艾司唑仑、地西泮、唑吡坦......治疗失眠临床如何选？

目前，临床常用的催眠药物种类繁多，主要包括苯二氮䓬类受体激动剂（BZRAs）、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物。

处方药加巴喷丁、喹硫平、奥氮平治疗失眠的临床证据薄弱，不推荐作为失眠治疗的常规用药。

抗组胺药物（如苯海拉明）、普通褪黑素以及缬草提取物等非处方药虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为治疗普通成人失眠的常规用药。

相对来说，苯二氮䓬类受体激动剂类药物（包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物）临床应用更为广泛，现对其进行简单总结比较，以供参考。

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策划 | 王禾

参考文献：

[1] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J]. 中华神经科杂志,2018,51(5):324-335.

[2] 潘力,刘代华,覃禹,等. 苯二氮类药物用于催眠的使用现状调查[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(89):168,175.

[3] 艾司唑仑片说明书.

[4]阿普唑仑片说明书.

[5]三唑仑片说明书.

[6]地西泮说明书.

[7]劳拉西泮说明书.

[8]氟西泮片说明书.

[9]酒石酸唑吡坦片说明书.

[10]佐匹克隆片说明书.

[11]扎普克隆片说明书.