现病史:三天前,不慎着凉。
现症见:咽痒咳嗽,无痰,纳可,眠差,凌晨4点易醒,二便可,舌淡白苔白,脉右寸浮,左关弦。
诊断:少阳病
方剂:小柴胡汤加减方(去人参生姜大枣,加干姜五味子)方组:柴胡125g 黄芩45g 半夏60g 炙甘草45g 五味子30g 干姜30g煎服方法:加冷水2400ml泡透,水开再煮至1200ml,去滓,再煮取600ml,分三次温服,一次200ml。禁忌:生冷、水果、饮料、牛奶、猪肉、绿豆、豆腐等。治疗效果:三日后,来告知,服一剂就差不多好了,剩下两剂也喝完了。
76条:伤寒五六日中风,往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心悸,小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(加减法:若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两)
(仲圣师友广东罗祥明医生医案)
现病史:半年前经来淋漓一月不尽,在当地县医检查子宫内膜增厚,随做清宫术后而止,现已半年月经未来,患者纳眠正常,不易出汗,无口干口苦,偶有心烦,大便不太利,有点粘马桶,舌淡红苔薄白,脉略弦,余无不适。给予小柴胡汤加紫苏。方组:柴胡60g 黄芩20g 半夏20g 党参20g 炙甘草20g 生姜20g(切)大枣6枚(撕) 紫苏30g 煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。
禁忌:生冷、油腻、五辛、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉。治疗效果:来诊,述7剂药服完后三天月经至,但量少色黯有块,小腹微痛,余无不适,舌脉同前。续方7剂,服3剂后来电话说月经量多色红无块,无不适,属将余药服完,4天后随访月经已尽,无不适,精神佳,已愈。(仲圣师友陕西朱学新医生医案)
主诉:患者1周前开始出现不明原因的牙痛,吃东西明显。
现病史:不发烧,无头痛,右侧后下齿加智齿牙周充血肿胀,触痛明显。舌红苔略白,脉浮弦。
查:其反酸、胃部不适,食后加重,便溏,腹软无压痛,体瘦弱,神疲乏力,面色苍白,手足冰凉,恶寒,脉浮缓无力,舌淡苔薄白、边齿痕。
方组:柴胡60g 黄芩20g 姜半夏30g 党参20g 炙甘草20g 生姜20g(切)大枣6枚(撕) 元胡10g
煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。
禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
治疗效果:2021年3月23日,明显好转,续方3剂。现病史:患者晨起口干,大小便可,纳可,易早醒,咳时有干呕,右胁轻微叩击不适,舌质红,苔薄腻,舌中裂,左脉滑数无力,右脉滑数大有力。诊断:少阳咳嗽
方组:柴胡125g 姜半夏60g 生黄芩45g 党参20g 炙甘草45g 干姜30g 五味子45g煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天饭后热服。
方组:生麻黄60g 石膏125g 炙甘草30g 苦杏仁20g煎服方法:冷水1500ml左右泡透,水开煮到600ml,分三次热服。76条:伤寒五六日中风,往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心悸,小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(加减法:若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两)初诊:2020年7月20日
主诉:咳发烧第三天了,一直西药控制,药吃过半天不发烧,过后半天就又开始发烧40℃左右,电子温度计42℃。现病史:咽干口苦,厌恶油腻两三年,头晕,呕吐大便平时有点偏干,偶尔两三天一次,第五天了没有便,此时此刻难受的不行,吃不下食物。发烧第四天体温非常高。低烧38℃,最高41℃,这会儿40℃,口苦咽干,头晕,坐不住。诊断:少阳阳明合并感冒
方剂:小柴胡汤
剂量:3剂
方组:柴胡125g 甘草45g 黄芩60g 半夏60g 党参45g 生姜45g(切)干枣12枚(撕)煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣重煎余下600ml,分三次一天饭后热服。间隔四十分钟喝一次。
禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
二诊:2022年7月23日
治疗效果:当天下午喝下去第一次就觉得舒坦,一剂药喝完体温降到37.8℃,高兴的一家人喜极而泣,第二剂药喝完体温36.7℃,两天半三剂药喝完体温体温一直在36.7℃左右,吃饭也可大便两天半四次,全身轻松,要求再开两剂巩固。