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治老年口干验方

 图书 馆员 2022-12-06 发表于内蒙古

枸杞子30克,麦冬12克,甘草5克,
水煎分早晚两次服,每日1剂。
此方有生津润燥之功效,
治疗老年口干症疗效显著,
一般连服3-5剂便可消除口干症状。
治夜间口干方
旱莲草30克,生地黄12克。

水煎两次取汁代茶饮,每日1剂,一般服药1剂见效,1-2周可愈。

治唾液减少症喝枸杞麦芽汤
炙甘草24克,干姜12克,黄芪30克,太子参、麦冬、枸杞子、麦芽各15克。水煎服,每日1剂。方中的炙甘草、干姜能峻补肺阳;黄芪、太子参、麦芽能益气、健脾、化液;枸杞子能补肾;麦冬能生津,配合在一起,使肺温阳复,津液得布而唾液自生。(韦良渠  据《老年文摘》)

治老年口干验方

验方1:枸杞子30克,麦冬10克,甘草3克。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。一般连服3-4剂便可消除口干症状。
验方2:旱莲草30克,生地12克。水煎两次取汁代茶饮,每日1剂,一般服药1剂见效,1-2周可愈。
麦冬治病验方

乳痈:麦冬、蒲公英、王不留行各12克,炮山甲、甘草各l0克。每日一剂,连服7~10剂。

慢性萎缩性胃炎:麦冬、党参、沙参、玉竹、天花粉各9克,乌梅、知母、甘草各6克。水煎服,每日一剂。
血糖高:麦冬、丹参、知母各12克,竹叶、天花粉各15克,生地黄10克。水煎,每日一剂。
便秘:麦冬15克,生地黄15克,玄参15克。水煎服,每日一剂。
血压低:麦冬15克,人参10克,升麻10克,五味子6克。水煎服,每日一剂。 
心律不齐:麦冬30克,苦参20克,五味子10克,龙骨、牡蛎各30克。水煎,每日一剂。
慢性肝炎:麦冬15克,栀子10克,虎杖15克,白芍20克,五味子9克,枸杞子10克。水煎服,每日一剂。
鼻衄:麦冬15克,白茅根、怀牛膝、生地黄各15克。水煎服,每天一剂。
突发耳鸣:麦冬20克,山萸肉15克,熟地黄20克,柴胡、栀子、川芎各9克。水煎,每日一剂,分早晚两次服。
百日咳:麦冬、天冬各15克,百部根10克,川贝、瓜蒌仁、橘红各10克。水煎,每日一剂。
干咳少痰:麦冬12克,北沙参12克,黄芩9克,桔梗、杏仁、甘草各6克。水煎服,每日一剂。
胃酸缺乏:麦冬、石斛、牡荆各10克,山楂、木瓜、五味子各10克。水煎服。每日一剂。
咽痛、音哑:玄参、麦冬、干石斛各10克,藏青果6粒,胖大海4粒,金银花15克,甘草5克。混合后用开水浸泡,代茶频饮,每日一剂。
白血病:当归、丹参、赤芍各20克,川芎10克,沙参20克,麦冬15克,板蓝根10克,山豆根30克,山慈姑30克。水煎服,每日一剂。

心烦失眠:麦冬15克,栀子、竹叶各10克,黄连、肉桂各6克。水煎,每日一剂,连用14天。

地锦草小验方
刘露 浙江中医药大学
湿热黄疸  地锦草20克,茵陈15克,栀子15克,生地黄10克,水煎服,每日1剂,每天2次,连服5天。
奶汁不通  地锦草30克,与猪蹄一只炖汤,以汤煎药,去渣,对黄酒100克,温服。

崩漏  地锦草20克,生地黄、牡丹皮各15克,当归、黄芪、炒麦芽、侧柏叶各10克,水煎服,每日1剂,每天2次,连服7天。

中医经方治疗口干渴症的经验

患者,男,34岁,厨师,口干数月,刚开始没有引起重视,后逐渐加重,曾去医院治疗,各项化验指标均正常,医生只给予六味地黄丸治疗,无效。后多次服养阴清热生津中药,均无效。现症见:口干甚,饮水也不解渴,有时伴口干苦,饮食正常,以前大便日1-2次,因服养阴清热生津中药后,大便日3-4次,便溏,因反复口干而烦躁,舌淡苔白,脉弦细。
病机:少阳兼水饮内结,脾胃虚寒
治则:和解少阳,温化水饮,暖脾
方药:柴胡桂枝干姜汤加茯苓、炒白术、麦冬。
柴胡12g 黄芩8g 桂枝9g 干姜5g
栝楼根15g 煅牡蛎20g 炒白术15g
麦冬15g 茯苓10g 炙甘草6g
五付水煎服,两付后患者来电话告知,口渴已缓解。五付服完后复诊,口干渴大大缓解,大便日2-3次,后加减共15服中药痊愈。

