手诊面诊色诊：如何通过眼睛来诊断健康

第二十四讲：如何通过眼睛来诊断健康

眼睛是人体非常重要的一个器官，所以如何通过眼睛来诊断健康，值得研究和学习。这一章，我们来介绍眼睛诊病方法和技巧。

眼睛连接着人体的经络脏腑，可以反映出人的精气神。所以无论是看相，看病，通过眼睛来看，都至关重要。已经学习到第二十四章的朋友们，应该会明白一个道理了。那么就是无论眼诊，手诊，面诊，第二指节骨诊断，都是利用全息诊疗法来判断的。具体咱们在前面的章节也已经讲到了。

这就是中医和西医的很重要的一个区别。中医在任何时候，都把人看作一个整体，你脚疼，头疼，可能去看西医，医生二话不说，就让你先拍个片子看看。而中医不会这样，他会通过这种中医诊断的方法，来确定你是哪里出了问题，才导致的脚疼或者头疼。

举一个真实的案例，一位师傅咳嗽，去好几个医院检查，各种拍片，吃药无济于事。医生说不上来是什么病，几个医院给出的检查结果也不一样。多数给出的是慢性咽炎，患者也是按照这个来治疗的。可是不管用。

后来这位师傅说找的中医去看，就是去看眼诊。中医师傅一看，说你这不是肺部，不是咽喉的问题，根源在肝。于是开了养肝润肺的方子，仅仅一个月后，困扰师傅的咳嗽病，就大好了。

所以不能一味崇拜西医，当然西医和中医各有所长。比如西医治疗一些很急的病，外伤，出血等病，疗效速度远远胜于中医。而中医在治疗一些慢性病，内脏病症远远胜于西医。

素问中写道：“诸脉皆属于目。”《灵枢大惑论》中也有：“五脏六腑之精皆上注于目。”而中医有目得血养的说法，这就是意味者眼睛和肝的关系非常密切。因为肝脏生血，藏血。而肝又和其他脏腑紧密相连，以此彼此影响。

可能有的朋友不太理解，再给大家举例说明，肝脏藏血，血需要气来运输至全身。那么气从何来？中医上肺主气，主呼吸，所以干血需要肺气来推动，还需要心脏给力。所以人体是一个大的机能系统，有一个环节出现问题了，人体就会不适。

倘若肝气不足，血行不畅，那么就会目失所养，昏暗不明。眼睛和五脏的关系如下图。

当气不足时，胞睑内血络细而色淡、眼睫无力、目翳久陷不退。

当气陷时，上眼睑下垂，眼睫无力，目珠低陷。

当气逆时，白睛溢血，目眩，目衄，暴盲。

当血虚时，眼干涩，青盲昏花。

当血不润目时，目珠呆滞，偏视，暴盲。

当血少时候，眼酸胀痛，视力疲劳。

当血虚风动时，目痒，目眩，目颤。

当血瘀时，胞睑青紫，目络紫胀

当血逆时，目赤，目衄，血络怒张，出血等。

那么正常人的眼睛是咋样的呢？正常人白睛脉络，炯炯有神，血管纤细不明显。

那么不正常的人的眼睛，会有那些征兆呢？如下图。

1、根部粗大：脉络从根部发出，根部粗大，向外逐渐变细。多属顽固性疾病，病程较长，或有器官损害。（比如心脏病、慢性肾炎等）

2、曲张或怒张：脉络从根部延伸，中间转折曲张，甚至于怒张。多属瘀血证，或病情较急较重。如急性肺炎等。

3、延伸：脉络发出后纤细而长，从一个经区延伸到其他的经区。多表示病情发展的方向及疾病的范围，说明该部位疾病正在向着另一部位发展传变。

络脉虽由肾区向下焦延伸，但其根部赤脉较浓，表明虽疾病传入下焦而肾病未愈。反之如肾区根部颜色较淡，就说明肾经的疾病已渐减轻。其他各经，依此类推。

4、分叉：白睛上脉络像小树，从主干发出很多分叉。常出现在眼球上部。 标志病情不稳定，容易变化或扩散。如某些炎症的扩散

5、隆起一条：发出的脉络表浅、明显，好像在玻璃板上面一样，高于眼球表面。多为六腑疾病。如尿路感染。

6、模糊一片：脉络多而纤细，纵横交错形成模糊的一片。多见于肝胆区。

垂露：脉络的末端有一黑点，好像垂着一颗露水珠似的。若见于胃肠，多属虫积。若见于其他经，则为郁证、瘀血之类。8黑圈：脉络上出现比垂露大的黑色圆圈。不仅标志着有瘀血，而且提示有肿块产生。

