|
2687颈椎病方：葛根、熟地、仙茅、仙灵脾、丹参、补骨脂、炙甘草（从太阳膀胱和足少阴肾入手治疗）★足根痛，不红不肿，不能多立多走，属于肝肾阴血不足，虽系小病，治宜峻补，用鹿角胶丸：鹿角胶、鹿角霜、熟地、人参、牛膝、茯苓、菟丝子、白术、杜仲、龟板、当归、虎骨。又方立安丸：牛膝、杜仲、补骨脂、黄柏、小茴香。★二甲桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤，二甲是制鳖甲、牡蛎★大剂附子在于驱邪，小剂附子在于温阳★治外感如将，兵贵神速，机圆活法，去邪务尽，善后务细，盖早平一日，则人少受一日之害。治内伤如张，坐镇从容，神机默运，无功可言，而人登寿域。张仲景的用药即治外感如将，李东垣的用药是治内伤如相★六经辨证治疗和脏腑辨证治疗是相对独立的两套系统。同一种病可以用两种辨证方法治疗。六经辨证的治疗效果较好★自然界有春夏秋冬，人体也有春夏秋冬，这就是藏气法时★古人制方用药，一本升降浮沉之理，不拘寒热补泻之剂，宋元一人而已★古今称补中益气汤为万世无穷之剂，李东垣一生学问全注于此方。所谓仁义之师，无敌于天下也。
2688抑郁症西医诊断1抑郁心境2快感缺失3疲劳感4说话思维和运动迟缓5食欲减退6睡眠障碍7躯体不适8激越9性欲低下10日常工作及娱乐活动兴趣降低11思维和注意能力降低12无价值感，自责感、罪恶感和羞耻感13焦虑14自我评价低15无助感、厌世感和绝望感16死亡和自杀观念。抑郁症其他症状1以躯体症状作为主诉的抑郁症：情绪低落，心境压抑或者兴趣减退，缺乏乐趣是抑郁发作的两组基本症状。但许多患者并不主动向医生吐露自己的压抑心境，而是诉说胃肠不适食欲减退或者部位不定性质模糊的疼痛；一些患者虽有不愉快的表情，但往往被医生理解为对躯体不适的自然反应，未予重视2恶劣心境则以慢性（病程两年以上）程度较轻的抑郁症状为其基本特征，常主诉胃痛、头痛头晕、睡眠不佳、四肢无力等躯体不适，如仔细了解，并不难发现在其躯体症状的后面，存在长期的心情沮丧和兴趣缺乏3抑郁和焦虑共病。抑郁症中医诊断1病史：起病与心理社会因素有关，病程间断或者持续迁延2精神症状：情绪低落，思维迟缓，丧失兴趣，精神不振，自我评价过低等3抑郁不畅，心烦不宁，胸闷不舒，两胁胀痛，善太息，失眠多梦，头晕健忘，神疲乏力，脘痞腹胀，嗳气纳呆，大便不畅，心悸胆怯，汗出尿频，腰膝酸软四肢麻木，性欲减退，月经不调等。
2689古人论郁证（一）1王汝言云：丹溪治病，不出气、血、痰三者，故用药之要有三：气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤。久病属郁，故立治郁之方曰越鞠丸，盖气、血、痰三病，多有兼郁者，痰郁加贝母2张景岳曰：若初病而气结为滞者，宜顺，宜开；久病而损及中气者，宜修、宜补。然以情病者，非情不解3《证治汇补》曰：郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先，开提为次，至于降火、化痰、消积，犹当分多少治之。治郁之法，多以调中为要者，无他，盖脾胃居中，心肺在上，肾肝处下，四脏所受之邪，过于中者，中气常先受之，况乎饮食不节，寒暑不调，停痰积饮，而脾胃亦先受伤，所以中焦致郁恒多也，治宜开发运动，鼓舞中州，则三阴三阳之郁，不攻自解也4忧思怒郁，最伤肝脾。木性条达，不畅则抑；湿土敦厚，不运则壅。壅气无以流贯诸经，循环营卫。肝乃肾子，子伤则盗母气，无以自养，致令水亏于下，水不济火，灼阴耗血，筋失营养，瘰歴凝结于项侧之右，脉来细数无神，溃久脓清不敛。法当壮水生木，益气养营，恬淡无为，以舒神志，当克有济。
2690古人论郁证（二）叶天士用药大旨，每以苦辛凉润宣通，不投燥热敛涩呆补，此其治疗之大法也。此外更有当发明者，郁则气滞，其滞或在形躯，或在脏腑，必有不舒之现症。盖气本无形，郁则气聚，聚则似有形而实无质致，如胸膈似阻，心下虚痞，胁胀背胀，脘闷不食，气瘕攻冲，筋脉不舒，医家不察，误认为有形之滞，防胆用破气攻削，迨至愈治愈剧，转方又属呆补，此不死于冰而死于药矣。不知情志之郁，由于隐情曲意不伸，故气之升降开合枢利，虽《内经》有泄折达发夺五郁之治，忧虑难获全功，故《疏五过论》有始富后贫，故贵脱势，总属难治之例。盖郁证全在病者能移情易性，医者构思灵巧，不重在攻补，而在乎用苦泄热而不损胃，用辛理气而不破气，用滑润濡燥涩而不滋腻之机，用宣通而不揠苗助长，庶苗助长，庶几乎或有幸成耳！｜隐情曲意不伸，是为心疾，此草木攻病，难以见长，七情之郁损，以丹溪越鞠丸方法｜情怀抑郁，五志热蒸，痰聚阻气，脘中窄隘不舒，胀及背部，上焦清阳欲结。治肺以展气化，务宜怡悦开怀，莫令郁痹绵延★阴虚阳亢之偏瘫失语神昏痰鸣用地黄饮子去桂枝、附子加钩藤、秦艽、百合、当归、火麻仁。
|
