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今天给大家分享另外一个治疗慢性鼻炎、鼻窦炎的有效方，这个神方叫作“取渊汤”，来源于陈士铎的《辨证录》。陈氏此方虽奇特，但其疗效确切，效果立竿见影，非常值得推广！  废话不多说，先分享取渊汤组方，它由辛夷、当归、山栀、柴胡、贝母、元参，六味常见的中药组成。 陈士铎描述该方主治：流浊涕，经年累月不止，如流泉水，甚则涕出腥臭，并伴有头额胀痛、鼻塞不利、香臭难辨等症。  他认为“胆属阳，头亦阳。胆热不能久藏，必移热上走于头。脑在头中，头无藏热之处，遇穴即入，寻窍而出，乃顺趋于鼻。” 因此，陈士铎就从“胆移热于脑”的论点出发，发明了清胆宣肺通鼻窍、专克鼻炎鼻窦炎的“取渊汤”。  方中辛夷入胆，引当归以补脑之气血，引元参以解脑之虚火，加柴胡疏胆之郁结，则胆不来助火，自受气之益也。 这个方子中并没有运用止鼻涕之药，反而通过清脑中之火、益脑中之气，来止涕流，从根源上解决流涕不止的问题。用陈士铎的原话就是“遏抑上游出涕之源，何必截下流之水乎？”  此病的辨证要点首当分清虚实一般暴起、初病、体质壮实者多属实证；久病、体弱、病情缠绵、时有轻重者多虚中夹实，纯虚者少。  实证应分清风、湿、热的偏重；虚证要注意气虚、阴虚、阳虚的不同；同时还须辨别与肺、胆、脾（胃）、肾（包括脑）的关系。  鼻炎、鼻窦炎以热证为多，病久可以伤气。多与肺相关。其治疗原则初起属实者，自以祛邪为要；久病正虚，应注意扶正达邪。祛邪之法，不外疏风、清热、除湿。三法亦多配合使用，但应分清主次。  疏风法主用于有表证者，一般以风热相兼者为多。除湿多取芳香化湿法。而清热一法，应用尤广，因邪热上犯清道，为本病的基本病机，同时还当注意解毒排脓。  了解这些后，我们再转回来细看这个方子。 方中辛夷其性走窜，最能入胆，引当归以补脑之气，引玄参以解脑之火，助清阳上行通于头脑以通鼻窍，为本方君药。  方中栀子清心泻肺，擅长清上焦之心肺邪热；贝母开宣肺气，泄降肺火；柴胡舒胆中郁热，振清阳之气，驱邪达表；元参清胸膈心肺之热邪，疗风热泄肝阳。四药共用，清肺泄热、开宣肺气，以避免鼻涕产生，为本方臣药。  方中当归用法最妙。当归既能补血活血，又能润肠通便。鼻渊可致脑液尽出，不大补则脑气不生，又因脑液直流，髓不化精，精少，不能分布大肠而干燥，故大用当归既有补脑添精之功，又有滋润肠燥之益，以助补脑通窍之功，是为本方佐药。  纵观全方，药味精简，区区六药，配伍得当，攻补兼施，以求“正本清源”，从根本上来避免脑窍不通、鼻涕横流问题的产生。 临床上我常用此方治疗胆腑郁热类的鼻炎、鼻窦炎，症见鼻流浊涕、黄稠如脓样、嗅觉减退，可伴头痛、发热、口苦、咽干、耳鸣、烦躁、舌红、苔黄、脉弦数等。每每应用，不得不感叹取渊汤之疗效确切、取效迅捷！ 另外临床上我也常用此方治疗小儿鼻窦炎。因小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，加之小儿“阳常有余，易郁而化热”，虚加热，正和取渊汤之义，所以用此方十分对症，效果很好。 当然鼻炎病机复杂，并非一方可解。想要完全治好，只有辨证准确，对症按疗程治疗，才能达到奇效，彻底治愈不反复。 |
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