柴胡桂枝干姜汤是《伤寒论》中一个独具特色的方子,是少阳病而又兼见“阴证机转”的效方, 是我柴胡类方中运用最为普遍的一个处方,只要是手少阳三焦经或足少阳胆经出现任何问题,特别是手少阳三焦经出现问题,我皆用此方加减如胸胁满、口干、口渴、水肿、小便不利或频数,单纯头出汗、心烦、腹泻、以及经络运行路线病变,皆可斟酌加减使用
因这次主要讲口干渴,所以讲解暂时不涉及其它病症。
如果治疗口干渴,就需要了解体内水液代谢规律。
三焦者,决渎之官,水道出焉。三焦是水火气机运行的道路。气机调达,三焦通畅,水火气机升降自如,人体自安。这说明,三焦是人体管理水液的器官,有疏通水道,运行水液的作用。
胆为奇恒之府,内藏精汁,喜疏泄,主决断,寄相火,调情志。如果胆郁住了,就容易化火,加上跟三焦有关,就容易夹痰、夹湿、夹水。因此少阳发病,一般经、腑病同时发作。也就是说,如果口渴,常常伴随其它症状。
本方属于治疗柴胡证的寒热错杂剂。这里的“热”是指肝胆郁热,“寒”是指脾脏的虚寒。所以临床既可见口苦、口干、口中粘腻或口臭等热象,又可见肠鸣或便秘或便溏或腹胀等太阴脾虚的寒象。便溏,见于大便次数增多,食冷物时更甚。
方中有瓜蒌牡蛎散其方证的界定是“渴不差者”。所以有的患者渴感明显,饮不解渴,甚则喜冷饮,渴饮无度。
凡口干渴,饮水而不解渴,或伴见口苦口臭等少阳热象,同时兼便溏或肠鸣或便秘或便溏或腹胀等太阴脾虚的寒象,就大胆使用该方,必能药到病除。
经方治疗口干渴
柴胡桂枝干姜汤

