顽固性高血压怎么治？吃什么药？​

大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在115毫米汞柱以上，称为顽固性高血压。

顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。只要能找出血压控制不好的原因，并进行合理的治疗，血压一般都能得到良好的控制。

1、饮食不当

病从口入，这个对于高血压人群也有一定的适用性，很多的高血压病患者是长期饮食不当造成的。如对烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，这种生活习惯会导致动脉硬化，影响了血管弹性，增加血管壁压力，使血压居高不下，得不到控制顽固性高血压的情况。

2、用药不当

对于顽固性高血压人群很多人认为高血压有副作用，对于服用多种降压药有抵触心理，导致用药单一，这也是导致控制高血压效果不佳的原因，所以，对于使用单一药物无法控制血压的人群要注意联合用药。同时，坚持用药也很重要，不能见血压正常了就立刻停药，对于顽固性高血压病患者要注重观念上的修正，要有终生服药的观念。

3、体重超标

肥胖与高血压也是有很大的相关性，肥胖与血压升高有正相关系，对于肥胖型高血压病人单纯依靠降压药物治疗的效果是不明显和长久的，如果体重不减少，血压控制不理想，所以，这类病人除坚持药物降压治疗外，还应注意减肥，使体重达标。

4、精神不好

心态与精神状态对于血压的控制也有影响，精神状态不佳与血压的高低有密切关系，情绪不稳会导致交感神经处于紧张状态，体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，导致血压控制不平稳，所以注意自我调解，保持心情愉快，戒骄戒躁，保持淡定的高血压人群需要的心态。

5、运动不足

用一句话说高血压人群就是“好吃懒做”，就是说高血压人群都是吃货和死宅人群，就是不怎么运动或运动量过小，吃，睡就是宅的新常态。所以，依靠药物降压治疗就会出现血压居高不下的情况，对于此种情况就好加强体育锻炼，提高运动量。日常的运动对于降压有很大的好处，同时也能改善精神状态。

顽固性高血压的危害

对于顽固性高血压的危害是易导致心脏、脑、肾脏等靶器官损害，心脑血管事件率高。如常见的脑出血，中风等，只要高血压患者不断认识到治疗高血压的措施及方法，并持之以恒，顽固性高血压患者的血压终将达标，这样对于并发症的控制与预防有很大的助益。

用药原则

顽固性高血压，一般是单一药物无法达到控制血压的效果，所以在降压药物的选择多选择联合用药。

一般首选钙拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平等，此类药物的特点是作用持久，副作用小，疗效可靠，如果是中老年人建议平时的降压药使用钙拮抗剂为宜。

治疗中血压控制不理想并且动脉硬化较重，脉压较大，则可加用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利或依那普利。

同时加用血管软化药维生素C、烟酸片，如果心率快，就应该加用β受体阻滞剂，如心得安、氨酰心安或美多心安等；如果是舒张压高，脉压小，体胖，则应适当加用利尿剂，如双氢克尿噻、氨苯喋啶，但应注意补钾，以防电解质紊乱，同时加用减肥降脂药物安妥明、烟酸肌醇脂、谷维素等。