从颜色上看：

1. 络脉鲜红。多为新病、急病、热病，病势正在发展。

2. 络脉呈紫红，说明病为热盛。

3. 络脉深红，说明热病而病势加重。

4. 红中带黄 络脉红中带黄，黄色于五行属土，脏腑为脾胃，“胃为后天之原”，“有胃气则生”，为病势减轻的现象

5. 红中带黑 ，络脉红中带黑，主于热病入里。

6. 络脉淡黄，望面色隐隐微黄是胃气旺盛为疾病将愈的面色。白睛上出现络脉颜色淡黄亦为病勢将愈的现象。

7. 络脉浅淡，络脉的颜色浅淡，是气血不足，属于虚证或寒证。虚证气血不足，寒证气血凝滞，络脉的颜色浅锬。

8. 络脉暗灰，白睛上络脉暗灰，属于陈旧性病灶，症状早已痊愈，但经络在白睛上的痕迹永不消失，其颜色是暗灰的。然而由暗灰转为淡红是其旧病复发征兆。

接下来为大家看几幅常用的眼中图。方便大家学习记忆。

整个眼睛，可以按五脏，分为五轮。

眼睛也可以按八卦分为八个区，并且纳五脏六腑，眼白有身体各器官的反射区。 下面是右眼白身体各器官的反射区放大图。

眼白内部的黑睛区（上图中有辐射条的圆图部分）也有身体各器官的反射区。

观眼诊断学，是前辈们依据道家“其大无外，其小无内”的全息哲学观，阴阳互根、表里相应等学说，并根据长期临床实践总结出来的诊断方法。人体的内部脏腑如果产生病变，都能在人体的外部器官和区域内反映出来。人的双眼同样是内部脏腑信息的集合，所以双眼能反映出人体内环境脏腑的功能性病变和器质性病变。

这些病变的信息，反应在双眼球上，主要是以眼内的眼球(俗称眼白部分)、眼珠(俗称眼黑)上出现血丝、浊环为表象，供人鉴别分析诊断。

正常人的眼球黑白分明，光洁明亮，道医学说认为：凡是有血丝的地方，都反应出内部相应的脏腑存在病变，相应的脏腑分布反应区没有血丝的地方则无病，血丝走到哪儿，病变就发展到哪儿。

学习者首先要全面掌握脏腑分布位置插图，这一插图是指把患者眼皮翻开后，眼球完全暴露后的情况。我们以左眼为例进行分析，用三种分区方法列例，主要以八方分区法进行解析。

以左眼为例在观察眼睛时，左眼和右眼的反映信息是相同的，血丝所代表各个肺脏的位置，在左右眼也是一致的。就是说血丝出现的方位是相同的。但是根据男左女右的信息强弱反应差异，我们也应注意总结其中的细微差别

眼球血丝与疾病有着对应的关系。眼球上的血丝与其相关的斑点等，是观眼诊断学中的关键信息标识，所以了解和掌握血丝的特征特点，就是观眼诊断学的重要基础。我们首先简介一下血丝信息反映的相关信息内容，为全面掌握观眼诊断学奠定基础。

一、血丝出现部位与疾病的关系

血丝在眼球上出现，分为起始端与终端(点)，眼球周边区域，也就是眼球与眼睑内层的连接区域，称为血丝起始端的部位，血丝起始后向瞳孔(黑眼珠)方向延伸，其延伸的终点也就是终端。

血丝起始后的延伸，一般都具有向以瞳孔为轴心的向心延伸特性。

血丝出现在什么信息反映区域，就反应出疾病也发生在什么对应器官或组织。血丝的出现其总的方向是呈

直线延伸，但是也有呈曲线延伸的，直线和曲线常反应出疾病的产生和发展的进程速度。在观察中我们应有全局观念，必须记住血丝经过什么部位，就是疾病漫延发展到什么区域。如当两条血丝在中间相连，而出现的部位在两个不同的地方时，这两条相连的血丝周围还分布着许多小血丝，且构成了一个网络状，我们称这一区域有病。如两条血丝相连，血丝周围还没有网络状的小血丝出现时，我们称其为这两个脏同时发病变。如图(1)为右肾与膀胱同时发病，左肾与左腰这一区域内也有病。(图1-4)

(图1、图2、图3 颈椎病常见血丝、图4 颈椎病常见血丝)

