药物功效】益气养血，生津。

【药物应用】

（1）与当归、孰地黄同用，可治疗因血虚引起的面色萎黄，头晕心悸。

(2)与黄芪、五味子等配伍，可治疗肺气亏虚引起的咳嗽气促：与白术、山药等同用，可治疗脾胃虚弱引起的倦怠乏力、食少便溏等。

(3)与沙参、麦冬等同用，可治疗热病气津两伤证。

【用法用量】煎服，每次9～30克。

【使用注意】不能与藜芦同用。

三、黄芪

【简介】黄芪为豆科植物黄芪膜荚黄芪和蒙古黄芪的根。春、秋两季均可采挖。切片生用或蜜炙用。

【性味归经】味甘，性微温。归脾经、肺经。

【药物功效】补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌。

【药物应用】

(1)与熟地黄、当归等同用，可治疗气血亏虚；与当归、鸡血藤同用，可治疗气血虚弱引起的肌肉麻木或者痹痛；与党参、白术同用，可治疗因脾肺气虚引起的头昏乏力、气短少言；与升麻、党参、柴胡同用，可治疗因中气下陷而致的脱肛及内脏下垂。

(2)与防己、白术同用，可治疗气虚引起的水肿、小便不利；与白术、防风配伍，可治疗表虚自汗和气虚外感。

(3)与白芷、穿山甲配伍可治疗气虚疮痈内陷、脓成但不溃；如果疮痈久溃不敛，可以和人参、肉桂同用。

【用法用量】煎服，每次9-15克。炙用适用于补气升阳，其他宜生用。

【使用注意】如果阴虚阳亢、内有积滞、表实邪盛、疮疡阳证实证等病证，均不宜用本药。

四、西洋参

【简介】西洋参为五加科植物西洋参的根。秋季采挖，生用，切片。

【性味归经】味甘，微苦，性寒。归心经、肺经、肾经。

【药物功效】补气养阴，清火生津。

【药物应用】

（1）西洋参与生地黄，麦冬配伍。可治疗热病气阴两伤所致的烦倦口渴；单用也可治津液不足，口干舌燥。

(2)与麦冬、知母、川贝母等配伍，可治疗阴虚火旺引起的咳喘痰血。

【用法用量】煎汁兑服，每次3～6克。

【使用注意】反藜芦。

五、白术

【简介】白术为菊科植物白术的根茎。冬季采挖。可切片生用，也可麸炒、土炒用。

【性味归经】味苦、甘，性温。归脾经、胃经。

【药物功效】补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎。

【药物应用】

(1)白术常与黄芪、砂仁配伍，治疗因脾气虚弱引起的胎动不安症；与党参、甘草配伍，常用于治疗脾胃虚弱引起的腹胀便溏，食少乏力。

(2)与黄芪、防风配伍，常用来治疗表虚自汗症；与桂枝、茯苓配伍，可治脾虚湿盛所致的痰饮；与陈皮、茯苓同用，可治脾虚湿盛所致的水肿。

【用法用量】煎服，每次12克。生用时燥湿利水，炒用时补气健脾气，炒焦使用则可以健脾止泻。

六、甘草

【简介】甘草为豆科植物甘草的根茎。春秋两季采挖。用时直接切片或蜜炙用。

【性味归经】味甘性平。归心经、肺经、脾经、胃经。

【药物功效】益气补脾，调和药性，祛痰止咳，清热解毒，缓急止痛。

【药物应用】

(1)常与党参、白术配伍，用来治疗脾胃虚弱引起的气短乏力、食少便溏等；与桂枝、党参配伍，常用来治疗心气不足引起的心悸怔忡、失眠多梦等。

(2)与金银花、玄参等同用，常用来治疗疮疡肿毒，咽喉肿痛；与白芍同用可治疗脘腹及四肢挛急疼痛。

(3)可治疗咳嗽气喘。与石膏、麻黄同用可治疗肺热；与麻黄、杏仁配伍可治疗风寒；与桔梗、黄芩同用可治疗风热。

(4)常用于复方中，用来降低或缓和药物的偏性及毒性：

【用法用量】煎服，每次15～9克。生用时清热解毒效果较好，补中缓急宜炙用。