【原方组成】柴胡半斤桂枝三两干姜二两瓜蒌根四两

 黄芩三两牡蛎二两(熬)甘草二两(炙)
【组成】柴胡24克 桂枝9克 干姜9克 栝楼根12克
 黄芩9克  牡蛎6克(熬)  甘草6克(炙)
【用法】以水1.2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,温服150毫升,日二服。初服微烦,复服汗出便愈。
【功用】和解散寒,生津敛阴。
【主治】伤寒少阳证,往来寒热,寒重热轻,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,心烦;牡疟寒多热少,或但寒不热。 
【原文】伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出’往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。(147)
 柴胡桂枝干姜汤是《伤寒论》中一个独具特色的方子,是少阳病而又兼见“阴证机转'的效方,  是我柴胡类方中运用最为普遍的一个处方,只要是手少阳三焦经或足少阳胆经出现任何问题,特别是手少阳三焦经出现问题,我皆用此方加减如胸胁满、口干、口渴、水肿、小便不利或频数,单纯头出汗、心烦、腹泻、以及经络运行路线病变,皆可斟酌加减使用
 因这次主要讲口干渴,所以讲解暂时不涉及其它病症。 
 如果治疗口干渴,就需要了解体内水液代谢规律。
三焦者,决渎之官,水道出焉。三焦是水火气机运行的道路。气机调达,三焦通畅,水火气机升降自如,人体自安。这说明,三焦是人体管理水液的器官,有疏通水道,运行水液的作用。
胆为奇恒之府,内藏精汁,喜疏泄,主决断,寄相火,调情志。如果胆郁住了,就容易化火,加上跟三焦有关,就容易夹痰、夹湿、夹水。因此少阳发病,一般经、腑病同时发作。也就是说,如果口渴,常常伴随其它症状。
本方属于治疗柴胡证的寒热错杂剂。这里的“热”是指肝胆郁热,“寒”是指脾脏的虚寒。所以临床既可见口苦、口干、口中粘腻或口臭等热象,又可见肠鸣或便秘或便溏或腹胀等太阴脾虚的寒象。便溏,见于大便次数增多,食冷物时更甚。
方中有瓜蒌牡蛎散其方证的界定是“渴不差者”。所以有的患者渴感明显,饮不解渴,甚则喜冷饮,渴饮无度。
凡口干渴,饮水而不解渴,或伴见口苦口臭等少阳热象,同时兼便溏或肠鸣或便秘或便溏或腹胀等太阴脾虚的寒象,就大胆使用该方,必能药到病除。
病案一
患者,男,34岁,厨师,口干数月,刚开始没有引起重视,后逐渐加重,曾去医院治疗,各项化验指标均正常,医生只给予六味地黄丸治疗,无效。后多次服养阴清热生津中药,均无效。现症见:口干甚,饮水也不解渴,有时伴口干苦,饮食正常,以前大便日1-2次,因服养阴清热生津中药后,大便日3-4次,便溏,因反复口干而烦躁,舌淡苔白,脉弦细。
病机:少阳兼水饮内结,脾胃虚寒
治则:和解少阳,温化水饮,暖脾
方药:柴胡桂枝干姜汤加茯苓、炒白术、麦冬。
柴胡12g   黄芩8g   桂枝9g   干姜5g   
栝楼根15g  煅牡蛎20g   炒白术15g  
麦冬15g    茯苓10g   炙甘草6g
五付水煎服,两付后患者来电话告知,口渴已缓解。五付服完后复诊,口干渴大大缓解,大便日2-3次,后加减共15服中药痊愈。
五苓散
原方组成:猪苓、白术、茯苓各十八铢,   泽泻一两六铢,桂枝半两
组成:猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g
功效:利水渗湿,温阳化气
主治:蓄水证,水湿内停,痰饮
渴,纵观五苓散条文,除了《金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治》第十二:假令瘦人,脐下有悸,吐沐而癫眩,此水也,五苓散主之。没有提及五苓散治渴外,所有条文多有提及渴者,并以不渴或不用水而排除五苓散证。由此可见,渴在五苓散中的地位是何等的重要。
如:71条:…..若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
72条:发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。
73条:伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之.。
4条:中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入者吐者,名曰水逆,五苓散主之。
141条:…..意欲饮水,反不渴者,服文蛤散,若不差者,与五苓散。
156条:…..痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。
244条:…….小便数者,大便必硬,不更衣十日无所苦也,渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。
五苓散口渴是一种水饮化热的渴,并不是真正的渴,经方将其称为消渴,消渴并不是后世所谓的消渴病,它在经方中的一个症状,即口渴不欲饮,或欲饮但饮水不多,且欲热饮,饮多则胃中或不适,或胀满,或有震水声,甚者出现呕吐。即:渴欲饮水,水入者吐者,名曰水逆。.意欲饮水,反不渴者。渴欲饮水少少与之。
五苓散的渴是不同于阳明病的渴,阳明病的渴是真正的口渴,为渴欲饮水,欲冷饮,饮多则舒,为大烦渴不解,欲饮水数升。
舌象:舌象在五苓散证中是很重要的,五苓散证为外有太阳表邪,内有太阴水饮,故其舌象符合水饮病的特点,其舌质或淡嫩,或胖大,或边有齿痕,其苔一般多较少,即使有苔,也是白的,其舌面上水滑水滑的,甚至水滑欲滴,这是五苓散舌象的一个最大的特点,有些患者舌苔水滑欲滴,其舌质偏红且并不胖嫩,
病案二
蒋××,女,43岁。主诉:烦渴40余天. 现病史:患者2011年春节感冒后,经自己发汗治疗好转。但自觉发汗太过出现烦渴,经西医多方检查,诊断为不明,治疗无效。经介绍求诊于我院,在我院其他中医就诊应用人参白虎汤、沙参麦冬汤等方,疗效不显。刻诊:烦渴饮水,但不敢多饮,多饮则干呕,小便不利,微浮肿,余无不适,体型肥胖,舌质暗淡,舌体胖,苔白水滑,脉滑。
此为水不化气,津液不得输布之水逆。法宜化气行水。以五苓散主之。
处方:猪苓20g、泽泻30g、白术20g、茯苓20g、桂枝10g,水煎服3剂。未复诊,心想治错了。今日代朋友求诊,方知药后小便通利,烦渴除,诸证悉解。
 白虎汤
组成:石膏一斤,碎(50g) ,知母六两(18g)  甘草二两,炙(6g) 粳米六合(9g)
用法:上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
功用:清热生津。
主治:伤寒阳明热盛或温病热在气分证。壮热面赤,烦渴引饮,口舌干燥,大汗出,脉洪大有力,
在运用此方时不一定要出现大热,只要其它三项症状符合就可以了。
要抓住“干”这个特点。“干”包括口干渴、舌面干燥乏津,大便干结如栗,皮肤干枯。其人多形瘦面白,易汗出,无浮肿及油腻之象。脉滑数也是重要参考。
对于糖尿病患者出现下肢无力,行走困难的情况,有些老师常加赤芍、石斛、牛膝、丹参四味。这四味对糖尿病并发下肢酸痛、行走无力等功能障碍有明显的改善作用。糖尿病的治疗除了降血糖,并发症的治疗也是不可忽视的环节。
  黄连阿胶汤
组成:黄连四两·12   黄芩一两·3   芍药二两·6   阿胶三两·9   鸡子黄二枚·1枚
治则:养阴泻火,益肾宁心
主治:少阴病,得之二三日以上,心中烦不得卧者
方解:少阴病以但欲寐为提纲,今心中烦不得卧,是但欲寐之病情一变而为心中烦,说明水阴之气不能上交于心火。心烦之而不得卧,说明心火之气不能下交于水阴,此是少阴热化之证。也就是阴虚火旺,心肾不交
黄连阿胶汤治疗口干,一般多伴随失眠,心烦不宁,舌红,舌黑而干裂,舌红绛,舌质红赤,舌面光剥无苔,脉细数或弦。