二、血丝的粗细与疾病的关系

血丝比较细时，病不太严重，当血丝很细时，则病受到损伤很小，患者可能没有任何症状；血丝粗时，说明病较严重；当血丝细而呈网络状时，则代表这个区域均有损伤，但不太严重。

三、血丝的长短与疾病的关系

血丝长则病重，若长而细时，又代表不太重，但是病人已有症状出现。若短而细时，则病人不会自我感觉，没有任何不舒服。这时你说他(她)什么地方有病，他本人决不相信。血丝若短而粗，病刚刚开始，但不太重；当长而粗的血丝出现时，疾病已很重了，患者已有很不舒服的状况。大家应当记住：当血丝超过全长二分之一时，不管什么情况，我们都要肯定地说他这个地方有病。

四、血丝的颜色与疾病的关系

血丝颜色为深棕色时，病年份较长；若血丝呈鲜红色时，病发生就在最近，或刚刚治好。

五、血丝终点上的淤血与疾病的关系

血丝终点出现淤血时，说明病的年份已在七八年以上了。淤血越大，病损伤程度越大；淤血点越小，损伤部位越小。一般来说，血丝始点时，这一损伤往往是由于外伤而引起的。

以上五点在观察时要同时注意，综合分析，才能诊断准确。

下面对血丝在各个区域的分布情况再作详细说明，以便大家掌握好这一简单易学、行之有效的诊断法：

1、脑部区：

在眼球的最上方正中为脑部区。若在这一区域上出现一片半圆形的隐性血斑，且呈紫色时，则说明患者脑部受过撞击，或者曾有脑震荡(隐性血斑指的是眼球内的内出血状)

2、颈椎区：

在眼球最上方正中部位处出现血丝，且呈垂直向下走向时，说明颈椎的2、3节有病变。若同时有脑部区的隐性血斑时，患者颈椎损伤是由外伤引起的；如果在眼球上方正中偏左或偏右一毫米左右的地方出现血丝，患者颈椎病偏下与血丝同方向处有肥大增生，也就是说2、3节以下有病，有大增生。若这条血丝的终点向同方向眼角处偏斜，或者除了颈椎病外，并伴有肩部的不适。如果这一血丝的颜色呈深色，而且长到达眼珠的外缘时，则说明患者颈椎病较严重。若左右侧颈椎血丝在中间相连，则颈椎疾病更加严重。如梗椎、甲亢等。见图(3

、4、5、6、7、8)

(图5 颈椎病常见血丝、图6 颈椎病常见血丝、图7 颈椎病常见血丝、图8 颈椎病常见血丝)

3、肝区：

在眼球右侧眼角上方约3毫米处出现血丝，则为肝脏就有病。若肝区血丝粗长，且颜色呈鲜红时，即说明患者肝病不是刚刚犯，就是刚刚治好。大家注意：患者虽然肝病已好，但肝受损伤是必然的，所以在眼球上出现这一条血丝将永远留下了。因为症状虽然无，损伤却已定，故血丝必存。若肝病若干年后再次复发时，则深棕色的血丝又必然变成鲜红色了(其它部位也是同样道理)。

另外，肝炎患者长年不好，慢性肝炎会引起肺功能失常。此时，血丝走向就会向上偏斜至肺部。

另外，肝区的血丝上有分叉的小血丝出现，则小血丝存在的区域有病，如胆囊炎，胆结石等。若这一血丝周围出现一片网络状的细血丝时，往往是外伤引起的这一区域的不适。患者眼球右侧上方三毫米处出现此种血丝，胆必有病，如胆囊炎、胆结石等。分叉越大，血丝越粗，病越重，反之则轻。见图(9、10

、11)

(图9、图10、图11、图12)

4、心脏区：

在眼球的左侧眼角上约3毫米处出现的血丝为心脏区，如果血丝短而细，此人心火旺，或有心律迅速。若血丝长而粗，此人心脏已发生了器质性的病变。如颜色鲜红，病在最近；呈深棕色，症状缓解，暂时处于稳定状态。观察患者左眼上心脏区有血丝，而右眼的心脏区却没有时，也必须认定心脏有病，只是不太重。若左右眼同一部位出现相同状血丝，则说明病情较严重了。对其他区域的血丝观察，也必须与此相同。即看完左眼，不要忘了再看右眼(见图12)。

(图13、图14、图15、图16)