【使用注意】有胀满严重、浮肿等症状，不宜服用本药。另外，甘草反芜花、大戟、甘遂、海藻。

七、山药

【简介】山药为薯蓣科植物山药的根茎。冬季采挖。可切片生用，也可炒用。

【性味归经】味甘性平。归脾经、肺经、肾经。

【药物功效】补气养阴，止泻固精。

【药物应用】

(1)党参、麦冬同用可治疗肺虚咳喘；与白术、党参同用可治疗因肺脾虚引起的食少倦怠、妇女白带等。

(2)与覆盆子、炎实、山茱萸配伍，可用于治疗肾虚引起的遗精、尿频等症。

【用法用量】煎服，每次15～30克。用于健脾止泻时宜炒黄。

八、太子参

【简介】太子参为石竹科植物孩儿参的干燥块根。肥润均匀。色泽黄白，没有根须太子参，质量最佳。太子参适合在夏季枯萎时采挖。

【性味归经】味甘，微苦，性凉。入脾经、肺经。

【药物功效】补气健脾，生津润肺。

【药物应用】

(1)本品性凉，具有较好的补气健脾效果，常用于治疗气阴不足所致的脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱等症。

(2)可用于治疗自汗口渴、肺燥干咳等症状。

【用法用量】煎服，每次9～30克。

【使用注意】太子参性凉味甘，患有高血压以及肾炎、胃炎者不应该多吃。

九、大枣

【简介】大枣为鼠李科植物大枣的干燥成熟果实。秋、冬二季采收。可多种用法，例如生用，炒用或者泡用。

【性味归经】味甘，性温。入脾经、胃经、心经。

【药物功效】补血安神，补中益气，缓和药性。

【药物应用】

(1)可用于治疗气血两亏带来的头晕、心失充养、心神不宁等症，常与小麦、甘草等配伍。

(2)方剂中与部分烈性较强或者有毒性的药物混合使用，起着缓和药物毒性的作用。

【用法用量】可生用，泡水用；煎服，每次6～12克。

【使用注意】大枣味甘性温，体内有湿痰、虫病的患者忌用。不然会加重湿气以及病虫的滋生。

十、龙眼肉

【简介】龙眼肉为无患子科植物龙眼树的干燥假种皮。夏、秋二季采收成熟果实，除壳、核，干燥使用。

【性味归经】味甘，性温。人心经、脾经。

【药物功效】补心益脾，养血安神。

【药物应用】

品具有较好的补心益脾，养血安神的作用，单用或配以人参、当归、酸枣仁等用，可治疗心脾劳伤、思虑过度、心悸不安、失眠多梦、健忘等症。

【用法用量】龙眼肉可生用，也可熬制用，每次9～15克。

【使用注意】龙眼肉味甘性温，热力较强，容易上火，所以，龙眼肉不合适体内有痰火者使用，不然会加重火气。

十ー、蜂蜜

【简介】蜂蜜为蜜蜂科昆虫，例如中华蜜蜂或意大利蜜蜂，所酿成的蜜。

【性味归经】味甘，性平。入肺经、脾经、大肠经。

【药物功效】养脾润肺，润肠通便。

【药物应用】

(1)本品具有补脾益气的功效，可用于脾气虚弱、营养不良等。

(2)泡水或煮汤食用，可润肺止咳，对肺虚久咳、气短乏力、生津耗损具有极好的补益功效。

(3)单独服用或者配以生地黄、当归、火麻仁等药物，可治肠燥便秘。

【用法用量】用水煎服或直接冲服，每次15～30克，大剂量时可达到30～60克。

【使用注意】蜂蜜可润肠通便，所以便溏泄泻者不应该食用。

◇补血药

一、当归

【简介】当归为伞形科植物当归的根。秋末采挖。可切片生用，也可酒炒用。

【性味归经】味甘、辛，性温。归心经、肝经、脾经。

【药物功效】补血活血，调经止痛，润肠通便。

【药物应用】

(1)与熟地黄、白芍等同用，可治疗血虚引起的面色萎黄，眩晕心悸等症；与桂枝、吴茱萸同用，可治疗血虚寒滞证引起的痛经闭经等；与川芎、延胡索同用可治疗血虚引起的气滞血瘀证。

