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原创 李庆丽 河南大学第一附属医院药学部 每种药品都有它正确的服药方式和服药时间，空腹、饭前、饭后服药具体指的是什么时间呢，在服用药品时，如果有些细节注意不到，不仅药品达不到其应有的疗效，也许还会对身体产生一定的伤害，接下来咱们就一起了解一下如何正确用药。 一、 看清药品有效期 药品有效期指的是药品在规定的贮存条件下，能够保持合格质量的期限，每个药品在其包装上都会标明有效期，这里的有效期指的是药品未开封前的时间。一旦药品开封后，应视具体情况而定。 1.瓶装药 瓶装药开封后室温(25℃以下)使用期限通常是在2个月左右，再次使用时应检查药品外观，出现如下情况不宜使用：发霉，显著变色(白色的变黄、黑、红)，或出现霉点、斑点，气味或味道显著变化。 2.片剂或胶囊剂 当片剂松散，糖衣片破裂，出现异色斑块或斑点，自溶，变黑，发霉或粘连，胶囊剂软化或表面严重粘连时已经不可使用。 3.袋装药 塑料袋装的药物多是颗粒剂或粉剂，更容易失效，开封后最好在1个月内用完。当出现吸潮、软化、结块、潮解等现象就不宜使用。 4.液体制剂 （1）糖浆剂开启后的糖浆液室内(25℃以下)可保存1～3个月。一般冬天不超过三个月，夏天不超过一个月。在贮存中出现酸败、异嗅、产生气体或絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶等变质现象，不能再服用。 （2）口服溶液剂、混悬剂、乳剂，此类药剂在瓶口及瓶盖未受污染情况下，室内常温下可保存2个月。 5.软膏剂 软膏剂室温最多可保存2个月。但出现明显颗粒、溶化、出水现象严重、有败油臭等情况，不宜使用。 6.眼用药物 如滴眼液。首次开封后使用或保存时间不应超过4周，除非另有说明。 二、注意服药时间 饭前服：代表饭前半个小时左右。 饭后服：即饭后15~30分钟服用。 餐中服：指进餐少许后服药，服完后可继续用餐。 空腹服：要餐前1小时或餐后2小时服用。 睡前服：代表睡前15~30分钟服用。 三、药物的最佳服用时间 1.清晨服用 （1）降压药 一般人的血压是夜间下降，早上醒来时开始上升，而在一天中，人的血压在早晨和下午各出现一次高峰。而有不少人患“清晨高血压症”，因此这些病人更应在早上吃药。为了更有效的控制血压，尤其是有清晨高血压的病人应该选用药力持继时间更长的降压药。 （2）糖皮质激素 因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7～8点，此时服用药物可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可增强药物疗效并且减少不良反应。 2.睡前服用 （1）抗过敏药 通常服用抗过敏药物后易出现全身困倦，昏昏欲睡，做事情时不集中，所以睡觉前用药能帮助睡眠，缓解以上症状。 （2）缓泻药物 一般用药8~10个小时左右才会看到效果。缓泻药物应安排在睡觉前30分钟，正好第2天早晨有便意，符合最佳的生理习惯。 注意： 当出现难以解释的腹痛或腹胀、肠梗阻以及阑尾炎的患者禁用此类化学药物。 （3）他汀类降脂药 他汀类降脂药物的作用机制是抑制肝脏中胆固醇合成，一般夜间胆固醇合成最为旺盛，因此用药时间应安排在晚上，这样才能发挥最佳药效。 （4）平喘药物 平喘药是哮喘患者常用药，由于通气功能有昼夜节律，相对来说日间气道阻力小，凌晨气道阻力最大，为能防止凌晨哮喘发作或病情恶化，平喘药物应安排在睡觉前，尽量睡觉前30分钟用药。 （5）催眠药 大多数催眠安神类药物需安排在晚间服用，能促进睡眠障碍者快速进入睡眠，改善其质量。 3.餐前服用 促胃动力药：宜于餐前30分钟服用，以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 注意： 同一药物不同剂型服药时间不一样，比如阿司匹林片需要饭后吃，减少对胃的刺激。阿司匹林肠溶片要在饭前吃，整片吞服，可以使药物更好地发挥疗效，同时也减轻药物对胃肠道的刺激。 4.餐中用药 （1）保肝药 多烯磷脂酰胆碱胶囊，餐中或餐后均可服用，推荐餐中更佳，帮助吸收。 （2）降血糖药 二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲宜在餐中服。阿卡波糖应随第一口餐吞服，以减少对胃肠道的刺激。格列美脲应在每日第一次就餐时服。瑞格列奈应在进餐时服，不进餐不服。 （3）助消化药 淀粉酶、胰酶、酵母宜在餐中服，可发挥酶的助消化作用，餐中服用避免被胃酸破坏。 （4）减肥药 奥利司他进餐时服可减少食物中脂肪的吸收。 5.餐后服用 （1）非甾体抗炎药 阿司匹林、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬和双氯芬酸等对胃肠有刺激的药物,在餐后服用可减少胃肠刺激,但塞来昔布、罗非昔布除外,如果餐后服用,食物会影响其吸收,从而导致疗效降低。 （2）B族维生素 如复方维生素B、维生素B1、维生素B2等，餐后服用可随着食物缓慢进入小肠以利于吸收。 6.空腹用药 （1）质子泵抑制剂 如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等，是目前比较有效的胃酸分泌抑制剂。这类药最好早上空腹时服用，部分患者深夜症状加重，可在晚餐前或睡前加服一次。 （2）抗乙肝病毒药 如恩替卡韦应空腹服用。 四、注意用药方式 （1）泡腾片 取半杯凉开水或温开水，约150ml~200ml以上，但不可用热水和沸水，将一次用量的药片全部投入到杯子中，等气泡完全消失后，药物完全融化后，充分摇匀，然后服下。严禁直接服用或含服。 （2）肠溶片 服用时不能掰开、压碎或嚼碎。 （3）滴眼液 滴眼液可采取坐位或卧位,将头向后仰,左手食指拉开下眼睑,瓶口朝下,将滴眼液悬空于下穹隆部上方超过2厘米,轻轻按下滴眼液一滴,然后立即牵拉上眼皮,使滴眼液扩散至整个结膜囊。滴眼液瓶口不要接触到睫毛或眼睛,使用后要盖好滴眼液,防止滴眼液污染。可适当轻眨眼眼睛,让滴眼液分布均匀。 （4）滴耳液 儿童（＜13岁）应将耳朵往后下外方牵拉；成人要将耳朵往后上外方牵拉。  |
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