5、肾脏区：在眼球的左右眼角下各约3毫米处为左右肾区，因肾在人体内分左右各一而分布的。当左侧肾区有一血丝时，右肾有病。在看左眼时，在左侧有一粗而长的血丝，而在右眼的左侧却没有血丝；相反在右眼的右侧肾区却有一粗而长的血丝时，应认定患者左右肾都有病，但不算太重。若左右眼的左右肾区同时都有血丝时，患者两肾均病的很重；若左眼左右肾区无血丝时，而右眼左侧肾区有血丝，患者右肾无病，左肾有病也不太重。当女同志肾区出现一粗而长血丝，同时这一血丝下方连接着许多小血丝，这些小血丝又没构成网络状时，表示患者

除了肾功能损伤外，同时伴有卵巢及输卵管有病。男性则伴有前列腺肥大症。

6、骶椎区：

在眼球底部正中处，出现一片圆弧状的内出血后而引起的胰性血斑，患者曾经屁股着地摔伤过，或此处受过猛烈撞击，而引起的隐性血斑。不管患者此伤发生在何时，哪怕在幼年，虽时隔几十年，但这一损伤而留下的痕迹是永存的。轻摔轻碰当然不会留下痕迹了(见图15、16)。

7、腰椎区：

在眼球底部的近中心处为腰区。腰区出现血丝时，表示腰有病。此图表示腰部外伤引起了肾脏受伤，则腰区血丝会在中途与肾区血丝相连，腰部诊断比较容易(见图17)。

(图17、图18、图19、图20)(图21-28)

再给大家付一些实例图片，供大家学习：

1、右眼肝区有一点片状的黄色影子，说明肝火非常旺盛，肝受损过。因为颜色淡黄。

2、糖尿病：眼睛里出现浮状的锈斑，是血粘稠的征兆，说明血糖增高，要预防糖尿病。（出现锈斑表示体内血管内垃圾较多）

3、高血压：眼睛出现网状血管增多增粗，要预防高血压。图中标注部位分别心和胆。

4、高血脂：黄色锈斑，成片区。说明此处的器官有病变。此处为肝区。

5、颈椎疾病：眼睛上端发现锯齿状血丝要预防颈椎疾病。弯弯越多越严重

6、肾部肿瘤：下眼皮黑色，黑白交接的代谢轮呈锯齿状不平整光滑

7、直肠癌：血管呈螺旋状

8、肺、肝部疾病：出现叶脉状扩张、分叉

9、赤脉贯瞳：一根血管要及时就诊，二根血管是重症

瑶族医药是在长期的实践过程中形成的，本文主要是从一些常见病如神经衰弱、内痔、肝炎、带下病、咽喉炎等症的望目诊符合率，来反映瑶族对病症诊断的方法和准确程度，以供数据统计或就诊参考。

（一）胃、十二指肠病变

在两眼瞳孔下方6时处的巩膜与球结膜间的毛细血管呈充血、扩张、红黑之象，即为巩膜胃征，据此可诊断急、慢性胃肠炎、胃十二指肠溃疡。有人统计临床符合率达90.2%。

（二）消化道癌

白睛上半部球结膜表层血管呈横行走向，或为V型状态，即为消化道癌的征象。有学者观察800例，肠癌占69%，胃癌占58%，食道癌占57%，肝癌占45%，健康者仅有16%的出现这种征象。

（三）神经衰弱

眼睑绿青紫为神经衰弱征象，有学者收集120例神经衰弱患者，115例出现睑绿青紫，占95.83%。

四）内痔

白睛5、6点钟处，在其部位附近的，由下向上行走的扩张、弯曲、充血血管，即为球结膜痔征，观察这些血管的条数、粗细，可以诊断内痔的多少和大小。并且痔征现于左眼，为肛门左侧有痔，现于右眼，为肛门右侧有痔。一般血管分叉和粗细与痔疮成正比关系。有学者观察数1000例，诊断符合率达85%以上。

（五）月经、带下病

观察下睫毛边缘与下眼皮之间，如有条线状、浅黑色的明亮带存在，即为月经、带下异常征。也可以通过观察两眼上下眼睑，如果上下眼睑发黑，则亦可判断月经、带下异常。有学者观察153例，符合率为68.6%。