病案三

这是我在医院做科主任时会诊的一个病案。患者,男,69岁,因心衰而住院治疗,又因病情不缓解邀请中医科会诊。现症见:端坐位,身体消瘦,呼吸平稳,患者自己首先告知口干渴厉害,饮水缓解不大,(因双下肢水肿医生也不让多喝水,常服利尿药),心烦失眠,饮食少,大便稍干,小便少,舌红绛,舌面光剥无苔,脉细数。
病机:少阴热化之证。也就是阴虚火旺,心肾不交,
治则:养阴泻火,益肾宁心
方药:黄连8   黄芩3   白芍15   阿胶10   鸡子黄1枚  麦冬15
三付,同时告诉主班医生,随时观察患者病情变化,三天后,值班医生电话告知,口干渴心烦失眠皆大大好转,同时腿水肿也意外消肿不少,这是出乎我意料之外的。
按:患者少阴热化指征已很明显,但仍有淫水所致双下肢水肿,在处方时如果再利水会是少阴热化更加严重,(西医用利尿剂已经说明了这一点),固不可再鲁莽利水,需得上焦心肺得以雾露灌溉,心肾相济,三焦得以通畅,水道才得以恢复,故而病情显效迅速。后调理很快出院。
麦门冬汤
组成:麦门冬60克 半夏6克 人参6克 甘草4克   粳米6克 大枣12枚
功用:滋养肺胃,降逆和中
主治:1、虚热肺痿
咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热舌红少苔,脉虚数。
2、胃阴不足证
呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。
治疗口干口渴可以加瓜蒌牡蛎散或玉竹、石斛

叶天士认为,此方具有“甘药理胃,乃虚则补母,仍佐宣通脘间之轩格”的功效,“腑宜通既是补,甘濡润,胃气下降,则有效验”的理论,创立了甘凉通补胃阴的学说。

玉 液 汤
〖方源〗 《医学衷中参西录》“治消渴。消渴,即西医所谓糖尿病,忌食甜物”。
〖组成〗 生山药 一两 [30g]生黄芪 五钱 [15g]知母 六钱 [18g]生鸡内金 捣细,二钱 [6g]葛根 钱半 [5g] 五味子 天花粉 三钱 [9g]
〖用法〗 水煎服。
〖方歌〗 玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金,
     消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴。  
  〖主治〗 消渴。口常干渴,饮水不解,小便数多,困倦气短,脉虚细无力。 
〖功用〗 益气滋阴,固肾止渴。 
   ┌ 黄芪 ── 升阳益气,助脾气上升,复其散精达肺之职。《名医别录》亦言黄芪能止渴。
 君 ┤
   └ 山药 ── 补脾固肾以止便数,润肺生津而止口渴。
   ┌ 知 母 ┐
 臣 ┤    ├ 滋阴润燥而止渴。[引文]
   └ 天花粉 ┘
   ┌ 鸡内金 ── 助脾之运化,使水谷化生津液。
   │
 佐 ┤ 葛 根 ── 升脾中清阳,输津液以溉五脏。
   │
   └ 五味子 ── 敛阴生津,又能固肾涩精。  
    1.本方为治疗消渴日久,气阴两虚的常用方。以口渴尿多,困倦气短,脉虚细无力为证治要点。
  2.若气虚较甚,脉虚细者,加人参以补气;小溲频数者,加萸肉以固肾。
  3.糖尿病、尿崩症等见口渴尿多,属气阴两虚者,可以本方加减。  

