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能够预防老年痴呆的饮食,咱们和长辈们都需要

 真问 2022-12-04 发布于上海

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阿尔茨海默病,是老年期痴呆最主要的类型,被称为“记忆的橡皮擦”。

主要表现为记忆减退、词不达意、思维混乱、判断力下降等脑功能异常和性格行为改变等,会严重影响日常生活。年龄越大,患病风险越大。

平均每3秒钟,世界上就会新增一名阿尔茨海默病。据2017年的统计数据显示,阿尔茨海默病和其它痴呆症,是我国的第5大死亡原因。

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目前,我国60岁及以上人口中,阿尔茨海默病患病率高达5.7%,患者接近1000万人左右,是世界上患病人数最多的国家。

目前,缺乏对这种疾病有效治愈的药物治疗方法。因此,对阿尔茨海默病的处理原则是:早期筛查、早期发现、早期干预治疗。

积极的预防和干预能够有效延缓疾病的发生和发展,提升老年人生活质量,减轻家庭和社会的负担。

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饮食和生活方式,对于阿尔茨海默病的发生发展是有影响的。例如,糖尿病患者患该病的风险会增加3倍。而同型半胱氨酸胆固醇水平升高、高血压病、叶酸水平降低,水果蔬菜等低膳食摄入、缺乏运动等,也都是阿尔茨海默病的潜在影响因素。

早一些调整饮食和生活方式,已经被证实有利于预防和降低阿尔茨海默病的发生风险,延缓/减少认知能力的下降。

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近几十年来,已经有大量研究在饮食和营养素如何“健脑”方面做了深耕。

目前公认的,有助于预防和改善症状的三种饮食模式为地中海饮食、得舒饮食(又称为终止高血压饮食,英文缩写为DASH)和MIND饮食(Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay 的首字母缩写,是以地中海饮食和得舒饮食二者为基础衍生出来的一种饮食模式)。

这其中,MIND饮食对阿尔茨海默病是最有帮助的。今天就带着大家一起了解一下。

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MIND饮食的来源

MIND饮食,最早由拉什大学医学中心Martha Clare Morris教授发现、研究,于2015年3月发表在《Alzheimer's & Dementia》杂志上。

该临床研究征募了960名平均年龄80岁以上的老人,他们都是1997年开始的拉什大学记忆和老龄项目的参与者。结果发现,5年后,严格遵守MIND 饮食的参与者,患阿尔茨海默病的风险被降低了53%,而那些基本遵守这一饮食的参与者,风险降低了35%。

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后续研究还发现,在预防认知能力下降和降低阿尔茨海默病发生风险方面,MIND饮食优于得舒饮食和地中海饮食。

且,MIND饮食对帕金森氏症可能也有保护作用:在对65岁左右的研究对象开展的对比研究中发现,坚持MIND饮食者具有更晚的帕金森氏症发病时间——女性可晚17年,男性可晚8年。

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MIND饮食的构成

MIND饮食的核心食物:

  • 绿叶蔬菜 ≥ 6份/周

  • 其它蔬菜 ≥ 1份/天

  • 浆果* ≥ 2份/周,

  • 坚果 ≥ 5份/周

  • 全谷物 ≥ 3份/天

  • 特级初榨橄榄油 每天

  • 鱼/海鲜 ≥ 1餐/周

  • 豆类 ≥ 3餐/周

  • 家禽 ≥ 2餐/周

  • 葡萄酒 每天可以喝一杯(非必须

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MIND饮食中避免或限制的食物:

  • 红肉及制品 ≤4份/每周(包括猪牛羊肉及其制品,如香肠、培根等)

  • 甜点 ≤5份/每周

  • 全脂奶酪 ≤1份/每周(1份为1盎司约28克)

  • 黄油/人造黄油 ≤1汤匙/每周(15毫升)