（六）肝炎

肝炎患者白睛内下方的血管呈充盈、扩张、色呈淡青状态，应高度警惕。

（七）淋巴结核

白睛的血丝贯穿瞳神，即为淋巴结核征象。并且一条赤脉贯瞳为病轻，2～3条赤脉贯瞳为病重。

（八）咽喉炎：

白睛内侧稍上，如果见到鲜红血丝向瞳孔方向走向，则为咽喉炎征象。

（九）附件炎

白睛下方6时处，如见到鲜红血丝向瞳孔内侧方向延伸，可考虑为附件炎。

（十）颈、腰椎增生

白睛12时、6时处有鲜红血丝向瞳孔方向走向，末端有时可见到瘀点，即可考虑为颈、腰椎增生。

1、眼睛瞳孔不对称或是脑肿瘤

眼睛瞳孔不对称，有时是先天的，但当其中一只瞳孔的体积出现变化，可能显示瞳孔的神经有问题或发生脑肿瘤。

2、眼睛发黄可能患了肝病

眼睛发黄，证明出现黄疸。传染性肝病、胆道疾病、妊娠中毒及一些溶血性等疾病是引起黄疸的原因。可能有肝病隐忧。

3、眼白出现血片警示动脉硬化

眼白出现血片是动脉硬化，特别是脑动脉硬化的警示牌。

4、眼白出现绿点大多是肠梗阻信号

眼白出现绿点大多是肠梗阻的早期信号。

5、眼白出现红点糖尿病

眼白出现红点是毛细血管末端扩张的结果。糖尿病患者通常会出现此类症状。

6、眼白出现三角蛔虫病

眼白出现三角、圆形或半月形的蓝色、灰色或黑色斑点是肠蛔虫病的常见症状。

7、眼睛充血

假如眼睛感到疼痛，便需找医生看看是否感染一种名为巩膜炎的疾病，假如只是一只眼睛受影响，可能出现了严重的问题。

【随便找的这个一张图，这样的情况就很健康。当然一般我们30岁以上的人，大多没有这样的白色了。】

8、眼肿

眼睛肿凸起来，是显示甲状腺有问题。

9、眼睑下垂

下垂的眼睑多数是衰老的表现，若只有一只眼睛的眼睑下垂，甚至是肿痛，需赶紧看医生，因为可能已出严重问题。

11、眼球的虹彩上有白点

可能是角膜溃疡，通常是戴隐形眼镜引起，要立即看医生。

12、痕痒、眼红和流泪水

这些征兆可能显示过敏，可尝试服药和冷敷。

13、眼皮的颜色

上眼皮里面如出现粉红色则表明身体状况良好，假如出现红色表明血液、消化器官和生殖器官功能失常，出现白色表明缺少血红蛋白、贫血或者血液循环失常，出现红黄色则可能是肾、肝、脾、胰腺、心脏的功能失调。

14、眼白发蓝这是缺铁性贫血

眼白发蓝医学上名之为蓝色巩膜。这种征象多是慢性缺铁造成的。铁是巩膜表层胶原组织中一种十分重要的物质，缺铁后可使巩膜变薄，掩盖不了巩膜下黑蓝色的脉络膜时，眼白就呈现出蓝色来了。而慢性缺铁又必然导致缺铁性贫血。凡中、重度贫血患者，其眼白都呈蓝白色。

15、眼睛出现黑眼圈往往是肾炎表现

眼睛如果出现黑眼圈，这很可能是疾病的苗头。按现代医学来看，许多慢性病，假如影响微循环，则会出现不同程度的黑眼圈，此时会伴随一些显而易见的病象，那么就不仅仅是肾虚的问题了，而是涉及心、肝、脾、肺。任何器官有病，有时都会表现出黑眼圈，肝硬化、肾炎、肾功能衰竭、呼吸衰竭，以及血液病或内分泌紊乱性疾病都会出现黑眼圈。

以上是眼部较常出现的异常情况，通过观察我们能很快确定自己患有哪些疾病。人是一个有机整体，身体的各个状态都会影响到人脏腑经络的运行，然后会在人体表面出现相应的反应。有经验的医生便会根据这些变化来进行疾病的诊断。

好了，各位。关于如何查看眼相，眼诊今天就分享到这里。万变不离其宗，要细细揣摩，多实践，多综合分析。比如你分析一个人肝脏不好，从眼睛上看有明显特征。但你无法判断是最近发生的，还是陈年旧病残留的时候，你可以结合手诊，面诊，第二指节骨等诊断，这样准确率会得到一个很大提升。

更多案例，图谱，网上会有很多的。大家多去看看，然后记住，一定要多联系，不然今天学会的东西，一个月后就都忘了。温故可以知新，就是说你越了解这个东西，你才越能融会贯通，想到其他的相通点。

生命在于运动，更在于探索。祝大家学习愉快，生活愉快。