刘某某，女，33岁，江西南昌人，2022年9月26日初诊。 病史:子宫脱垂已三个月余，始由分娩时胎儿较大，用力过度后，子宫坠出阴道口外有一寸左右，用手推举后又自动坠出，尤以劳则更甚，伴有小腹重坠，白带量多，乳房乳汁少。神疲气怠，心悸气短，食纳不香，大便溏薄等症。舌质淡苔薄白，脉象沉软无力。辨证:气虚下陷，胞系无力。治则:补中益气，升提固摄为要。 一诊开方十副；处方如下，黄芪100克红参20克 焦白术30克 升麻15克柴胡10克仙鹤草100克四叶参30克陈皮10克 云苓10克 当归12克 生山药15克 炙甘草9克。十剂，水煎服用, 日一剂煎二次。 嘱千万不要吃一切油腻食物,早睡早起,早起锻炼,生冷油腻不吃。二诊,服药后大有缓解,精神大增，子宫已缩入阴道中，只在稍劳时方见坠出，但也较前脱出的程度轻，小腹时有卜坠感，唯乏力，食纳差，脉势沉软。前法获效，再当击鼓继进，二诊以原方继十五剂，以求痊愈。嘱注意生活习惯，有问题随诊。以求痊愈。 案评方解 “虚者补之，陷者举之” 乃治疗阴挺下脱之要诀也。更以气虚下陷，胞系无力者尤宜，唯东垣之补中益气汤为其首选之剂。盖妇人分娩之时多有气血亏伤，最忌躁扰枉力。若临产惊慌恐怖，枉费气力，致使用力太过，势必更伤于气，气虚下陷，升提失司，无力以系胞，则子宫弛缓不收，而成阴挺下脱之症。 治宜补气升陷为法，吾借用东垣老人之，“补中益气汤” 用大量黄芪人参为有益气升提之功，可使中气充足，气陷得升，故用之子官焉有不自升举之理。用四叶参者，为益气养阴，解毒消肿，排脓而通乳之神效。而用大量仙鹤草者，有补虚强壮、收敛固脱之神功！以上用方，为妇人生产后气虚陷者，最定得妙，无不神效，共成其功耳！ 讨论，补中益气汤加减啊。是的 四叶参，中药名。为桔梗科植物四叶参的根。分布于东北、华北、华东及中南各地。具有益气养阴，解毒消肿，排脓，通乳之功效。常用于神疲乏力，头晕头痛，肺痈，乳痈，肠痈，产后乳少，白带，疮疖肿毒，喉蛾，瘰疬，毒蛇咬伤。 |