  • 油炸食品 ≤1份/每周

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【备注】

  • *1杯为250毫升容积杯

  • *浆果包括了草莓、葡萄、蓝莓、覆盆子、桑葚、石榴、猕猴桃等

  • 1份蔬菜:240毫升容量的1杯

  • 1份水果:相当于1个网球大小

  • 1份坚果:28克(约为4整个核桃仁、或45粒开心果、或25-28粒巴坦木仁、或20粒榛子、或14粒腰果,或2汤匙(30毫升)坚果酱/花生酱类

  • 1份全谷物:半杯熟饭/煮熟的燕麦片/意大利面/面条、或1片全麦切片面包、或3-4片全麦饼干

  • 1份鱼类:115克熟重或100克生重

  • 1份豆子:半杯煮熟的豆子

  • 1份家禽:100克生重或80克熟重(去皮)

  • 1份红肉:90-100克生重,或65克熟重

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MIND饮食中的健脑优势营养素

MIND饮食中推荐的食物组是丰富的纤维来源,并含有几种有助于促进大脑健康的饮食营养素。它们包括:

  • 维生素E

  • 叶酸

  • Omega-3脂肪酸

  • 类胡萝卜素

  • 类黄酮

  • 膳食纤维

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MIND饮食营养特点总结

  • 一种基于植物性食物的饮食模式

  • 碳水化合物供能比较低,蛋白质含量较高

  • 富含不饱和脂肪酸和膳食纤维

  • 富含抗氧化营养素,富含植物化学物质

  • 严格限制添加糖及饱和脂肪酸

MIND饮食的其它优点

  • 预算友好,食材常见且价格不昂贵

  • 环境友好,碳排放量相对少

  • 素食者友好,食谱可以调整为纯素食

  • 无麸质友好,可以调整为无麸质饮食

  • 清真友好,犹太友好,均可尊信仰调整

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由美国新闻与世界报道(U.S.News&World Report)发布的2021年度最佳饮食排行榜上,MIND饮食名列总榜单第四,最佳糖尿病饮食第五,以及最佳心脏健康饮食第七。

这种饮食也并非全无缺憾。目前的缺口为:没有对身体活动量提出要求。

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不过,遂谦个人认为,不论遵循何种饮食模式,老年人的身体活动量都应参照世界卫生组织WHO 2020年颁布的《关于身体活动和久坐行为指南》中的建议:

65岁以上老年人:每周不少于150-300分钟的中等强度有氧运动,或75-150分钟的高强度有氧运动,或两种强度运动的等效组合。其中要包括:每周 ≥ 2天的中等或较高强度包括所有大肌群在内的肌肉力量训练,及每周 ≥ 3天的平衡和力量训练,以增强身体机能和防止跌倒。

备注:特殊患病人群,运动需遵医嘱,以免发生危险。

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本文转载自公众号:遂谦的营养小屋(ID:Liu_suiqian)

参考文献:

Morris MC, Tangney CC, Wang Y, Sacks FM, Barnes LL, Bennett DA, Aggarwal NT. MIND diet slows cognitive decline with aging. Alzheimers Dement. 2015 Sep;11(9):1015-22.

van den Brink AC, Brouwer-Brolsma EM, Berendsen AAM, van de Rest O. The Mediterranean, Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), and Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) Diets Are Associated with Less Cognitive Decline and a Lower Risk of Alzheimer's Disease-A Review. Adv Nutr. 2019 Nov 1;10(6):1040-1065.

L Cherian, Y Wang, K Fakuda, S Leurgans, N Aggarwal, M Morris. Mediterranean-Dash Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) Diet Slows Cognitive Decline After Stroke. J Prev Alzheimers Dis. 2019;6(4):267-273.

Hosking DE, Eramudugolla R, Cherbuin N, Anstey KJ. MIND not Mediterranean diet related to 12-year incidence of cognitive impairment in an Australian longitudinal cohort study. Alzheimers Dement. 2019 Apr;15(4):581-589.

Dhana K, James BD, et al., MIND Diet, Common Brain Pathologies, and Cognition in Community-Dwelling Older Adults. J Alzheimers Dis. 2021;83(2):683-692.

Liu X, Morris MC, et al., Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) study: Rationale, design and baseline characteristics of a randomized control trial of the MIND diet on cognitive decline. Contemp Clin Trials. 2021 Mar;102:106270.

https://www.hsph./nutritionsource/healthy-weight/diet-reviews/mind-diet/

https://health./best-diet?int=hp_center_main_article_health

Fiona C Bull, et al., (2020). World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med, DOI: 10.1136/bjsports-2020-102955

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