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笔者遇到了这样一个病例。 40岁的女性，最近一直在减肥，感觉自己瘦了，还以为是减肥有了效果，偶有右下腹酸胀感，直到有一天突然晕倒，到医院检查才知道患了卵巢癌。 卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位，而致死率却长期高居榜首，被称为“最凶的妇癌”。 卵巢位于盆腔深处，卵巢癌在早期无明显特异性症状，部分患者表现为腹胀、腹围增大、食欲下降、下腹酸胀等，常被人们忽视，早期不容易被发现，容易导致疾病诊断或治疗的延误。 No.1 这些人，是卵巢癌的高危人群 卵巢癌的高危人群包括未生育、初潮早、绝经晚的女性。此外，卵巢癌也有一定的遗传性以及家族聚集性。有卵巢癌家族史的女性也是高危人群之一。 女性易患卵巢癌的七大高危因素 （1）内分泌因素 卵巢癌多发生在未产女性或未育女性，妊娠对卵巢癌似有对抗作用，人们认为哺乳与妊娠期排卵停止，减少了卵巢上皮的损伤。另外，乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般高2倍，这三者均发生于激素依赖性者。 （2）遗传和家族因素 约20～25%的卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。有研究表明，基因突变等遗传因素可导致卵巢癌的发生，携带了遗传性突变的BRCA1和BRCA2基因，这一类的妇女终身患癌比例风险明显增加。 （3）化学致癌因素 卵巢癌的病因还可能是化学致癌因素等。卵巢对烟草非常敏感，过度、长期吸烟，不仅闭经早，而且卵巢癌的发病率也高，也是导致卵巢癌的病因之一。经常接触滑石粉、石棉的女性患卵巢癌的机会也较多。 （4）环境因素 工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加发生卵巢癌的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。 （5）婚育 婚育是卵巢癌的病因中比较重要的一种，有数据统计，单身的女性患卵巢癌的风险比已婚女性高出一半以上，生育的女性比不生育的女性患癌风险低。 （6）年龄 卵巢癌可发生任何年龄，年龄越高，发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇卵巢上皮癌40岁以后迅速增加，高峰年龄为50～60岁，到70岁以后逐渐下降。 （7）精神因素 性格急躁，压力过大，精神紧张，导致机体免疫系统受损，对肿瘤生长有促进作用。 No.2 如何预防卵巢癌？做好 4 点 （1）适龄生育哺乳 研究发现，月经早于12岁、未生育过或生育时间晚于30岁的女性，患卵巢癌的危险会增加。不仅如此，未哺乳的女性也有患病风险。因此，女性应适龄生育，并进行母乳喂养婴儿，才可以有效预防卵巢癌的出现。 （2）合理饮食 如果饮食中含有过多饱和性脂肪，那么这类女性与缺钙的女性更易患卵巢癌，因此女性应均衡饮食，多摄取纤维素，多吃蔬菜水果，减少饮食的脂肪含量，适当多摄入钙质，进而减少卵巢癌的发生。 （3）多运动 研究发现，经常运动的女性在一生中患卵巢癌的几率比运动少的女性低了27%。若女性没有运动的时间，可经常进行中等强度的家务劳动，劳动时间最好在每周3～4小时左右，这些家务劳动可有效减少女性患卵巢癌的几率。因此，要想预防卵巢癌就是要动起来。 （4）切勿随便用药物 如果你是经常使用调经药及避孕药的女性，那么你患上卵巢癌的风险就会大大增加。为了你的健康，不要频繁使用这些药物，这也是避免患上卵巢癌的很重要的方法。 No.3 这点很重要！每年都要做 虽然对于卵巢癌患者来说，很难做到理想的早期发现，但目前还是有一些方法有助于尽早发现的。 女性40岁以后可以每两年去正规医院妇科进行一次体检，高危人群应一年做一次检查。 家族中有直系亲属患有卵巢癌、乳腺癌、输卵管癌、子宫内膜癌、原发性腹膜癌等，这个家族的其他女性就要引起注意，加强筛查。 高危人群应提早接受基因检测,积极做好早期筛查和随访,筛查项目包括:肿瘤标志物CA125、HE4检查和妇科B超等。 需要特别提醒的是，有些较小的肿瘤无法通过B超检出；无任何症状的盆腔或腹腔积液要非常当心。标志物CA125的特异性也不高，容易受到良性疾病的干扰，HE4是一种新型的卵巢癌标志物在特异度及特异性上高于CA125，两者结合效果更好。 所以，定期的体格检查只能作为一种有效的途径，但并不能百分百筛查出卵巢癌。 编辑：萌萌 |
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