刚上初中的13岁女孩小雪(化名)最近几个月突然开始发胖,肚子逐渐隆起。但小雪母亲本身也比较胖,所以也没在意,只当孩子到了青春期,正在长身体。可一天早上,小雪起来上洗手间时,突然感觉肚子右下方有点痛,即使吃了止痛药仍没有缓解,反而越来越严重。熬到晚上妈妈才将女儿送了急诊,但当小雪露出肚子后却吓坏了在场所有人。医生看到后问:“孩子月经还正常吗?肚子上这不是典型的妊娠纹吗?” 所有图源:@广州日报微博 比怀双胞胎还严重 妈妈也被问得心里咯噔一下,她不能相信一向乖巧的女儿会做出什么出格的事情。她说自家孩子每天都正常上下学,从来没有过晚归或者彻夜不归的情况,可何况女儿月经才来了一年半左右,怎么可能是怀孕呢?医生听到后点点头:“那先去做个B超吧,这要不是怀孕,问题还有点麻烦。”检查结果出来了,医生的表情却更加复杂了:“孩子肚子里有东西,可能,比怀了双胞胎还严重!”小雪此时已经疼得说不出话了,而且站着疼、坐着疼,躺着也疼。医生指着CT片子告诉小雪父母,她肚子里有个超大的卵巢囊肿。 简单说就是卵巢上长了一个内含液体的肉囊,里面可能是水液,也可能是血液或者脓液。卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,就像男性的痔疮一样常见。一般正常范围只有2-3cm左右,而小雪的却是一颗40×30x20cm的巨大囊肿,因此看起来才像怀孕6-7个月一样。它不仅随时可能爆炸,还压迫着内部脏器、肠道,导致孩子腹痛、呕吐、呼吸不畅。不及时处理,可能会出现肠坏死,会有生命危险。 在找好切入口后医生们先将囊液引出,但却不敢引得太快,否则会使腹压下降过快导致电解质紊乱、心慌、呼吸困难、心率增快等,孩子可能撑不住。10ml、50ml、200ml……医生一边密切观察孩子的生命体征一边小心翼翼地操作器具,一个多小时后,墨绿色的囊液才被抽干净。足足15000ml,比起医生手术前预估的10000ml还多了一半,简直可以装满一水桶了。而小雪的体重也恢复到了115斤,一下就轻了30多斤。 时间一分一秒地过去,整整3个小时,小雪的囊肿才终于被完整切除。医生不由得摸了摸额头冷汗,有些埋怨地问小雪妈妈:“你们是怎么做父母的,孩子肚子大了那么多,你们啥也不知道,也不带她来看。”小雪妈妈一直以为女儿是因为爱喝奶茶、吃得太多才会发胖。对于女儿的青春期生理卫生问题也从来没和她聊过,一方面是不知该怎么和女儿说,另一方面则是寄托于学校会对孩子进行相关教育。她也一直想不明白,为什么年纪轻轻也能患上卵巢囊肿呢?女孩的青春期 卵巢组织每次排卵后都会进行自我修复来准备下次排卵,而在这个自我修复的过程中难免会出现一些差错,再加上内分泌紊乱的过度刺激,于是就可能会引发囊肿。 大部分的生理性囊肿跟月经周期有关,例如由黄体发育而来的黄体囊肿,以及由卵泡发育而来的滤泡囊肿。一般情况下,随着月经周期的变化,生理性囊肿的大小也会发生变化,但不太会对健康造成影响,通常不用治疗。而病理性囊肿跟月经周期无关,可细分为良性和恶性,大部分是良性的。根据患者的年龄以及临床症状,很多卵巢囊肿都不需要干预,仅仅随访就可以了,看看卵巢囊肿有没有持续地增大,或者有没有其他恶变的风险。 南方医科大学第三附属医院妇产科主任王雪峰指出,虽然卵巢囊肿的高发期是20-50岁,但还有可能和下面这4个原因有关:1、遗传因素:卵巢囊肿有一定的遗传性,如果母亲或者姐妹有卵巢囊肿病史,那女儿就有较高概率患上卵巢囊肿;2、饮食因素:吃太多高脂肪、高胆固醇类食物,饮食不规律,或者本身患有高脂血症等,都可能会导致身体机能下降,进而诱发卵巢囊肿。另有研究发现,奶茶中含有大量的糖分和一些激素,长期喝奶茶可能会引起女性月经不调,导致卵巢分泌功能和自我调节功能异常,久而久之会刺激囊肿的发作;3、内分泌因素:如果体内的下丘脑-垂体-卵巢的功能出现紊乱,可能会导致激素分泌出现病理性的紊乱,诱发卵巢囊肿;4、环境因素:长期吸二手烟、受到电离辐射等,一定程度上会影响女性的生殖系统机能,而长期熬夜、压力过大也会让激素分泌发生异常,进而引发卵巢囊肿。总之,囊肿可以发生于任何年龄阶段,儿童肿瘤也并不罕见,医生建议父母们可以在孩子睡觉时偶尔摸摸她的肚子,检查一下是否有“异常的包块”。如果发现孩子肚子胀、突发腹痛、体重突增或突减等异常状态,要及时就医,不要轻视。 每个女孩在经历青春期时,都会遇到各种各样生理或心理上的困惑,作为母亲的你才是孩子最好的寻求对象。第一,你还记得妈妈跟你说过月经吗?你需要做好准备,以后每个月都会来一次,这也是你变成大姑娘的标志。第二,你会感到胸部胀痛发痒,这不是你生病了,这是你正常的乳房发育。第三,由于生长激素的刺激,你的腋下和私密部位会长出更多的毛发,不用担心,不仅是女生,每个人长大都会有这些变化。第四,在长高的同时,形体上也会发生变化,千万不要为了“苗条”而去减肥,要多运动,健康之美才是真正的美丽。第五,激素也会刺激皮肤分泌更多的油脂,导致脸上长青春痘,不要用手去挤,可能会留下疤痕,只要勤洗脸就好了。第六,可能你会发现自己喜欢上某个男生,或者某个男生喜欢上你,那么你就要更加努力的学习,让自己变得优秀,会有更多人喜欢你。但你也要学会保护自己,不要轻易做出伤害自己的事情。青春期可能会带给你很多困惑,不要担心,有什么事情都可以告诉妈妈,妈妈会永远在背后支持你、帮助你。
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