    《医学衷中参西录》:“消渴之证,多由于元气不升,此方乃升元气以止渴者也。方中以黄芪为主,得葛根能升元气。而又佐以山药、知母、花粉以大滋真阴,使之阳升而阴应,自有云行雨施之妙也。用鸡内金者,因此证尿中皆含有糖质,用之以助脾胃强健,化饮食中糖质为津液也。用五味者,取其酸收之性,大能封固肾关,不使水饮急于下趋也。” 

口干口渴 中医验方治消渴 
张锡纯原解
玉液汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治消渴方中,主治消渴证。方药由山药一两、生黄芪五钱、知母六钱、生鸡内金二钱、葛根钱半、五味子三钱、天花粉三钱组成。张锡纯解析说:“肺中津液充足,自不能渴。若其肺体有热,热灼津伤,此渴之所由来也,当治以清热润肺之品。若因心火热而灼肺者,更当用清心之药。若因脾胃虚寒、真火衰微者,为肾气丸所以用桂、附之义。若肺体非热,因元气不升,不能使津上承,当用升元气以止渴,导之上升,此拙拟玉液汤之义也。”又说:“方中以黄芪为主,得葛根能升元气。而又佐以山药、知母、花粉以大滋真阴。使之阳升而阴应,自有云行雨施之妙也。用鸡内金者,因此证尿中皆含有糖质,用之以助脾胃强健,化饮食中糖质为津液也。用五味者,取其酸收之性,大能封固肾关,不使水饮急于下趋也。”由上可知,张锡纯创制玉液汤一方来治疗元气不升之消渴。
  陈宝贵心解
  如今,随着西医诊治技术的发展,糖尿病早期诊断、早期治疗已相当普遍。又加之人们饮食结构的改变,如以往糖尿病那种出现的口干、口渴,三多一少等症状已不多见,因而阴虚为本、燥热为标之病机已不再适用于所有糖尿病患者。故而消渴证治疗不能固化,还应辨证论治更为妥当。
  玉液汤一方,张锡纯创之用来治疗因元气不升,而致肺中津液不足之消渴。然从组方用药分析,全方有益气养阴之功,主治气阴两虚证,不但治张锡纯所言肺中津液缺乏,还可治脾胃津液之不足。西医糖尿病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等辨证为气阴两虚证者,皆可用本方加减治之。
  典型病例
  杜某,男,65岁,2007年7月5日来诊。主因“口干、口渴半年余”来诊。患者患糖尿病史20余年,一直服西药降糖药控制血糖,但控制欠佳。半年前出现口干、口渴等症状,呈逐渐加重趋势,服某中医中药治疗,疗效不显。经友介绍来陈宝贵处就诊。现症:口干、口渴,乏力,胃中隐痛不舒。舌淡红,苔白而干,脉细数。
  辨证:气阴两虚,胃失所养。
  治法:益气养阴,和胃止痛。
  处方:黄芪15克,西洋参15克,山药15克,知母10克,生地15克,天花粉10克,白芍15克,葛根10克,女贞子15克,五味子6克,旱莲草15克,淫羊藿10克,甘草10克,7剂,水煎600毫升,分早中晚3次温服,日1剂。
  二诊(2007年7月12日):药后口渴、口干减轻,乏力改善,胃中偶感胀满,纳食欠佳。上方加鸡内金10克,陈皮10克,又取7剂。
  三诊(2007年7月20日):诸症减轻,上方又取14剂。

  上述病状基本消失,经适当调整西药,血糖控制良好。

葛根汤。

口舌干焦。葛根半两,甘草(炙)半两,人参3分, 赤茯苓(去黑皮)1两,天门冬(焙)3分, 黄耆1两,桂3分,犀角屑半两, 生干地黄半两,芎?半两,麻黄1两, 牛黄1分,地骨皮半两, 麦门冬1两。

口干口渴。五苓散口渴是一种水饮化热的渴,口渴不欲饮,或欲饮但饮水不多。猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g 。口干甚,饮水也不解渴。柴胡桂枝干姜汤加茯苓、炒白术、麦冬。胃阴不足证 呕吐,纳少,呃逆
柴胡桂枝干姜汤

