WHO提醒：出现COVID-19症状 避免使用布洛芬

本期导读：布洛芬是我们常用的退热药，但最近世界卫生组织（WHO）却建议，有新冠病毒（COVID-19）症状的人避免服用布洛芬。

柳叶刀推测：布洛芬增强的酶或能够并加剧COVID-19感染

对于布洛芬与COVID-19的联系，还要从一项研究说起，即《Are Patients With Hypertension and Diabetes Mellitus at Increased Risk for COVID-19 Infection？》。

3月11日，发表在权威期刊《柳叶刀》的该项研究提到，COVID-19通过血管紧张素转化酶2（ACE2）与靶细胞结合，ACE2表达的增加将促进COVID-19感染，由此推测使用了增加ACE2表达药物的患者，发生COVID-19感染的风险增加。而布洛芬正好可以增加ACE2的水平，由此推测布洛芬能够并加剧COVID-19感染。

正是因为上述研究，3月14日，法国卫生部长奥利维尔·韦兰（OlivierVéran）通过社交媒体发出警告，建议COVID-19患者不要服用布洛芬。

疑似案例：服用布洛芬后病情加重

据媒体报道，法国和英国均出现了对布洛芬不利的疑似案例。

 法国一名传染病医生列举了4名无基础疾病的年轻COVID-19患者，在症状早期使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）后出现严重症状。英国一名4岁COVID-19疑似女童在出现发热和咳嗽后，服用布洛芬后病情加重，体温更是飙到39.4℃。

WHO提醒：出现COVID-19症状 避免使用布洛芬

3月17日，WHO发言人林德梅耶（Christian Lindmeier）提醒，出现感染COVID-19类似症状的人切勿自行服用布洛芬，建议服用对乙酰氨基酚。民众若有发烧不适，最好就医经医生诊治，不宜直接自行买药。

Christian Lindmeier也表示，对于布洛芬是否有加重COVID-19病情风险，专家组卫生专家正在对此进行更进一步的研究调查。

专家和机构：虽证据不足 疫情期间不建议使用布洛芬

对于COVID-19患者能否使用布洛芬，大部分专家和权威机构均表示，目前尚无强有力证据表明布洛芬和COVID-19加重有关，需要深入了解，需要更多的证据。但大多数建议，疫情期间除非必要使用布洛芬，对于COVID-19发热或疼痛，对乙酰氨基酚是治疗首选。

而对于使用其他退烧止痛药物后效果不理想，需使用布洛芬者，最好经医师判断后使用。

总之，就目前看来，如果疑似或确诊COVID-19患者确实需要，首选对乙酰氨基酚或许更明智。

（环球医学编辑：常路）