(2)与桂枝、白芍配伍，可治疗虚寒腹痛：与桃仁、红花配伍，可治疗跌打损伤所致的血瘀；与人参、黄芪配伍，可治疗溃后难敛，气血亏虚等。

(3)与生何首乌、火麻仁等同用，可以治疗阴血不足引起的肠燥便秘等。

【用法用量】煎服，每次6～12克。活血通经宜酒炒。

二、阿胶

【简介】阿胶为马科动物驴的皮去毛后熬制成的胶块。用时捣成碎块，或用蛤粉炒成珠。

【性味归经】味甘性平。归肝经、肺经、肾经。

【药物功效】补血止血，滋阴润燥。

【药物应用】

(1)常与当归、黄芪配伍，用来治疗血虚所致的面色萎黄无华、心悸失眠、血虚闭等症。

（2)单用时可用于治疗阴血亏虚引起的咯血、吐血、尿血、崩漏等出血证，临床使用时也可随证配伍。

(3)配伍麦冬、杏仁等可治疗阴虚燥咳：与白芍、黄连配伍，可治疗热病伤阴所致病证。

【用法用量】人汤剂时宜烊化冲服，每次5～15克。止血常用阿胶珠。

【使用注意】脾胃虚弱，食少便溏者慎用。

三、白芍

【简介】白芍为毛茛科植物芍药的根。夏、秋两季均可采挖。可切片生用、炒用或酒炒用。

【性味归经】味苦、酸，微寒。归肝经、脾经。

【药物功效】养血调经，柔肝止痛，敛阴止汗。

【药物应用】

(1)常与熟地黄、当归同用治疗血虚所致的月经不调、崩漏等。

(2)配生地黄、牡蛎可治疗阴虚盗汗；与桂枝配伍可治疗营卫不和，表虚自汗。

(3)与柴胡、甘草等同用，可治疗因肝脾不和引起的胸胁脘腹疼痛、四肢拘挛疼痛等。

【用法用量】煎服，每次6-15克。

【使用注意】养血调经宜炒用或酒炒用。

四、何首乌

【简介】何首乌为萝科植物何首乌的块根。秋、冬两季均可采挖。用时可切片生用，也可经黑豆汁炮制用。

【性味归经】生何首乌味甘、苦，性平，归心经、肝经、大肠经；制何首乌味甘、涩，微温，归肝经、肾经。

【药物功效】生何首乌解毒，截疟，润肠；制何首乌补益精血。

【药物应用】

(1)生何首乌与人参、当归等同用，可治疗因气血两虚所致的久疟不止；与火麻仁、当归配伍可治疗血虚肠燥便秘；与金银花、连翘配伍可治疗痈疽疮疡。

(2)制何首乌常与熟地黄、枸杞子同用，可治疗精血亏虚所致的头晕眼花、须发早白；与当归、酸枣仁等配伍，可治疗血虚所致的面色萎黄，失眠健忘等。

【用法用量】煎服，每次服用6-12克。

五、熟地黄

【简介】熟地黄为玄参科植物地黄的块根，经反复蒸晒而成。秋季采挖，用时切片。

【性味归经】味甘，微温。归心经、肝经、肾经。

【药物功效】补血滋阴，益精填髓。

【药物应用】

(1)常与当归、白芍同用，可以用来治疗血虚所致的面色萎黄，眩晕，心悸失眠。月经不调等症；与山茱英、山药等配伍，可治疗因肾阴不足引起的遗精、潮热、盗汗、消渴等。

(2)与制何首乌、枸杞子等同用，可治疗精血亏虚引起的腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等。

【用法用量】煎服，每次9～15克。

【使用注意】脾虚食少、便溏者慎用。

六、桂圆肉

【简介】桂圆肉为无患子科植物桂圆的果实。7～8月份采收，干制人药。

【性味归经】味甘，性温，归心经、肾经、肝经、脾经。

【药物功效】补心脾、益气血、安心神。

【药物应用】主治心脾两虚、气血不足所致的惊悸、怔忡、失眠、健忘、血虚萎黄、有经不调、崩漏等症。

【用法用量】一天10颗。

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