【原方组成】柴胡半斤桂枝三两干姜二两瓜蒌根四两

黄芩三两牡蛎二两(熬)甘草二两(炙)
【组成】柴胡24克 桂枝9克 干姜9克 栝楼根12克
 黄芩9克  牡蛎6克(熬)  甘草6克(炙)
【用法】以水1.2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,温服150毫升,日二服。初服微烦,复服汗出便愈。
【功用】和解散寒,生津敛阴。
【主治】伤寒少阳证,往来寒热,寒重热轻,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,心烦;牡疟寒多热少,或但寒不热。 
【原文】伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出’往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。(147)
 柴胡桂枝干姜汤是《伤寒论》中一个独具特色的方子,是少阳病而又兼见“阴证机转''的效方,  是我柴胡类方中运用最为普遍的一个处方,只要是手少阳三焦经或足少阳胆经出现任何问题,特别是手少阳三焦经出现问题,我皆用此方加减如胸胁满、口干、口渴、水肿、小便不利或频数,单纯头出汗、心烦、腹泻、以及经络运行路线病变,皆可斟酌加减使用   
 因这次主要讲口
干渴,所以讲解暂时不涉及其它病症。 
 
如果治疗口干渴,就需要了解体内水液代谢规律。
三焦者,决渎之官,水道出焉。三焦是水火气机运行的道路。气机调达,三焦通畅,水火气机升降自如,人体自安。这说明,三焦是人体管理水液的器官,有疏通水道,运行水液的作用。
胆为奇恒之府,内藏精汁,喜疏泄,主决断,寄相火,调情志。如果胆郁住了,就容易化火,加上跟三焦有关,就容易夹痰、夹湿、夹水。因此少阳发病,一般经、腑病同时发作。也就是说,如果口渴,常常伴随其它症状。
本方属于治疗柴胡证的寒热错杂剂。这里的“热”是指肝胆郁热,“寒”是指脾脏的虚寒。所以临床既可见口苦、口干、口中粘腻或口臭等热象,又可见肠鸣或便秘或便溏或腹胀等太阴脾虚的寒象。便溏,见于大便次数增多,食冷物时更甚。
方中有
瓜蒌牡蛎散其方证的界定是“渴不差者”。所以有的患者渴感明显,饮不解渴,甚则喜冷饮,渴饮无度。
凡口干渴,饮水而不解渴,或伴见口苦口臭等
少阳热象,同时兼便溏或肠鸣或便秘或便溏或腹胀等太阴脾虚的寒象,就大胆使用该方,必能药到病除。
病案一
   患者,男,34岁,厨师,口干数月,刚开始没有引起重视,后逐渐加重,曾去医院治疗,各项化验指标均正常,医生只给予六味地黄丸治疗,无效。
后多次服养阴清热生津中药,均无效。
现症见:口干甚,饮水也不解渴,有时伴口干苦,饮食正常,以前大便日1-2次,因服养阴清热生津中药后,大便日3-4次,便溏,因反复口干而烦躁,舌淡苔白,脉弦细。
病机:少阳兼水饮内结,脾胃虚寒
治则:和解少阳,温化水饮,暖脾
方药:柴胡桂枝干姜汤加茯苓、炒白术、麦冬。
       柴胡12g   黄芩8g   桂枝9g   干姜5g   
       栝楼根15g  煅牡蛎20g   炒白术15g  
       麦冬15g    茯苓10g   炙甘草6g
五付水煎服,两付后患者来电话告知,口渴已缓解。五付服完后复诊,口干渴大大缓解,大便日2-3次,后加减共15服中药痊愈。
二  五苓散    
原方组成:猪苓、白术、茯苓各十八铢,  泽泻一两六铢,桂枝半两
组成:
猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g
功效:利水渗湿,温阳化气
主治:蓄水证,水湿内停,痰饮渴,纵观五苓散条文,除了《金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治》第十二:假令瘦人,脐下有悸,吐沐而癫眩,此水也,五苓散主之。没有提及五苓散治渴外,所有条文多有提及渴者,并以不渴或不用水而排除五苓散证。由此可见,渴在五苓散中的地位是何等的重要。
如:71条:…..若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
72条:发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。
73条:伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之.。
4条:中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入者吐者,名曰水逆,五苓散主之。
