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新型降糖药达格列净被誉为2型糖尿病福音,但副作用却不容忽视

 老国几 2022-12-04 发布于北京

新型降糖药达格列净被誉为2型糖尿病福音,但副作用却不容忽视

原创2022-10-02 23:52·e医路有你

以达格列净为代表的SGLT-2抑制剂,自上市以来,被誉为2型糖尿病病人的福音,兼具降糖、降压、降低体重、改善心脏和肾脏预后等神奇功能,但很多人不了解的是它的副作用,需要我们重视!

新药上市意味着该药有其他经典药物所不能及的优势,达格列净的降糖作用在于其能抑制葡萄糖钠的协同转运蛋白,通过抑制近端肾小管对葡萄糖的重吸收,降低肾糖阀,促进尿葡萄糖的排泄,从而达到降低血糖的作用。也就是说它是目前所有上市的降糖药中唯一可以通过排泄葡萄糖的方式来降低血糖。

这种药物是间接的降血糖,发生低血糖的风险不高,基本上可能性不大。但若和其他降糖药或胰岛素联用的话,还是需要小心低血糖。

药物都是有副作用的,达格列净有哪些副作用需要我们警惕呢?

1、可增加尿路感染、生殖系统感染风险,由于是通过泌尿道排泄葡萄糖,因此泌尿、生殖系统感染风险增加,当然也可以预防,只需要保证饮水量即可。

2、低血压风险,你没听错,这种降糖药还具有降低血压的作用,由于其通过泌尿系统排泄葡萄糖的同时,也顺带排泄尿钠,起着一定的降压作用。因此我们在与降压药联用的时候,需要监测血压。

3、可引起酮症酸中毒,这种降糖药可间接引起酮体成长,因此化验尿尿酮体可以是阳性的,若出现了多尿,体重、食欲下降,恶心,呕吐等情况,一定要去医院就诊。

4、急性肾功能衰竭,需要评估肾功能,发生概率不高,当出现尿少,恶心、呕吐,下肢浮肿时需要到医院就诊

达格列净能和什么降糖药联用?

1、基本上能和各类型的降糖药联用,比如双胍类(二甲双胍),磺脲类(格列本脲、格列美脲)、格列奈类(瑞格列奈、那格列奈)、α- 糖苷酶抑制剂(伏格列波糖、米格列醇)、二肽基肽酶 IV(DPP-4)抑制剂(西格列汀、沙格列汀)、胰高血糖素样肽 1(GLP-1)受体激动剂(艾塞那肽、利拉鲁肽)。

生活饮食上要注意什么?

饮食控制是降糖基础,很多朋友不住嘴,那么再好的降糖药效果都要打折,饮食上我们要注重选取升糖指数低的食物,像五谷类有(粉丝、藕粉、荞麦、黑米),豆类(大豆、扁豆、绿豆、豆腐干),肉类(鸡蛋、虾、鱼肉),水果类(柚子、草莓、樱桃、木瓜、苹果),牛奶类(牛奶、番茄汁、脱脂奶),蔬菜类(菠菜、海苔、海带、黄瓜、大白菜)。

生活上要注意休息,注意劳逸结合,关于运动,运动前一定要监测血糖,当血糖>10mmol/l以上才建议运动,运动选取中等强度的有氧运动,比如30min的慢跑,羽毛球等。当血糖较低时,可以少许进食。

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