坚骨定痛汤专治骨质疏松疼痛

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岐黄国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位，乃国学密不可分的一部分。在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧，在上下五千年的进程中立下了汗马功劳，为各个时代历史进程中保驾护航，抵御和战胜灾害，才使得华夏民族繁衍昌盛至今。在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。每天分享岐黄国医国术，为其传承发扬光大，更好的造福人类。

骨质疏松常可导致腰痛，这种腰痛多为肾虚所致，刘方柏教授结合多年的临床经验，总结了一个治疗骨质疏松腰痛的好方——本方专为骨质疏松而致的腰脊疼痛所设。腰痛属虚证者十之八九，骨质疏松是肾精亏虚，不能充精泽髓坚骨所致，属典型的因虚而致。但在临床，人们多误以风湿、寒湿论治，或仅于祛邪方中加用温补肾阳之品。

我于临床发现，此病纵然明确了其为肾虚所致，而以通常补肾方药治疗，效果也是不理想的。必须遣用大队填精生髓药为主，配用健脾和坚骨药方能取得良好疗效。因而创制了此方。

坚骨定痛汤方

熟地30g，鹿角15g，肉苁蓉20g，巴戟天15g，龟板15g，枸杞30g，仙茅10g，杜仲15g，菟丝子20g，山药30g，骨碎补15g，怀牛膝12g，桑寄生20g，五加皮15g。

本方集中使用了具填精益肾作用的熟地、肉苁蓉、鹿角、龟板、枸杞、菟丝子、杜仲、巴戟天为主药；

用骨碎补、五加皮、桑寄生、怀牛膝以直接强筋坚骨；

再佐以山药、仙茅健脾，以后天而益先天。

方中鹿角禀纯阳之质，含生发之气，补髓养血，强筋健骨之力颇强，是疗腰脊虚性疼痛之主药。

龟板与鹿角一样，同属血肉有情之品，最长填肾精，益肾损，对遏止骨质疏松的发展具有重要作用。

以上三个选药着眼点，使本方具有了病因治疗加症状消除的标本同治作用。

骨质疏松虽然通过影像等检查可以发现，但其早期影像的改变并不明显。因此，本方虽专为骨质疏松而设，但不必等到检查证实后才使用。

其使用指征为下列几条：

1.腰脊部慢性疼痛，排除表邪和湿热者。疼痛程度多数为绵绵不止，少数可呈剧痛。

2.全身长期疼痛不止，不受气候影响，劳作用力后加重，乏力。可有下肢肌肉萎缩。

3.面白少华，或面色黧黑，脉缓或细微，舌淡少苔。

前两条任一条加第三条，均为本方之适用证。

病案举例

张某，女，62岁。

长期腰痛不止达十余年。

初时并未介意，后渐渐加重，于劳累后尤感痛甚。但因休息后可缓解，自认为劳累过度所致，因此仅购止痛片治疗。

近两年疼痛更趋严重，休息与服止痛片均不能止，方去就医。经中西医按风湿治疗，症状可短暂减轻，而停药即如故。

半月前疼痛突然加重，不能伸屈，睡卧及起身困难，方入某院治疗。经CT摄片检查，诊为骨质疏松，压缩性骨折。但治疗不见好转，乃转诊于我。

细询患者自病以来，十余年中身体已变矮了许多，平日动辄气短，乏力肢冷，45岁即已绝经。脉迟细，舌淡。

诊为精气亏虚，髓失充养，骨软筋挛之腰痛证。处以坚骨定痛汤加减：

熟地30g，鹿角20g，龟板20g，炙马钱子1g（冲），巴戟天15g，杜仲15g，骨碎补15g，菟丝子20g，枸杞30g，怀牛膝15g，桑寄生30g，山药30g。

上方服完3剂，疼痛大减，躺卧及起身自如。又服3剂，疼痛得止。后偶有复发，服上方两三剂，即可全止。搜索关注国学髓公众号了解更多内容。