141条:…..意欲饮水,反不渴者,服文蛤散,若不差者,与五苓散。
156条:…..痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。
244条:…….小便数者,大便必硬,不更衣十日无所苦也,渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。
五苓散口渴是一种水饮化热的渴并不是真正的渴,经方将其称为消渴,消渴并不是后世所谓的消渴病,它在经方中的一个症状,即口渴不欲饮,或欲饮但饮水不多,且欲热饮,饮多则胃中或不适,或胀满,或有震水声,甚者出现呕吐。即:渴欲饮水,水入者吐者,名曰水逆。.意欲饮水,反不渴者。渴欲饮水少少与之。
五苓散的渴是不同于阳明病的渴,阳明病的渴是真正的口渴,为渴欲饮水,欲冷饮,饮多则舒,为大烦渴不解,欲饮水数升。
舌象:舌象在五苓散证中是很重要的,五苓散证为外有太阳表邪,内有太阴水饮,故其舌象符合水饮病的特点,其舌质或淡嫩,或胖大,或边有齿痕,其苔一般多较少,即使有苔,也是白的,其舌面上水滑水滑的,甚至水滑欲滴,这是五苓散舌象的一个最大的特点,有些患者舌苔水滑欲滴,其舌质偏红且并不胖嫩,
病案二
蒋××,女,43岁。主诉:烦渴40余天. 现病史:患者2011年春节感冒后,经自己发汗治疗好转。但自觉发汗太过出现烦渴,经西医多方检查,诊断为不明,治疗无效。经介绍求诊于我院,在我院其他中医就诊应用人参白虎汤、沙参麦冬汤等方,疗效不显。刻诊:烦渴饮水,但不敢多饮,多饮则干呕,小便不利,微浮肿,余无不适,体型肥胖,舌质暗淡,舌体胖,苔白水滑,脉滑。
此为水不化气,津液不得输布之水逆。法宜化气行水。以五苓散主之。
处方:猪苓20g、泽泻30g、白术20g、茯苓20g、桂枝10g,水煎服3剂。未复诊,心想治错了。今日代朋友求诊,方知药后小便通利,烦渴除,诸证悉解。
白虎汤
组成:石膏一斤,碎(50g) ,知母六两(18g) 甘草二两,炙(6g) 粳米六合(9g)
用法:上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
功用:清热生津。
主治:伤寒阳明热盛或温病热在气分证。壮热面赤,烦渴引饮,口舌干燥,大汗出,脉洪大有力,
在运用此方时不一定要出现大热,只要其它三项症状符合就可以了。
要抓住“干”这个特点。“干”包括口干渴、舌面干燥乏津,大便干结如栗,皮肤干枯。其人多形瘦面白,易汗出,无浮肿及油腻之象。脉滑数也是重要参考。
对于糖尿病患者出现下肢无力,行走困难的情况,有些老师常加
赤芍、石斛、牛膝、丹参四味。这四味对糖尿病并发下肢酸痛、行走无力等功能障碍有明显的改善作用。糖尿病的治疗除了降血糖,并发症的治疗也是不可忽视的环节。
  黄连阿胶汤
组成:黄连四两·12   黄芩一两·3   芍药二两·6   阿胶三两·9   鸡子黄二枚·1枚
治则:养阴泻火,益肾宁心
主治:少阴病,得之二三日以上,心中烦不得卧者
方解:少阴病以但欲寐为提纲,今心中烦不得卧,是但欲寐之病情一变而为心中烦,说明水阴之气不能上交于心火。心烦之而不得卧,说明心火之气不能下交于水阴,此是少阴热化之证。也就是阴虚火旺,心肾不交
黄连阿胶汤治疗口干,一般多伴随失眠,心烦不宁,舌红,舌黑而干裂,舌红绛,舌质红赤,舌面光剥无苔,脉细数或弦。
病案三
这是我在医院做科主任时会诊的一个病案。患者,男,69岁,因心衰而住院治疗,又因病情不缓解邀请中医科会诊。现症见:端坐位,身体消瘦,呼吸平稳,患者自己首先告知口干渴厉害,饮水缓解不大,(因双下肢水肿医生也不让多喝水,常服利尿药),心烦失眠,饮食少,大便稍干,小便少,舌红绛,舌面光剥无苔,脉细数。
病机:少阴热化之证。也就是阴虚火旺,心肾不交,
治则:养阴泻火,益肾宁心
方药:黄连8   黄芩3   白芍15   阿胶10
鸡子黄1枚  麦冬15
三付,同时告诉主班医生,随时观察患者病情变化,三天后,值班医生电话告知,口干渴心烦失眠皆大大好转,同时腿水肿也意外消肿不少,这是出乎我意料之外的。
按:患者少阴热化指征已很明显,但仍有淫水所致双下肢水肿,在处方时如果再利水会是少阴热化更加严重,(西医用利尿剂已经说明了这一点),固不可再鲁莽利水,需得上焦心肺得以雾露灌溉,心肾相济,三
焦得以通畅,水道才得以恢复,故而病情显效迅速。后调理很快出院。
 麦门冬汤
组成:麦门冬60克 半夏6克 人参6克 甘草4克 
粳米6克 大枣12枚
功用:滋养肺胃,降逆和中

