中医学硕士，教授，执业中医师，硕士生导师、注册营养师陕西中医药大学食品卫生与营养专业学科负责人/陕西中医药大学第二附属医院治未病健康管理中心主任，食疗营养室主任
二十四节气指二十四时节和气候，是中国古代订立的一种用来指导农事的补充历法。节气饮食是民俗活动中重要的一个组成部分，人们将它与养生联系到了一起，认为它是中医养生值得去继承和发展的东西，《中国临床营养网》特邀陕西中医药大学慢病食疗养生团队辛宝教授将在今后每个节气推出一篇节气养生的理论和应用文章，希望与大家共同学研交流。
今日是冬季的节气大雪，气候交替的规律其实无论对于整个人类还是个体的影响都是显而易见的，所以人的健康应该做到“顺四时而适寒暑”，从上个节气的小雪到今日的大雪节气，冬天的深入宣告着一年轮回的结束，天气越来越冷，那么大雪节气后的15天养生应该怎么做呢？（见上文《2020年的冬至注定不平凡，你准备和陕中医一起节气养生了吗》）。 
01 先说大雪物候环境对人的影响 首先明确的是，虽然《月令七十二候集解》说：“大雪，十一月节，至此而雪盛也。”表示大雪节气雪花纷飞。但其实大雪节气是一个气候物候趋势状态的描述。 节气大雪不一定天气大雪，它代表的是大雪节气期间的气候特征，即气温与降水量，意义不同。大雪以后，江南进入隆冬时节，各地气温显著下降，常出现冰冻现象，“大雪冬至后，篮装水不漏”就是这个时间的真实写照，今年的冷空气活动加强，从中医的角度来讲，寒冷时正常的物候变化，但如果加强过度，很有可能成为寒邪，影响我们的健康，导致疾病，再加上疫情（疫毒）的影响，所以这个大雪节气尤为关键。另外，为什么关键呢，大雪作为仲冬的物候，按《礼记月令》的说法，有“芸始生，荔挺出（“荔挺”据说为兰草的一种，此时感到阳气的萌动而抽出新芽）的说法，萌蕴着一些阳气升发的意思，看过本专栏其他文章的朋友还知道，下一个节气冬至——“阳气起”，通俗来说，大雪到冬至，已经蕴含着阴盛转阳的变化生机，自然要注意养生保健。但无论深层次怎么讲，对老百姓而言，最重要的还是进入仲冬季节如何防寒养生的问题。
大雪节气的气候主题还是寒冷，寒冷对体弱者和老年人等特殊人群的健康十分不利，防寒养生的问题上各节气也说过，总体上冬三月都要“去寒就温”，既要养阳以驱寒，还要养阴，要做好阴液物质的储备，为生长而“收藏”。大雪时节，万物潜藏，养生也要顺应自然规律，在“藏”字上下功夫。起居调养宜早眠早起，并要收敛神气，大雪后室内外温差悬殊，老年人要谨慎起居，适当运动，增强对气候变化的适应能力。大雪后衣服要随着温度的降低而增加，宜保暖贴身，不使皮肤开泄汗出，保护阳气免受侵夺。夜晚的温度会更低，夜卧时要加多衣被，使四肢暖和，气血流畅，这样则可以避免许多疾病的发生，另外大雪时节很多地区都面临比较严重的雾霾问题，这时候同样也是流感和呼吸系统疾病的高发季节，也要注意。虽然大雪节气天气寒冷的程度加重，也宣布冬季防寒养生的进一步深入。但也不需要过度紧张，养生贵在适度，就是要恰到好处。不可太过，不可不及。若过分谨慎，则会导致调养失度。冬天越来越冷，户外活动减少，人本身就有慵懒困乏的问题，不要稍有寒热之变便闭门不出，还是要适当的锻炼，冬天坚持健身锻炼，是对自身毅力跟耐力的磨练，也是提高身体的御寒能力的方法。比如很多人冬天手脚冰凉，平时取暖全靠“抖”，而健身锻炼可以促进身体血液循环，促进四肢回暖，你的抗寒能力就会有所提高，当然也要注意保暖。
（图片来源：微信公众平台公共图片库） 从中医养生学的角度看，大雪时节已到了进补的好时节。说到进补，很多人只是狭义地去理解，认为所谓的“补”就是吃点营养价值高的食品，用点壮阳的补药，其实，这只是进补的一个方面，而进补只是中医养生的一部分内容，“补”不单是物质的补充，还有恢复平衡的意思。从饮食角度来讲，冬令进补能提高人体的免疫功能，促进新陈代谢，使畏寒的现象得到改善。冬令进补还能调节体内的物质代谢，使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内，有助于体内阳气的升发，俗话说“三九补一冬，来年无病痛”。此时宜温补助阳、补肾壮骨、养阴益精。民间有“大雪小雪、煮饭不息”等说法，形容白昼短到了农妇们几乎要连着做三顿饭的程度，从另个角度来讲，多做饭其实表示大雪后续的冬季饮食可以适当增加摄入量，保证充足的富含蛋白质、维生素和易于消化的食物的食用。天气寒冷，可以顺应气候调整饮食，常喝喝姜枣汤、姜茶抗寒；吃桔子、用一些解表散寒的药食两用中药或者食物可以预防外感，化痰止咳，也可以三五好友吃吃火锅，涮涮羊肉等等，只要不暴饮暴食都是很好的选择，不必拘泥。从运动养生角度来讲，大雪后冬季运动选择以锻炼心肺功能的方式为主，如慢跑、快走等耐力项目，尽可能减少足球、篮球、网球、羽毛球等对抗类运动，而且这些剧烈对抗类的运动在天气寒冷的状况下如果热身不充分极易引起关节及各软组织的损伤。同时冬季的运动不宜大汗淋漓。这也是中医养生对冬季运动适度的考量，正如《备急千金要方》中说：“冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳出汗，发泄阳气，有损于人也。”运动的养生也要讲阴阳的平衡。在起居上冬季宜早睡晚起，待日出后再起床，能躲避严寒，涵养人体阴气。大雪后气候寒冷，户外运动时，最好选择早上太阳出来之后的8点至9点，或者下午4点到5点之间进行。遇到空气混浊、浓雾遮天的天气，最好不要到户外锻炼，可改在室内进行。2022大雪辛老师建议：
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