|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医男科学》 你好，我是中医人，文君然。 这几天，文老师连续几次，谈到了女性更年期的问题。 很快，就有朋友问我了，文老师男人就没有更年期吗？男人更年期出现不适，怎么办？ 其实，男人大概到了55岁以后，随着雄激素的下降，也不可避免地到了“更年期”。 对这个阶段的某些问题，中医是有办法应对的。 比如说，耳鸣、盗汗、夜里多梦这样一组症候。 我给你说一段真实的医案故事吧。 话说有这么一个男子，当时是55岁。初诊时间，为1982年的6月24日。
这个人，身体一直都非常好。 可是最近这段日子，也不知怎么回事，忽然之间走路不稳，走着走着，就偏了，像是要往一边倒。脑袋在当时似乎晕了一下。好在，这个感受很快就消失，患者可以恢复正常。 同时，此人还觉得经常耳鸣。晚上，睡觉多梦，入睡比较困难。好不容易睡着了，醒来一看，身上还有汗。每天到了下午，他会感觉身上一阵阵发热，腰部乏力，两条腿像灌铅一样沉，不想动。 同时，此人心烦易怒，没事儿就喜欢对老婆孩子吼，弄得家庭关系也怪紧张的。 为了搞清楚，自己为啥走路“偏向”，他首先到医院做了检查。他最担心的，是自己脑袋里有病。但是检查的结果显示，没有任何病变，脑血流图和心电图正常，高压146，低压80，也算不错。 后来，为了寻求改善，他就去看中医。 刻诊，见患者脉弦细，苔薄黄，舌红。 当时，医家就说了，你这个情况属于男性更年期。用中药可以调节过来。 在上世纪八十年代初起，男性更年期这个词儿，对很多人来说非常生僻。当时，患者也搞不清楚，这到底是什么意思。只不过，他从医家的口中感觉到，这个事儿不算严重，无需过于担心。 当时，医家书方一首。但见—— 枸杞子18克，菊花10克，桑葚24克，山萸肉10克，熟地24克，龟版30克（先煎），龙骨牡蛎各30克（先煎），丹参20克，天麻10克，茯苓15克，丹皮12克，一共是5剂。 结果如何？患者服用完以后，走路偶尔眩晕、偏向的感受减少了，夜里入睡后不再出汗。但是，依然感觉到气短乏力，睡眠质量不好。 这时候，原方去掉天麻、菊花、丹皮，加入黄芪、党参各24克，酸枣仁15克，夜交藤30克，再投12剂。 最终，患者诸证悉平，基本完全恢复正常。 这是一张中医男科界早年的著名医案。它的影响很大，近些年很多男科证治专著里，都提到过它。 这里的道理，也值得一说。男性读者们，应该仔细看好。 这个人的问题，属于肝肾阴虚，虚风内动。 你看，他脉弦细、苔薄黄、舌红。这是比较典型的，肾阴虚舌脉。阴虚，脉道不充失养，故而弦细。阴虚生热，故而苔薄黄，舌红。 肾，开窍于耳。肾阴虚，耳窍失养，素以耳鸣。肾主腰膝。肾阴虚，腰膝失养，所以腰腿乏力。肾阴不足，阴不敛阳，故而有虚热。虚热在夜里迫津外出，所以他盗汗。虚热扰神，所以心烦易怒，睡不好觉。 肝肾同源。肾阴不足，肝阴往往随之亏损。肝肾阴虚，则肝风内动，于是他走路的时候，就偶尔眩晕、偏向，走不了直线，似乎是欲倒。 请注意，上面这些问题，在55岁以后的男性身上，是多见的。因为所谓男性更年期，在中医看来，其实就是肝肾阴阳失衡的特殊时期。只不过 ，这个时期，有人感受明显，有人感受不明显。除了上述阴虚的状态外，有些男性会表现为肾阳虚，即一下子变得畏寒怕冷，四肢不温，神疲乏力，性欲低下等等。这个情况，我们以后再谈。 现在，面对患者肝肾阴虚、虚风内动的问题，医家怎么应对呢？再来看一次方剂—— 枸杞子18克，菊花10克，桑葚24克，山萸肉10克，熟地24克，龟版30克（先煎），龙骨牡蛎各30克（先煎），丹参20克，天麻10克，茯苓15克，丹皮12克，一共是5剂。
这里头，熟地、山萸肉、桑葚、枸杞子、龟板，滋补肾阴肾精，解决阴虚的基本问题。 龙骨和牡蛎，重镇潜阳，解决阴虚阳亢，肝风内动的问题。 菊花和丹皮，清肝热。天麻，息肝风。有了这些药，患者眩晕的问题可以改善。 患者夜间睡眠不好，所以用茯苓和丹参。两味药有清心安神之效。 此外，龙骨牡蛎合用，还有收敛止汗和安神之效。 你看，这就是基本的用药思路。它其实是根据杞菊地黄丸化裁而来。杞菊地黄丸，我们以前说过，是在六味地黄丸的基础上，加枸杞和菊花而来。 对这个验方，我希望大家能用心记下去。个人感觉，它针对的病情十分多见，具有很强的实用性。非专业读者，你务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业的医家同道，我们可以做个参考。 当然了，正如前面所说，我们人生在不同的阶段，有不同的生理特点。咱们到了50多岁的时候，就应该知道，自己的身体可能会出现哪些偏颇。对于由此带来的一些身体不适，我们该有科学认识和心理准备。就比如说这更年期肝肾阴虚眩晕吧，有些人很紧张，说自己肯定是有脑梗了，要中风，于是开始吃各种疏通血管的药品、保健品。这种担心，没有价值。 好了。这个事儿，我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。  |
|
|