主治:

1、虚热肺痿
咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热舌红少苔,脉虚数。
2、胃阴不足证

呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。

治疗口干口渴可以加瓜蒌牡蛎散或玉竹、石斛

叶天士认为,此方具有“甘药理胃,乃虚则补母,仍佐宣通脘间之轩格”的功效,“腑宜通既是补,甘濡润,胃气下降,则有效验”的理论,创立了甘凉通补胃阴的学说。

冬季嘴唇干燥6个妙招解决冬季嘴唇干燥
进入冬季,天气越来越干燥了,嘴唇的皮肤是我们人体上皮肤最纤薄幼细的。它的表皮很容易受伤,冬季天气干燥,嘴唇更容易干燥,想知道怎么解决么?教你几个小妙招。

几个妙招解决冬季嘴唇干燥

唇部护理妙招一:温和唇部去角质
干燥的气候让我们的嘴唇变得干燥,让人讨厌的唇纹会让人显的更加老,加上粗糙不堪的死皮。很多时候我们涂上唇蜜时,会发现嘴唇的颜色并不好看,和唇蜜的颜色相差很大。甚至会出现裂缝,和脱皮现象。这些都是唇部角质在作怪。所以唇部去角质是非常必要的。现在小编给你介绍几个唇部去角质的小窍门吧。
方法NO.1:家用绵白糖去唇部角质
先用热毛巾敷唇大概3分左右,然后用白糖在双唇上轻轻摩擦,直到糖完全融化。去除唇部死皮后,再用上带滋润成分的润唇膏。优点:绵白糖去死皮安全,而且颗粒较细,效果好。
方法NO.2:维生素E+细盐+蜂蜜去唇部角质
调匀用棉棒沾好在唇由左到右力度适当轻轻擦拭。然后温水洗净,用护唇产品涂抹上就可以了。优点:维生素E、蜂蜜能有效的滋润又唇。
方法NO.3:凡士林去唇部角质
清洗干净唇部用软毛牙刷轻轻刷之后洗净,涂上凡士林,贴上保鲜膜,待15分钟后洗净,最后涂上润唇膏即可。每周一次就OK了。
唇部护理妙招二:定期按摩唇部
定期给唇部按摩可以减少嘴唇的皱纹:用食指和大拇指捏住上唇,食指不动,用大拇指来按摩上唇;再用食指和拇指捏住下唇,大拇指不动,轻动食指来按摩下唇。
唇部护理妙招三:随身带润唇膏
天气干燥,唇部肌肤容易缺水,干燥,所以随身携带一支润唇膏,在肌肤干燥的时候,就可以取出来,抢救干燥的唇部肌肤。最好选用天然原料的润唇膏产品,或者含有滋润成分的蜂蜜唇膏,抑或深度保湿的唇膏,成分越简单的越好。
冬季对付干燥嘴唇有什么方法
一、唇部按摩
唇部和眼部肌肤一样脆弱,都需要精心呵护,晚上涂抹完护肤品后是按摩的最佳时机,用双手的指腹由中间到两边按摩,之后再涂润唇膏,让双唇更细致嫩滑。
二、蒸汽去角质
唇部也需要定期去角质,热蒸汽是对付翘皮的最好方法,蒸汽后,再用热毛巾敷一遍促进唇部血液循环,最后涂上护唇品即可,两周一次为佳。
三、化妆前给唇部上隔离
上妆前在唇部涂上一层隔离霜,不仅能让唇部更自然,还能让唇部远离彩妆品的侵害。特别是唇色较深的MM们在唇部扫上一层隔离霜,再涂其他任何颜色的唇妆都可与肌肤更加协调。
四、唇部卸妆要做好
唇部卸妆也要彻底,将卸妆乳或卸妆油浸满化妆棉后,轻轻在双唇上擦拭,唇纹深的部分可再次用棉花棒在唇上局部转动擦拭,待1至2分钟便可卸掉。
五、使用防晒润唇膏
其实不仅面部肌肤需要防晒,唇部也需要防晒。唇部护理除了唇膜之外,还要选择一款无香料、无刺激带有防晒的润唇膏,大概SPF15最为适合,注意随时补涂,让唇部更加娇嫩。

六、经常嘟嘴 

嘴角松弛下垂是唇部告急的重要标志,经常嘟嘴可以让你的唇周更加紧致,嘴角线条保持上扬。正确的嘟嘴应当是上下唇幅度相同,能感受到嘴角周围肌肉拉伸才是正确的哦!

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